呼吸内科慢性咳嗽症状的临床治疗及观察

周 捷

（重庆市九龙坡区人民医院，重庆 400050）

呼吸内科慢性咳嗽症状的临床治疗及观察

周 捷

（重庆市九龙坡区人民医院，重庆 400050）

目的探析呼吸内科慢性咳嗽症状的临床医治效果。方法抽取130例慢性咳嗽患者为观察对象。本组患者均施以茶碱缓释片与孟鲁司特联合医治，对临床症状改善情况进行统计学处理。结果本组130例患者的临床症状均呈不同程度的改善，咳嗽症状的总有效率95.38%，明显高于喘息症状72.5%，对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论呼吸内科慢性咳嗽症状主要包括咳嗽、咽部发痒、喘息、反流以及咳痰等症状，通过介入积极的药物医治，对改善临床症状具有促进效果。

呼吸内科；慢性咳嗽；症状

咳嗽属于呼吸内科病症中十分常见的呼吸疾病之一[1]。由于慢性咳嗽的诱导因素有多种，因此不同的慢性咳嗽患者，其临床表现以及医治方案存在一定区别。慢性咳嗽的显著特点是咳嗽时间长、疗程长，若未采取积极的医治手段，将严重影响患者正常生活。为进一步提升慢性咳嗽患者的临床医治效果，本次研究特选择2014年1月至2016年7月在我院呼吸内科接受医治的130例患者为观察对象，就慢性咳嗽症状的临床医治效果进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取2014年1月至2016年7月，于我院呼吸内科接受医治的130例慢性咳嗽患者为观察对象。其中，男性68例、女性62例；年龄20～80岁，平均年龄（45.36±2.91）岁；病程3个月～2年，平均病程（5.32±1.28）年。临床症状：咳嗽表现130例、咽部发痒症状120例、喘息表现128 例、反流感症状112例、咳痰表现124 例。慢性支气管炎患者36例，慢性阻塞性肺疾病患者54例，其他40例。本组患者均行X线片或胸部CT检查，均没有探查到显著异常状况，排除由其他系统诱导发生的慢性咳嗽。

诊断标准：以咳嗽作为主要临床症状，将咳嗽症状持续2个月以上无改善，且经X线片检查无异样的咳嗽患者，判定为慢性咳嗽[2]。

1.2 方法：本组130例患者均介入茶碱缓释片与孟鲁司特医治。茶碱缓释片：上广州白云山光华制药股份有限公司，国药准字号 H44020002；每次1～2片，每日口服2次；早、晚各1次，连续用药7 d为1个疗程。孟鲁司特：杭州默沙东制药有限公司，国药准字号J20130047；每次1片，每日口服1次，睡前服用，连续用药7 d为1个疗程。根据患者病情进展状况，谨遵医嘱介入抗生素医治。在治疗全程，需定期对患者的肝肾功能、血常规进行检查，并做好严格记录，以便及时处理异常情况。

1.3 观察指标：观察本组患者的临床症状，并对临床医治疗效进行评价。疗效评价需根据国家卫生部指定的相关文件进行评定，以 《镇咳平喘药物临床研究指导原则》 作为评价依据[3]。具体评价规范为：若患者的喘息症状、咽部发痒、反流症状、咳嗽症状与咳痰症状均彻底消散，则为0分[4]；若患者的喘息症状、咽部发痒、反流症状、咳嗽症状与咳痰症状均明显消散。存在轻度症状，但对患者的日常活动不构成影响，则为1分；若患者的喘息症状、咽部发痒、反流症状、咳嗽症状与咳痰症状均有所缓解，但存在中度症状，则为2分；若患者的喘息症状、咽部发痒、反流症状、咳嗽症状与咳痰症状均无改善迹象，甚至严重化。患者无法正常活动，生活自理受限，则为3分。最终评价结果：积分水平为医治前评价积分减去医治后评价积分之差除以医治后评价积分所获得的百分比[5]。若积分水平＞80%，则为控制；积分水平60%～80%，则为显效；积分水平30%～59%，则为好转；积分水平＜30%，则为无效。总有效率=控制率+显效率+好转率。

1.4 统计学处理：采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

分析临床医治结果，咳嗽症状的医治总有效率为95.38%；喘息症状的医治总有效率为 72.5%；咳痰症状的医治总有效率为 92.19%；反流症状的医治总有效率为88.71%，咽部发痒症状的医治总有效率为91.96%。观察发现患者的喘息症状与其他临床症状相比较，P＜0.05对比存在统计学价值。见表1。

