好汉不谈当年勇

好汉不谈当年勇

上海中医药大学附属岳阳医院主任医师戚广崇

人到中年，似乎力不从心，性生活也从一周三五次，减至一周一次甚至数周一次，大有英雄气短的意味。

时常在门诊或在网络上遇见患者询问：年轻时性功能如何如何棒，一夜数次不在话下，然而，随着年龄的增加，人到中年，似乎力不从心，性生活也从一周三五次，减至一周一次甚至数周一次，大有英雄气短的意味。

《黄帝内经》云：丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨坚强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。

古人认识到，男人的生理从二八开始肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。到了五八人体开始虚衰：肾气衰，发堕齿槁。一般而言男人的性功能最旺盛的时候是青春期至25岁前，随着年龄的增长，性功能逐渐下降，性生活次数也会逐渐减少，到了老龄性生活也会停止。

这个过程应该是渐行的过程，从一周数次到一周一两次、数周一次、一月数次到数月一次，乃至“马放南山，刀枪入库”。犹如原本一口气爬到六楼，随着年龄的增长，一口气只能登到五楼、四楼……如果尚在年富力强的阶段，就出现性功能明显的衰退，犹如从六楼一下子滑入一二楼，那么就需要找专科医生就诊了。

年轻时上厕所匆匆而来，匆匆而去，随着年龄增长，特别是55岁以后撒尿也会大不如以往，夜尿增加、白天频次增多，尿流缓慢，尿出无力、余沥不尽，甚至踌躇难解，严重的会出现小便不通尿潴留。这是老化的表现之一，由于前列腺增生及膀胱收缩功能下降等所致。

二十多年前看到国外一篇报道：男人如果到了老年性生活消失，大致上剩余寿命平均只有十年，而女性剩余寿命平均只有十三年。如果平时性事过于频繁，则需要抑制性欲以养精血；而如果性生活安排合理且规律，“细水长流”者往往容颜易驻，寿命得养。总之，过度纵欲或禁欲都会让人显得老气横秋、未老先衰。

现在，我出诊时经常有七八十岁的老人来咨询性方面的问题，年龄最大的是一位百岁老人，由他七十余岁的儿子代询问：年已百岁，依然保持着规律的性生活，有性高潮但无精液射出，是否正常？我首先表示赞叹，证明老人身体健康，但也告诉他期颐之年没有精液射出也属正常，不必为意，好汉不谈当年勇，这也是表现之一。