扩张型心肌病的临床诊断治疗方案及预后效果

郑新菊

（河北省新河县人民医院急诊科，河北 邢台 055650）

扩张型心肌病的临床诊断治疗方案及预后效果

郑新菊

（河北省新河县人民医院急诊科，河北 邢台 055650）

目的 对扩张型心肌病的临床诊断治疗方案及预后效果进行探讨。方法 选取选取2016年10月17日到2017年3月17日本院收治的扩张型心肌病患者60例作为本次的研究对象，将其依据计算机随机分组原则，分为对照组、观察组，各30例，2组患者均行体检、心电图、24 h心动图及心脏CT联合诊断确诊为扩张型心肌病，对照组行传统治疗，观察组于对照组的基础上行美托洛尔治疗，并观察2组患者经治疗后的效果。结果 观察组扩张型心肌病患者经治疗后的总好转率为96.67%，高于对照组（P＜0.05）。结论 对扩张型心肌病采取有效的联合治疗，可改善其心肌功能，值得在临床中推广实施。

心肌病；扩张型；诊断；治疗方案

扩张型心肌病为临床中常见心肌疾病[1]，其发病机制尚不明确，心室增大和心肌收缩力减弱为主要临床表现的疾病，患者多并发心力衰竭及严重心律失常，危及生命[2]，故临床中需予以及时的诊断、治疗，才可保证患者的生命安全，改善预后情况。本研究于收治的确诊为扩张型心肌病的部分患者采取联合治疗方案获得了较为显著的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月17日到2017年3月17日本院收治的扩张型心肌病患者60例作为本次的研究对象，将其依据计算机随机分组原则，分为对照组、观察组，各30例。观察组男、女占比各为20、10例；年龄75岁，下限值25岁，年龄平均值（59.31±8.97）岁，病程17年，下限值1年，病程平均值（9.36±1.46）年。观察组男、女占比各为18、12例；年龄73岁，下限值24岁，年龄平均值（59.04±9.63）岁，病程16年，下限值1年，病程平均值（9.18±1.32）年。

对比2组患者的性别、年龄及病情等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

2组患者均行体检、心电图、24 h心动图及心脏CT联合诊断确诊为扩张型心肌病。对照组方法：行降血压、强心等常规治疗。观察组方法：于对照组的基础上行美托洛尔静脉注射治疗[3]，剂量为2.5～5 mg/次，每过5分钟进行一次注射，之后15分钟口服25 mg，12 h给药一次，共48 h，之后口服50 mg/次，1天2次。持续3个月。

1.3 观察指标

观察2组患者的经治疗后的疗效。

1.4 疗效判定

本研究依据患者经治疗后的心功能恢复情况对其疗效进行判定，如下：显效：经治疗后的心功能完全恢复正常，且预后良好。好转：经治疗后的心功能显著好转，且预后较好。无效：未达到上述症状，甚至病情恶化。总好转率=显效率+好转率。

1.5 统计学处理

在用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者经治疗后的总好转率为96.67%，高于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1对比2组患者的各项指标数据(n，%）

3 讨 论

扩张型心肌病的发病机制尚不明确，患者多表现为严重心律失常及心衰等临床表现，临床中无特异性治疗方案[4]，对于严重的扩张型心肌病患者于治疗后的预后较差，故予以扩张型心肌病患者进行早期的诊断及干预尤为重要。

本文研究数据显示，观察组患者经治疗后的总好转率为96.67%，高于对照组（P＜0.05）。表明于常规治疗的基础上引入美托洛尔治疗的效果显著，美托洛尔为β受体阻断剂，可对β1受体进行选择性阻断，以此降低心肌自律性，将房室结有效不应期延长，减慢传导速度，将室颤阈值提高，避免震颤的发生，改善心肌功能，从而提高临床疗效，促进患者身体康复。亦有研究表明[5]，美托洛尔于吸收过程中更加稳定持久，且血药浓度较为均衡，若持续口服，可将心室重构逆转，从而提高心肌功能，与本文研究基本一致。

综上所述，对扩张型心肌病采取有效的联合治疗，可改善其心肌功能，值得在临床中推广实施。

[1] 葛 赟,姚 娟,顾相.扩张型心肌病行心脏再同步化治疗的护理体会[J].实用临床医药杂志,2014,18(20):4-7.

[2] 张志贤,周 希,刘智勇.芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效观察[J].中国伤残医学,2013,21(6):221-222.

[3] 庞秀梅.倍他乐克治疗扩张型心肌病的效果及药理作用分析[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2016,4(14):61-62.

[4] 王 婷.标准抗心衰治疗后扩张型心肌病患者致LVEF及LVEDD恢复正常的相关因素[J].医学新知杂志,2015,25(3):174-175.

[5] 熊干荣.探讨扩张型心肌病临床治疗疗效观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(27):87.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.19.50.01