循证护理对重症监护病房急性心肌梗死患者的应用效果

潘红娇，程方圆

（青州市人民医院重症医学科，山东 潍坊 262500）

循证护理对重症监护病房急性心肌梗死患者的应用效果

潘红娇，程方圆

（青州市人民医院重症医学科，山东 潍坊 262500）

目的 研究循证护理对重症监护病房急性心肌梗死患者的应用效果。方法 取材于近三年来我院就诊的急性心肌梗死患者，数量为120例，观察组中60例患者使用循证护理方法进行护理，剩余60例患者使用传统的方法进行护理为对照组。分析两种不同护理方法对急性心肌梗死患者的作用效果。结果 使用循证护理方法进行护理的患者住院治疗时间与对照组相比明显较短，而且患者对于护理工作的满意情况与对照组相比更好（P＜0.05）。结论 急性心肌梗死患者的治疗过程中，使用循证护理方法能够明显缩短患者的住院治疗时间，患者对护理工作的较为满意，与传统护理方法相比作用效果更为显著，值得在护理心肌梗死患者时优先选择使用。

循证护理；重症监护病房；急性心肌梗死；应用效果

心肌梗死是指患者的冠状动脉出现阻塞现象，导致患者的血流出现中断，心肌组织长时间缺血便会出现局部坏死现象[1]。心肌梗死患者会出现胸骨后疼痛、白细胞发热以及红细胞沉淀率加快等症状，严重时会危及患者的生命安全。循证护理要求护理工作人员将临床经验以及患者的要求相结合，来更好的对患者进行护理[2]。本次研究对120例患者中的60例使用循证护理，剩余60例则使用传统的护理方法，通过比较不同护理方法下患者的病情恢复情况，分析循证护理的作用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取材于近三年来我院就诊的急性心肌梗死患者，数量为120例，男74例，女46例，其中年龄最大的急性心肌梗死患者65岁，年龄最小的急性心肌梗死患者33岁。中值为（44.6±5.1），120例患者根据其入院的时间进行分组，前入院的60例使用传统护理方法进行护理，后入院的60例则使用循证护理方法进行护理。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组使用常规护理方法，患者使用药物进行治疗以及24 h的心电监控。护理中要密切观察患者的病情发展情况，患者出现异常表现要及时报告医师，让医师制定治疗方案来对患者进行治疗[3]。

1.2.2 观察组护理方法

观察组患者在上述护理方法上增加循证护理干预，具体方法如下。

（1）根据患者的病情，选择护理经验丰富的医护人员组成EBN小组，先对患者的生命体征进行检测，然后针对患者的病情查询资料，根据查询的文献以及患者的情况制定适合患者的护理方案[4]。

（2）要密切观察患者的病情，对患者进行持续的心电监护，同时给予患者氧气支持，保证患者的血氧浓度，减少因为患者缺氧而产生的致痛物质。急性心肌梗死会导致患者产生压榨性的疼痛感，患者可以通过休息来减少疼痛感，如果休息后患者的疼痛感没有得到明显缓解，则可以通过使用吗啡等止痛药物进行镇痛。患者存在烦躁不安以及精神紧张的情绪时，让患者服用地西泮来缓解症状，患者出现心悸、气促以及头昏等症状时，要加以重视，这种症状时心律失常的前兆，需要及时报告医师，让医师制定治疗方案对患者进行抢救。

（3）患者的心理护理工作。急性心肌梗死具有较高的致死率，患者会出现紧张、焦虑、恐惧等情绪，导致患者的情绪出现巨大波动，这些不良情绪不仅会导致患者的病情加重，还会降低治疗效果。因此在护理中，需要增加与患者之间的沟通，建立良好的护患关系。与患者进行一些轻松愉快的谈话，并给患者营造良好的休息环境。最后可以与患者的家属进行交流，让患者家属多鼓励患者，帮助患者建立成功治疗的信心，让患者能够在治疗中听从护理人员以及医师的嘱咐，提高治疗效果[5]。

（4）预防并发症出现。急性心肌梗死具有病情发展快的特点，容易出现心律失常和心力衰竭等病症，情况严重时直接威胁患者的生命安全，观察患者的临床症状表现，护理人员还要了解各项并发症的出现预兆，及时根据患者的临床症状表现预测出现并发症的类型，并采取相关治疗手段进行预防。

1.3 观察指标

患者接受相关护理后，统计患者住院治疗的时间，到患者病情得到控制出院为止，在出院前让患者对护理工作进行评价，根据患者对护理工作的评价统计患者的护理满意度。

2 结 果

2.1 两组患者住院治疗时间比较

使用循证护理患者的住院治疗时间与对照组比较明显缩短，见表1。

表1两组患者住院治疗时间比较（x±s）

2.2 两组患者对护理工作的满意情况比较

调查数据表明，循证护理下的患者对护理工作满意情况明显较好，两组患者满意度比较存在明显的差异（P＜0.05），见表2。

表2两组患者对护理工作的满意情况比较 [n（%）]

3 讨 论

近些年，我国的急性心肌梗死患者数量不断增加，加上急性心肌梗死较高的致死率，越来越多的生命安全受到威胁。大量的研究表明，在急性心肌梗死患者的治疗中加入循证护理干预，患者的治疗效果显著提高。循证护理是一种新型的护理模式，随着循证医学的不断发展，循证护理的应用范围也不断增大。循证护理通过查询大量的临床资料，并与患者的基本病情相结合，避免了传统护理的盲目性，能够结合临床资料的研究成果，总结更为适合患者的临床护理方法，更好的对患者进行护理[6]。

本次研究中，成立EBN小组，对患者的各项生命体征进行检测，并查询大量的临床资料，根据患者的病情选择其中更为合理的护理方法，针对患者的心理、病症表现、并发症预防等方面开展护理。在护理过程中对患者进行心理疏导，帮助患者建立成功治疗的信心，让患者能够听从护理人员以及医师的嘱咐，方便治疗工作的开展。在本次研究中，统计不同护理方法下患者成功治疗所需住院时间以及患者对护理工作的满意情况，研究数据表明，循证护理方法下的患者住院时间缩短，对护理工作的满意情况也明显比对照组高，具有显著的作用效果。

循证护理能够提高治疗效果，患者住院治疗时间显著缩短，而且患者对护理工作更为满意，具有较高的应用价值，值得在护理急性心肌梗死患者时优先选择使用。

[1] 相学园,张慧娟.重症监护病房急性心肌梗死患者的循证护理应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,31(34):124-125.

[2] 胡 静,胡晓娟.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J].中国医药导报,2012,09(13):148-149,152.

[3] 何丽梅.循证护理在老年急性心肌梗死患者护理中的应用效果[J].中国保健营养,2016,26(7):33,35.

[4] 常 艳.循证护理在老年急性心肌梗死患者护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(36):247-248.

[5] 杨广雁.循证护理在急性心肌梗死介入治疗中的应用效果[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2156-2158.

[6] 黄 屹.探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果[J].中国医药指南,2013,13(19):353-354.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.73.02