反流性食管炎雷贝拉唑与奥美拉唑治疗临床比较分析

纪 昆

（江苏省南通市启东市第四人民医院，江苏 南通 226251）

反流性食管炎雷贝拉唑与奥美拉唑治疗临床比较分析

纪 昆

（江苏省南通市启东市第四人民医院，江苏 南通 226251）

目的 关于反流性食管炎，经雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗的临床效果研究分析。方法 选取我院收治的反流性食管炎患者66例，作为研究对象，随机分为对照组和观察组，在给予所有患者西沙比利的基础上，对照组辅以奥美拉唑治疗，观察组辅以雷贝拉唑治疗，对比分析两组患者的治疗效果、内镜下黏膜损伤情况，以及治疗后不良反应发生情况。结果 两组患者经过不同手段的治疗，其结果可知观察组治疗效果，显著的好于对照组；且其内镜下黏膜损伤，好转率高于对照组；不良反应发生率低于对照组患者，组间对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论 反流性食管炎患者，在进行治疗时，使用雷贝拉唑联合西沙比利治疗，效果好，其内镜下黏膜损伤得以尽快好转，不良反应少，因此值得在临床上不断的推广使用。

反流性食管炎；雷贝拉唑；奥美拉唑；治疗；效果

本次研究，选取于我院进行反流性食管炎治疗的患者，66例作为临床研究对象，将其随机分为两组，分别予以不同的治疗方法，对比分析其临床治疗效果、内镜下黏膜受损好转情况，以及不良反应发生率情况。其具体的研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月，我院收治的反流性食管炎患者66例，对其临床治疗效果进行研究分析。年龄在16～65岁，平均年龄（48.5±1.3）岁；病程1个月～10年，平均病程（5.4±0.2）年；男性患者36例，女性患者30例。所有患者经过临床诊断，均属于反流性食管炎的临床症状，具体症状为：胃灼热、夜晚咳嗽、烧心、胃部反酸、胸骨灼痛等。两组患者性别、年龄、病情等一般资料经过对比，无显著性差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2 治疗方法

所有患者给予西沙比利片（批准文号：国药准字0531H9270生产企业：锦州九泰药业有限责任公司），每次服用10 mg，每天服用3次；之后观察组患者服用10 mg的雷贝拉唑（批准文号：国药准字02508H021生产企业：晋城海斯制药有限公司），每天1次；对照组患者服用20 mg的奥美拉唑（批准文号：国药准字00H691991生产企业：浙江华立南湖制药有限公司），每天服用1次。连续服用2个月，为一个观察疗程。对比分析两组患者的临床治疗效果、内镜下黏膜损伤的好转情况，以及不良反应发生情况。

1.3 评价指标

治疗效果：分为四个等级：0级，症状无；Ⅰ级，症状较轻；Ⅱ级，症状显著；Ⅲ级，症状严重，无法进行正常生活。显效：患者的临床症状消失；有效：临床症状部分消失，达到Ⅰ级；无效：临床症状无变化。总有效率=显效率+有效率。

内镜下黏膜好转情况：显效：黏膜炎症消失；有效：黏膜炎症情况部分好转；无效：黏膜炎症无变化，或者加剧。好转率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

将所得数据经SPSS 19.0统计学软件实施相应分析，计量资料经（±s）表示、t检验，计数资料经n（%）表示、x2检验，当数据对比结果P＜0.05提示两组数据差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过不同药物治疗后，其结果可知：观察组的治疗效果（100%）较好，显著地优于对照组（78.79%）；且其内镜下黏膜好转情况经过对比，也显著的好于对照组的情况，不良反应（肾脏异常、恶心、呕吐）较少，低于对照组，组间各项数据经过对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者内镜下黏膜好转情况、不良反应发生率的对比分析 [n（%）]

3 讨 论

反流性食管炎，是临床上较为常见的一种消化道疾病，多发于老年人中，且病因较为复杂，因此需要及时进行救治，避免其他并发症出现[1]。患者的临床症状多表现为：胃部灼热、反酸、胸痛、进食困难等，在内镜下，可知其表现为黏膜破损、溃疡等。目前在临床上，多使用药物进行治疗，其可以有效的抑制胃酸的过度分泌，促使胃部功能的好转，例如：雷贝拉唑、奥美拉唑、西沙比利、埃索美拉唑等药物进行治疗[2]。奥美拉唑，其属于第一代的质子泵抑制剂，可以有效的抑制胃酸的分泌，但是其在使用的过程中，存在着抑酸效果缓慢，且需要多次给药，才能体现药效的弊端，因此患者的治愈之间延长[3]。雷贝拉唑，其属于新一代的抑制剂，PKA值，约等于5。当PH值，处于稳定状态时，其PKA值，越高，其解离的能力也就越强，以此患者血浆内的离子，也就会显著的升高，促进其抑制离子泵的抑制作用的有效发挥。同时其抑制作用，会随着服用剂量的增加，而不断增强，因此患者在停止服药后，其抑制作用也会不断发生作用。西沙比利，其属于一种胃肠道促动力的药物，可以对患者的胃肠道内器官壁的内肌神经丛，进行有效的调节，从而使其器官壁内肌的乙酰胆碱，进行分泌，发挥出其胃肠道促动力的作用，促进其胃肠道的快速蠕动[4]。目前在临床上，单一药物的治疗效果经过研究，不甚理想，因此需要将药物联合使用，优势互补，发挥出其最大的药效。

本次研究，选取来我院进行反流性食管炎患者，66例，作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，服用西沙比利后，对照组辅以奥美拉唑治疗，观察组辅以雷贝拉唑治疗，对其治疗效果进行比较分析，其结果可知：观察组使用西沙比利联合雷贝拉唑治疗后，效果显著，优于对照组；且内镜下黏膜好转率，较高，好于对照组，治疗后不良反应发生情况较少，好于对照组，组间数据经过对比，差异大，有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，对于反流性食管炎治疗而言，使用西沙比利、雷贝拉唑，进行联合治疗，效果好，患者可以尽快康复，因此值得在临床广泛的推广使用。

[1] 钟晓华.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效比较[J].中国民族民间医药,2014,23(1):82-83.

[2] 胡 毅,丁 玲,刁攀娅,赵纯成.比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(6):322-324.

[3] 朱 敏.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床比较[J].实用临床医药杂志,2014,18(13):106-108.

[4] 王 辉.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床比较研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,2016,16(80):00145-00145.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.034.6691.02