表1 130例患者医治后的临床症状改善状况（n）

3 讨 论

慢性咳嗽是一种呼吸内科疾病，其主要症状是咳嗽[6]。慢性咳嗽极易使患者产生消极的疾病应对观，并对患者的日常生活带来不利影响。这主要是由于慢性咳嗽在短期内通常难以治愈，大部分患者的医治病程较长。在临床药物作用的过程中，若患者未经医嘱擅自停药，极易导致病情反复，致使前期的医治无法发挥作用。

慢性咳嗽具有显著的季节性表现。在春、秋季节，慢性咳嗽患者的咳嗽频率呈进行性发展。鉴于春、秋季节的气候交替变化显著，环境温度以及湿度均发生较大的改变，而患者机体在短时间内往往难以与环境相协调，从而致使咳嗽症状明显。由于慢性咳嗽并没有给患者造成实质性的损害，因此大部分患者往往并不重视咳嗽症状。从而致使疾病常年累积，加剧病情恶化。慢性咳嗽随着时间的延长，可引发多种并发病症，从而加剧对肺部的伤害[7]。部分患者因病情迁延，而发生呕吐情况，并且咳嗽症状更加显著。正是因为慢性咳嗽的病程较长、停药反复、咳嗽显著的特征，许多慢性咳嗽患者出现心理障碍。因此，为有效提高慢性咳嗽患者的医治依从性，帮助患者克服心理障碍。在医治过程中，需多给予患者关心、体贴，主动与患者交流等。临床对慢性咳嗽的医治以药物作用为主，并辅以心理、精神安慰[8]。慢性咳嗽患者应用常规药物医治时，在服药初期可能有效果。但长时间用药后，药物的医治疗效逐渐减低。这是由于长期服药致使患者机体产生较强的抗药性，从而导致药物作用无法达不到医治目的。因此，对慢性咳嗽患者的医治，应坚持早发现、早医治，以防疾病恶化严重，而增大临床医治的难度。

本次研究，130例患者的临床症状均呈不同程度的改善，其中咳嗽总有效率95.38%、喘息总有效率 72.5%、咳痰总有效率92.19%、反流总有效率88.71%、咽部发痒总有效率91.96%。可见喘息总有效率较临床其他症状均低，对比存在统计学价值（P＜0.05）。

综上所述，呼吸内科慢性咳嗽症状主要包括咳嗽症状、咽部发痒症状、喘息症状、反流症状以及咳痰症状等。临床通过介入积极的药物医治，如茶碱缓释片、孟鲁司特片等，对改善临床症状，提升临床医治有效率均具有促进作用，值得临床采纳与推行。

[1] 杨秀娜,陈刚,郭春阳.孟鲁斯特治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽患者的临床研究[J].国际呼吸杂志,2015,35(11):836-839.

[2] 田应平,罗秋平,邱峻.以慢性咳嗽为主诉的左心室舒张功能不全120例临床分析[J].中国医药指南,2014,12(14):16-17.

[3] 王长征,张巧.慢性咳嗽:诊治流程及治疗新进展[J].解放军医学杂志,2014,39(5):358-360.

[4] 张玲,史琦,王辛秋.李友林治疗慢性咳嗽临证用药复杂网络分析[J].中医杂志,2014,55(16):1371-1375.

[5] 黄慧,金宁,张继友.止嗽散联合三拗汤加减治疗慢性咳嗽的疗效和安全性分析[J].中国实用医药,2014,9(18):182-183.

[6] 莫玲岚,王孟清.103例小儿慢性咳嗽的病因分析及中医证候分布[J].湖南中医杂志,2014,30(1):59-60.

[7] 俞森洋.特发性慢性咳嗽与咳嗽高敏感综合征[J].解放军医学杂志,2014,39(5):350-353.

[8] 杨乐,余咏梅,廖然超.过敏性鼻炎合并支气管哮喘或慢性咳嗽37例临床治疗分析[J].昆明医科大学学报,2015,36(1):141-142.

Clinical Observation and Treatment of Chronic Cough in Respiratory Medicine

ZHOU Jie
(Chongqing Jiulongpo District People’s Hospital, Chongqing 400050, China)

ObjectiveTo probe into the clinical therapeutic effect of chronic cough in respiratory medicine.MethodsChoose 130 cases of chronic cough patients were subjected to Asmeton and ketone ketotifen combination therapy, on the improvement of symptoms were analyzed statistically.ResultsThe symptoms of 130 patients were improved, the total effective rate of cough was 95.38%, which was significantly higher than that of wheezing 72.5%, and there was statistical significance (P＜0.05).ConclusionDepartment of respiratory medicine; the chronic cough cough, itchy throat, wheezing, reflux and expectoration, through drug treatment, improve the clinical symptoms.

Respiratory medicine; Chronic cough; Symptoms

R441.5

：B

：1671-8194（2017）21-0009-02