不同剂量对比剂对临床胃肠道CT诊断效果的影响研究

徐文奎 沙钧平 王 帅 李 栋

（溧阳市人民医院，江苏 溧阳 213300）

不同剂量对比剂对临床胃肠道CT诊断效果的影响研究

徐文奎 沙钧平 王 帅 李 栋

（溧阳市人民医院，江苏 溧阳 213300）

目的研究不同时间以及不同剂量对比剂对临床胃肠道CT诊断效果的影响。方法选择2001年1月至2016年6月在我院口服对比剂碘佛醇行腹部胃肠道CT检查者40例，根据对比剂碘佛醇的服用时间以及服用剂量分为三组，A组14例，于扫描前30 min口服500 mL碘佛醇进行胃肠准备；B组13例，于扫描前30 min口服1000 mL碘佛醇进行胃肠准备；C组13例，于扫描前60 min口服1000 mL碘佛醇进行胃肠准备。比较三组研究对象左上腹空肠、十二指肠、左中下腹空肠、右中下腹回肠、右中腹回肠、盆腔回肠下段、横结肠、升结肠以及降结肠等部位的CT值。结果A组研究对象左上腹空肠、十二指肠、左中下腹空肠、右中下腹回肠、右中腹回肠、盆腔回肠下段、横结肠、升结肠以及降结肠等部位的CT值均明显低于B组和C组（P＜0.05），且B组与C组各部位的CT值相比无明显差异（P＞0.05）。结论在腹部胃肠道CT扫描检查前30～60 min口服1000 mL碘佛醇进行胃肠准备具有较好的临床效果，值得应用推广。

不同时间；不同剂量；对比剂；胃肠道CT

为了对比分析不同时间以及不同剂量对比剂对临床胃肠道CT诊断效果的影响，本研究对2001年1月至2016年6月在我院口服对比剂碘佛醇行腹部胃肠道CT检查者40例的临床资料进行了研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2001年1月至2016年6月40例我院口服对比剂碘佛醇行腹部胃肠道CT检查者，根据对比剂碘佛醇的服用时间以及服用剂量分为三组，A组14例，男8例，女6例；年龄15～79岁，平均（53.76 ±12.46）岁。B组13例，男7例，女6例；年龄16～80岁，平均（53.42 ±12.58）岁。C组13例，男8例，女5例；年龄16～81岁，平均（53.69 ±12.72）岁。

1.2 方法：所有患者CT扫描采用PHILIPS256，三组研究对象均于检查前6 h禁水禁食，并对患者采取呼吸训练，防止发生呼吸运动伪影。A组于扫描前30 min口服500 mL碘佛醇进行胃肠准备；B组于扫描前30 min口服1000 mL碘佛醇进行胃肠准备；C组于扫描前60 min口服1000 mL碘佛醇进行胃肠准备。

1.3 观察指标：比较三组研究对象左上腹空肠、十二指肠、左中下腹空肠、右中下腹回肠、右中腹回肠、盆腔回肠下段、横结肠、升结肠以及降结肠等部位的CT值。

1.4 统计学分析：SPSS16.00软件，计量资料以（x-±s）表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

A组研究对象左上腹空肠、十二指肠、左中下腹空肠、右中下腹回肠、右中腹回肠、盆腔回肠下段、横结肠、升结肠以及降结肠等部位的CT值均明显低于B组和C组（P＜0.05），且B组与C组各部位的CT值相比无明显差异（P＞0.05）。见表1。

表1 三组不同部位CT值比较

表1 三组不同部位CT值比较

注：“*”表示与A组CT值比较P＜0.05

部位A组B组C组左上腹空肠206.75±69.45245.37±96.12*243.58±79.24*十二指肠146.38±44.32176.54±39.24*173.59±26.13*左中下腹空肠251.37±75.48283.56±93.42*275.16±73.42*右中下腹回肠245.62±98.67379.25±134.54*383.59±125.96*右中腹回肠249.65±128.74386.25±145.37*395.43±145.26*盆腔回肠下段263.54±92.57438.72±156.49*472.69±195.23*横结肠-19.13±25.46365.43±192.46*402.58±183.67*升结肠18.79±35.42396.24±169.43*386.27±152.79*降结肠-14.38±12.39346.25±163.76*338.24±172.46*

3 讨 论

在腹部CT扫描检查中，胃肠道的充盈情况会对诊断效果产生直接的影响[1-2]。当前，临床上采用的充盈胃肠道的对比剂有两种：阳性对比剂（碘剂）以及阴性对比剂（2.5%的甘露醇与水）[3]。阳性对比剂有：碘海醇、泛影葡胺以及泛影酸钠等，可以清楚地看到胃肠道的轮廓，且与相邻的解剖结构可进行对比，有助于区别诊断低密度的囊性积液以及病变[4-5]。阴性对比剂可以有助于观察胃部的形态，防止阳性对比剂对黏膜病变造成的掩盖和产生的伪影[6]。

本研究结果发现，A组研究对象A组研究对象左上腹空肠的CT值为（206.75±69.45），十二指肠的CT值为（146.38±44.32），左中下腹空肠的CT值为（251.37±75.48），右中下腹回肠的CT值为（245.62 ±98.67），右中腹回肠的CT值为（249.65±128.74），盆腔回肠下段的CT值为（263.54±92.57），横结肠的CT值为（-19.13±25.46），升结肠的CT值为（18.79±35.42），降结肠的CT值为（-14.38± 12.39），均明显低于B组和C组的左上腹空肠、十二指肠、左中下腹空肠、右中下腹回肠、右中腹回肠、盆腔回肠下段、横结肠、升结肠以及降结肠等部位的CT值（P＜0.05），且B组与C组各部位的CT值相比无明显差异（P＞0.05）。提示在腹部胃肠道CT扫描检查前30～60 min口服1000 mL碘佛醇进行胃肠准备的临床效果明显优于口服500 mL碘佛醇。

综上所述，在腹部胃肠道CT扫描检查前30～60 min口服1000 mL碘佛醇进行胃肠准备具有较好的临床效果，值得应用推广。

[1] 王金屏.影响腹部CT增强效果的因素研究(附104例分析)[J].吉林医学,2011,32(27):5662-5663.

[2] 贺富文.对比剂结合低管电压在上腹部64排CT扫描中的应用[J].海峡药学,2016,28(6):220-221.

[3] 祁明伸.对比剂碘佛醇在腹部CT增强中的应用价值[J].实用药物与临床,2013,16(6):549-550.

[4] 张中良.口服对比剂在腹部CT检查中的应用体会[J].医学信息旬刊,2011,24(1):268-268.

[5] 莫秀凤,赵相胜,陈棣华.腹部CT增强扫描678例护理配合[J].齐鲁护理杂志,2012,18(16):70-71.

[6] 史晓宝,赵罡,任克.口服碘对比剂在胃肠道的吸收及其安全性进展[J].放射学实践,2016,31(2):187-189.

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：1671-8194（2017）21-0068-01