『发物』之理

文张永康 山西省人民医院 主任医师 教授

『发物』之理

文张永康 山西省人民医院 主任医师 教授

编者的话

古代有这样的故事，相传明太祖朱元璋为了谋害其手下大将徐达，趁他患有“发背”之时，命太监送去一只老肥鹅。徐达心里明白，这是太祖要他的性命，但圣命难违，只好将鹅全部吃下，不久就病情恶化身亡了。“发背”是指发于背脊部的一种疔疮，相当于现代医学的急性蜂窝组织炎。而肥鹅就是导致病情严重的“罪魁祸首”，这种具有诱发性质的食物，通常被称为“发物”。

“发物”是众多的食物中比较特别的一种，人们提起它，都不免心生警惕。“发物”不单纯是中医学中的一个概念，也是中国民间饮食习俗中值得研究的一个现象。

被老百姓视为“发物”的食物有很多，如羊肉、狗肉、海鲜类、菌类、葱姜蒜等辛辣物等。但是对于什么样的食物能归为“发物”、“发物”有哪些特性、“发物”是不是一定不能吃以及它和中药忌口有什么关系的问题，大家心里难免犯嘀咕。因此，本期小专题我们邀请专家来为您解开“发物”的秘密。

在《本草纲目》中有这样的记载：“凡服药，不可杂食肥猪、犬肉、油腻羹、腥臊陈臭诸物。”“凡服药，不可多食生蒜、胡荽、生葱、诸果、诸滑滞之物。”指出了服药后的饮食注意事项。为什么这些食物要少吃呢？以羊肉为例，李时珍进一步说道“羊肉大热，热病及天行病，食之必发热致危。”这句是说羊肉的热性有起到促使疾病复发的作用。

元代忽思慧编纂的《饮膳正要》将饮食物按照米谷品、兽品、禽品、鱼品、果品、菜品和料物7类划分，并详细论述了宜忌；清代王士雄《随息居饮食谱》则划分为水饮、谷食、调和、蔬菜、果实、毛羽、鳞介7类，对其会产生的副作用也进行了论述。说明能产生这种“副作用”的食物就是发物。可见很早以前中医对“发物”就有了认识。

发物有什么特点？

笔者以为，“发”有发出、升发、兴起、产生、表现、显露、打开、发散等含义，“物”指物品，这里可理解为食物。发物是进食常规用量即可使人体发生某种异常反应的食物，也就是说这类食物有诱发疾病或加重疾病的作用。

传统中医认为，引发疾病的原因不过有三：外因、内因、不内外因。外因即外感六淫，内因指内伤七情、饮食、劳逸、房事，不内外因有刀刃、虫兽，光、声、化学物品、药品等。食用发物致病，实际是指饮食所伤，属于饮食致病的一种。平素食物是不会引起疾病的，当人的体质处于某种特殊状态，或患某些疾病时；或人体服用某种药物以后机体的应急和内环境发生改变，因此食用平时无反应的食物就引起新的疾病，这个食物就成为发物。

近代著名中医赵绍琴治疗疾病时非常重视发物的影响，他会根据病情告诉患者哪些食物不能吃，患者复诊时首先询问是否遵医嘱，不遵要求者不予复诊，如此病人就会严格执行医嘱，从而有利于疾病康复。

发物有哪些？

根据引起疾病的情况，有些发物直接诱发疾病，有些发物可引起病情加重，还有些发物会引起过敏性反应。发物按其来源来可分为：食用菌类、海鲜类、蔬菜类、果品类及禽畜类等五种。现在医家常根据致病特点把发物分为：发热之物、发风之物、发湿热之物、发冷积之物、发燥之物及发动血之物及发滞气之物。这里所谓的发X之物、实际是讲使人体产生何种后果的食物。

