老年肿瘤患者输血治疗中去白细胞成分输血的应用价值

贡正国

（江苏省江阴市第四人民医院检验科，江苏 无锡 214421）

老年肿瘤患者输血治疗中去白细胞成分输血的应用价值

贡正国

（江苏省江阴市第四人民医院检验科，江苏 无锡 214421）

目的 分析老年肿瘤患者输血治疗中去白细胞成分输血的应用价值。方法 选取2015年3月～2017年3月间我院收治的老年肿瘤患者95例，结合血液输注方式的差异，将去白细胞成分输血患者48例划分为实验组，将47例输注悬浮红细胞患者划分为对照组，比较两组患者输血治疗效果。结果 实验组患者术后感染2.08%、不良反应为4.17%；对照组患者术后感染17.02%、不良反应为21.28%，即两组患者数据比较，存在统计学差异（P＜0.05）。实验组患者切口愈合时间为（10.57±2.20）天、对照组患者切口愈合时间为（14.84±2.63）天，即两组患者数据比较，存在统计学差异（P＜0.05）。结论 去白细胞成分输血治疗，可有效减少老年肿瘤患者术后感染率，缩减手术切口愈合时间，降低不良反应，存在推广价值。

老年肿瘤患者；输血治疗；去白细胞成分

肿瘤（tumor，neoplam）属于基因病，非遗传病，分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种，大小和数目无明显区分，如单个或多个。而肿瘤形状包含分叶状（膨胀型生长）、息肉状（外生型生长）和乳头状（外生型生长）、囊状（膨胀型生长）、结节状（膨胀型生长）与包块状（浸润型生长）、肥厚状（外生伴浸润型生长）、溃疡状等。临床治疗常以空气负离子自然疗法和黄滑松茸食疗法、中医治疗与生物治疗中为主。而成分输血属于现代临床治疗手段，在外科手术治疗中略微常见，具有纠正贫血、维持血容量、稳定血压以以及预防休克的效果[1]。同时，成分输血更是以现代理化方法为基准，通过高纯度和高浓度血液品的制备，于患者输血治疗时，方可对后续不良反应和并发症加以控制。现阶段，血液成分输血涉及机采血小板、去白细胞悬浮红细胞和悬浮红细胞、洗涤红细胞以及新鲜冰冻血浆等[2]。为更好促进老年肿瘤患者输血治疗效果的提升，我院选取2015年3月-2017年3月间收治的老年肿瘤患者95例为研究对象，分析老年肿瘤患者输血治疗中去白细胞成分输血的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月间我院收治的老年肿瘤患者95例，结合血液输注方式的差异，将去白细胞成分输血患者48例划分为实验组，将47例输注悬浮红细胞患者划分为对照组。实验组：女性24例、男性24例；年龄区间在60～79岁，平均年龄为（69.5±9.5）岁；病程区间在0.8～5年，平均病程为（2.9±2.1）年；胃癌25例、食道癌18例、结直肠癌5例。对照组：女性27例、男性20例；年龄区间在61-80岁，平均年龄为（70.5±9.5）岁；病程区间在1-4.7年，平均病程为（2.85±1.85）年；胃癌23例、食道癌17例、结直肠癌7例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组：以本市血站制备的去白红细胞为主，将其存储于本院输血科，并于24 h内使用[3]。对照组：实施本市血站制备的悬浮红细胞输注。此外，两组患者血液输需在同时进行，并由医护人员对患者临床疗效予以详细记录[4]。所有输注病例均进行盐水法与凝聚胺法交叉配血实验，均无凝集。

注意事项：患者应在临床治疗中，禁忌油炸类和腌制类食物，还应避免对可乐和牛奶、坚果与荤菜、零食以及汉堡等食物的摄入；保持正确生活习惯，忌烟酒（WHO曾预言，人类若在5年内忌吸烟，癌症并发率将会降低1/3）；不可过量摄入辛辣性、咸类食物，忌吃过冷或过热、变质与过期食物；劳逸结合，以免因压力骤增诱发癌症病变；增强体质锻炼，尤其针对老年患者抵抗力、耐寒力的训练，如冬天可选择冷水洗手和洗脸，睡前手心脚心按摩等；加大绿色有机食物的摄入，预防病从口入。

