儿童青少年超重、肥胖和久坐行为研究述评

李凯

摘 要 过去三十年来，儿童青少年肥胖的发病率大大增加，肥胖越来越多地被认为是一种全球性流行病，成为严重的公共卫生问题。最近研究发现，不同国家在儿童青少年超重、肥胖和久坐行为方面存在一定的差异，文章通过系统梳理儿童青少年超重、肥胖和久坐行为的影响因素，以期望探索儿童青少年身体健康促进的途径和方法。

关键词 儿童青少年 超重 肥胖 久坐行为

中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2017）08-000-01

一、相关概念

身体质量指数（BMI）是迄今为止最常用的肥胖指标。国际肥胖工作组根据儿童国际年龄和性别特异性的切断点来定义超重和肥胖。18岁时“超重”和“肥胖”的BMI值分别对应的是25和30。

久坐行为是指一种特殊的行为类型（例如，坐者、看电视等），其特点是身体活动少，能量消耗低（≤1.5METs）。

二、不同国家儿童青少年超重、肥胖和久坐行为研究现状对比

（一）发达国家儿童青少年超重、肥胖和久坐行为研究现状

世界卫生组织强调了儿童肥胖的增加问题，并指欧洲大多数国家的超重和肥胖患病率呈上升趋势，且欧洲国家之间存在着的较大差异。Sigmundová对比七个欧洲国家的研究表明，2010年26%的男孩和22%的女孩超重，发现男孩女孩肥胖占比分别为5%和4%。希腊、匈牙利、斯洛维尼亚和西班牙的肥胖比例高于比利时、荷兰和挪威。

Cattaneo在捷克进行8～18岁青少年趋势的研究，每十名青少年的超重或肥胖率，大概是十年前青少年的两倍。Thibault在法国研究发现3到14岁儿童和7到9岁儿童超重（肥胖）的频率分别为18.1%和15%，儿童和青少年的超重和肥胖发生率同样大大增加。C Vasques在葡萄牙儿童超重和肥胖的研究中得出患病率分别为22.6%和9.4%。这些结果与其他国家进行的研究一致。

（二）发展中国家儿童青少年超重、肥胖和久坐行为研究现状

全球对儿童和青少年肥胖危害的认识相对较早，且普遍存在于经济发达国家，但最近调查报告显示，1980—2013年期间儿童青少年肥胖患病率在发展中国家急剧上升，男孩的超重和肥胖患病率从8.1%上升到12.9%，女孩的超重和肥胖患病率从8.4%上升到13.4%。即使发达国家的儿童青少年肥胖患病率相对较高，但由于肥胖人口数量的增加，肥胖儿童的数量往往集中于世界低收入和中等收入地区。

Lancet在身体活动丛刊中报道：全球13～15岁的青少年中，80%的人没有达到每天60分钟的中高强度的身体活动。Hallal指出非洲的身体活动监测数据显示，不到50%的13～15岁青少年身体活跃至少60分钟。南亚地区的国家近几年监测数据发现，儿童肥胖患病率呈上升趋势。Gupta在印度儿童肥胖患病率研究中，2006—2009年从9.8%上升到11.7%。研究表明了发展中国家和地区在全球范围内的营养过渡。

三、儿童青少年超重、肥胖和久坐行为的影响因素分析

随着身体活动的持续下降以及超重和肥胖儿童数量的增加，目前的研究来看，对于儿童青少年超重、肥胖和久坐行为的影响，不同学科的学者从不同的角度进行了深入探索。

Monasta认为胎儿期、婴儿期和儿童早期是儿童青少年肥胖敏感期。Goldfield、Biddle、Coombs均指出久坐時间的增加以及身体活动的减少是身体活动的重要影响因素。Coombs、Leech研究进一步丰富了前人的研究理论，发现肥胖与高能量的食物摄入和久坐时间的增加有关，并指出饮食、身体活动和久坐行为以某种复杂的方式综合影响儿童青少年的超重和肥胖。

Joan C Han、Manu Raj认为肥胖是一种复杂的疾病，受到许多遗传和非遗传因素的相互作用影响。Pulgar进一步将影响因素细化为：遗传因素、环境和社会经济地位等。越来越多的肥胖研究趋向全面化和系统化，涵盖基因的微观层面和社会环境的宏观层面。

四、结语

通过对于儿童青少年超重、肥胖和久坐行为的研究，众多学者均已得出了相关研究结论，但研究还存在着一些问题：首先，研究结论缺乏理论或实验数据的支撑，对于研究发现存在含糊不清的问题，如饮食、身体活动和久坐行为以何种复杂的方式综合影响儿童青少年的超重和肥胖，对于其影响机制和原理并未进行深入的探究。其次，影响因素涵盖不全，存在研究不足问题，在今后的研究中需要进行具体的细化。最后，对于一些实验的设计，选材、数量以及主观因素干预较大，其实验的结果可靠性存在一定的争论。

参考文献：

[1] Thibault H，Contrand B，Saubusse E，et al.Risk factors for overweight and obesity in French adolescents：physical activity， sedentary behavior and parental characteristics[J].Nutrition.2010.26（2）：192-200.

[2] Bauman A E，Reis R S，Sallis J F，et al.Correlates of physical activity： why are some people physically active and others not？[J].The lancet.2012.380（9838）：258-271.

[3] Hallal P C，Andersen L B，Bull F C，et al.Global physical activity levels： surveillance progress， pitfalls， and prospects[J].The lancet.2012.380（9838）：247-257.endprint