发热之物 指使人体产生火热性现象的食物，如葱、姜、韭菜、羊肉、狗肉等温热、辛辣易助热上火的食物。

发风之物 如海鲜、鱼、虾等易使人生风、疾病扩散、加重皮肤病变（如荨麻疹、湿疹、丹毒、疮痈疔疖等）的食物。

发湿热之物 指影响脾的运化，助湿化热的食物，如肥甘厚腻诸物。中医讲“甘能令人中满” “膏粱厚味，足生大丁”，甜食会影响脾胃功能，油腻易生湿热，而产生疔疮。

发冷积之物 具有寒凉的特性，容易损伤人体阳气，导致脾胃、心肺、肝肾等脏腑阴寒加重而导致泄泻、冷痛、咳嗽、胸痹等病症，如西瓜、柿子、冰糕等冰镇食品。

发燥之物 是使人体产生干燥津液不足的食物，既具有火热的性质、又具有伤津液的特征，如炒干果中炒板栗、炒花生、炒瓜子等。可见不同的加工方法会使食物改变性质，而变成了发物。

发动血之物 多具温热性质，易迫血外出，如血热上冲的衄血、吐血、咯血，或血热下注的痔疮、月经过多、血尿等。能伤络动血的食物如胡椒、辣椒、桂圆、羊肉、狗肉、烧酒等。虽说吃山楂开胃，但生山楂开胃活血，可诱发流产，所以妊娠期间山楂就是动血发物。

发滞气之物 如豆类、薯类、油腻食品、油糕、荞面、莜面等，不易消化会导致气机阻滞不畅，产生胃胀、腹胀。

食用发物要注意什么？

发物要分情况食用。一般来说，有以下原则：

1.一般发热性疾病，即外感热病，忌热性食物、肉类、油腻性食物。

2.内热之症，如痤疮、乳痈、背痈等火毒之证，以及湿热腹泻、痢疾等，宜忌辛辣、烟酒、肥腻、海鲜等。

3.皮肤病如过敏性紫癜、牛皮癣、湿疹等，忌辛辣、肥腻、海鲜等。

4.患有反复性上呼吸道感染及哮喘病时，忌辛辣、烟酒、肥腻、海鲜等易生痰化热之品。

5.痛风患者，忌海鲜、啤酒、豆类。

6.胃痛、腹泻、咳嗽等属寒盛类疾病者，忌生冷、肥腻。

7.癌症患者忌食无鳞鱼，如黄鳝、泥鳅等。

临床常常遇到一些患者不遵守医师的要求导致诱发疾病的事件：某中年男子，患有痛风，经治疗好转，恰逢朋友聚餐，一高兴就将医嘱抛诸脑后，既饮酒，又吃海鲜，夜间足部疼痛大发作，非常后悔。对于痛风患者来讲，菌类、海鲜类、豆制品类、牛羊肉、啤酒等可以引起嘌呤增高，加重痛风的食物就是发物。

又如某酒糟鼻患者，经治疗后好转，但挡不住海鲜的诱惑，觉得用了药，少吃点不会有问题，然而只吃一点点，鼻头就又红红的了。酒糟鼻患者属肺热壅毒，辛辣、肥腻、海鲜等食物可以生热生湿，郁积化毒，加重肺热，肺开窍于鼻，中医讲“有诸内者，必形诸外”，内脏病变，常常通过外在表现出来，所以辛辣、肥腻、海鲜等食物就是发物。

又如，肺外合皮毛，皮肤病也会因肺热加重而加重。辛辣、肥腻、海鲜等也是诱发皮肤病的发物。因此，痤疮、疖肿患者，食用生姜、辣椒、大蒜等辛散之品后，体内热毒得热助，病情势必加重，不易治愈甚至发为痈脓。

是不是体质好的人受发物影响就少呢？也不尽然。身体强壮之人，大量进食红枣后也会出现“上火”牙痛。虽然红枣养血补气，但中医讲“气有余便是火”，过多地摄入红枣，容易化热生火，火势上炎，就会导致牙痛。

可见食物要正确食用，不可过量，过量也会成为发物。所以，食物中除了易诱发疾病的发物之外，普通食物过量也会成为发物，如红枣过食积热生痰，核桃多食腻胃生湿。发物不仅是与人的生理病理状态有关，还和食物的性质、进食量均有关。故建议大家：合理避发物，饮食要适量。