1.3 观察指标

对两组患者术后感染（肺炎、切口感染）、不良反应（发热、皮疹）、切口愈合时间予以对比分析。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0对实验数据实施分析处理，计数资料以“例（n），百分数（%）”表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后感染对比分析

实验组患者术后感染2.08%，其中肺炎0例、切口感染1例；对照组患者术后感染17.02%，其中肺炎2例、切口感染6例。即两组患者数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者术后感染对比分析 [n（%）]

2.2 两组患者不良反应对比分析

实验组患者不良反应为4.17%，其中发热1例、皮疹1例；对照组患者不良反应为21.28%，其中发热8例、皮疹2例。即两组患者数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者不良反应对比分析 [n（%）]

2.3 两组患者切口愈合时间对比分析

实验组患者切口愈合时间为（10.57±2.20）天、对照组患者切口愈合时间为（14.84±2.63）天，即两组患者数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3两组患者切口愈合时间对比分析 [n、x±s]

3 讨 论

据文献研究结果表明，肿瘤是由机体致瘤因子作用而产生的组织细胞增生，好发于中老年群体。恶性肿瘤即为癌症，既具有生长失控的特点，又可对正常细胞组织予以侵入，甚至转移至淋巴系统、循环系统等部位，对患者器官和组织功能产生威胁，轻者常面临局部坏死且感染，重者则会以器官衰竭死亡。而临床治疗中，更是以成分输血的方式，对该部分患者加以救治，不仅可对患者贫血症状予以改善，还可提升患者机体免疫力，从而缩短患者切口愈合时间[5]。老年肿瘤患者中，贫血症状极为常见，特别针对肿瘤晚期患者，贫血比例高达90%，而输血治疗以自身独特性的优势，在肿瘤救治中得以有效运用，如可对化放疗予以支持，又可改善患者贫血症状，提升其耐受度。

目前，鉴于成分输血治疗手段的持续优化与改善，促使其在临床治疗中得以全面应用。例如：欧美国家输血治疗中，血液成分多为红细胞、血小板；国内则为血浆与红细胞等，而血液中白细胞成分可在4℃条件下，存活4 h。由此可见，血液中若白细胞功能明显丧失，可减少对机体良性作用，而白细胞若和机体分离时间高达24h时，机体免疫功能则会随之攀升，降低受体副作用。而患者若表现为免疫力低下、耐受性不足和贫血等症状，成分输血中过量的白细胞则会降低治疗效果，更甚者将会诱发患者不良反应，增加疾病危象。

结合本次研究结果，实验组患者采用去细胞成分输血，术后感染控制在2.08%（肺炎0例、切口感染1例）、不良反应控制在4.17%（发热1例、皮疹1例）、切口愈合时间缩短至（10.57±2.20）天；对照组患者采用悬浮红细胞成分输血，术后感染为17.02%（肺炎2例、切口感染6例）、不良反应为21.28%（发热8例、皮疹2例）、切口愈合时间为（14.84±2.63）天，各项数据指标均较差于实验组患者。即两组患者数据比较，存在统计学差异（P＜0.05）。总而言之，去白细胞成分输血治疗，可有效减少老年肿瘤患者术后感染率，缩减手术切口愈合时间，降低不良反应，存在推广价值。

[1] 张电安,嵇月红,李作华.去白细胞成分输血在老年肿瘤患者输血治疗中的应用价值[J].心理医生,2015,21(10):36-37.

[2] 张红丽,刘艳红.老年肿瘤患者输血治疗中采用去白细胞成分输血的价值分析[J].中国保健营养,2016,26(28):316-317.

[3] 郝英巧.老年食管癌患者术后早期去白细胞成分输血临床应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(11):106-107.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.161.02