中医整体护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

2017-09-03张雪晶

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年19期

关键词：整体护理质量

张雪晶

（磐石市中医院，吉林磐石 132300）

中医整体护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

张雪晶

（磐石市中医院，吉林磐石 132300）

目的观察中医整体护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法选择2015年1月～2016年12月吉林省磐石市中医院收治的慢性心力衰竭患者共80例，随机分为观察组40例和对照组40例，对照组给予常规治疗及护理，观察组在对照组基础上再予中医整体护理，干预时间为1个月。结果观察组干预后在体力限制、社会限制、情绪控制等生活质量指标方面，均明显优于对照组（P＜0.05）。结论中医整体护理可明显提高慢性心力衰竭患者的生活质量，值得推广。

慢性心力衰竭；中医；整体护理；生活质量；影响

慢性心力衰竭是一种因多种原因导致的，如冠心病、心肌病、心肌梗死等，以心肌损伤、结构及功能发生变化为主要特征，引起动脉供血不足、静脉淤血等[1]，在临床中较为常见。本病具有致残率高、预后差、致死率高等特点[2]，且近年来随着人口老龄化趋势的日益明显，本病的发生率也随之上升，严重威胁着患者的健康、生命及生活质量，故需要积极、有效的干预和治疗。然而，要提高患者的生活质量、改善预后，就需要在治疗的同时配合护理措施干预。近年来笔者针对慢性心力衰竭患者开展的中医整体护理干预，取得了理想的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月吉林省磐石市中医院收治的慢性心力衰竭患者共80例，随机分为观察组和对照组2组，各40例，观察组男23例，女17例，年龄52～71岁，平均年龄（58.9±4.4）岁，病程1～5年，平均（2.6±0.4）年，文化程度：小学及以下8例，中学18例，大专及以上14例；对照组男22例，女18例，年龄51～70岁，平均年龄（59.1±4.1）岁，病程1.5～6年，平均（2.8±0.3）年，文化程度：小学及以下9例，中学16例，大专及以上15例。两组患者的性别、年龄、病程及文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方案

两组患者均给予相同的治疗方案，如给予吸氧，利尿消肿、减轻心脏负荷，给予正性肌力药物，并与改善心肌供血治疗，同时配合中医药治疗，如静脉给予丹参注射液、黄芪注射液、丹红注射液等药物。在治疗的同时配合护理措施干预，干预时间为1个月。

对照组在给予上述方案进行治疗的同时，配合常规护理措施进行干预，如营造舒适的病房环境、健康教育、用药指导、病情观察等。

观察组在给予上述方案治疗、对照组护理措施的基础上，再配合中医整体护理干预，具体措施如下。

1.2.1 中医情志护理。是中医药学的特色之一，方法颇丰，如以情胜情法、音乐疏导法、移情易性法等等，护士应根据患者的具体心理问题，实施针对性的情志护理干预。平素多为患者播放一些舒缓的古典音乐，或播放一些娱乐节目、相声、小品等，以“喜胜忧”，亦可转移患者的注意力，保持患者的心态平和、乐观、积极向上，也有利于帮助患者树立战胜疾病的信心，积极的配合治疗及护理工作等。

1.2.2 饮食调护。中医饮食调护应在辨证论治的基础上，实施饮食指导。如辨证为心肾阳虚者，可选择肉桂、桂圆、生姜、干姜、胡桃肉、杜仲等具有温振心肾之阳的中药制成药膳食用；辨证为痰瘀内阻者，可选择薤白、陈皮、山楂等；辨证为气阴两虚者，可选择蜂蜜、大枣、枸杞子、五味子、西洋参等。另外应指导患者注意低盐、低脂、低糖饮食，忌食辛辣、刺激、油腻性食物。

1.2.3 生活指导。指导患者注意休息、劳逸结合，既可避免加重心脏负荷，同时又有利于促进血液循环及心功能的早期恢复[4]。帮助患者选择合适的运动方式，每日进行适当的锻炼，增强体质。

1.3 观察指标

以采用明尼苏达心功能不全生活量表（MHL）评价两组患者护理干预前后体力限制、社会限制、情绪控制等指标。

1.4 统计学处理

选择SPSS 17.0统计学软件，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。