新型农村合作医疗基金会计核算的改善措施分析

沈斌

摘要：自新型农村合作医疗基金建设以来，其会计审核制度就一直受到了很大的考验，经历了一个不断完善的过程。自从2008年我国出台了《新型农村合作医疗基金会计制度》以来，才使农村医疗仅仅的会计审核工作得到了规范化的治理。本文立足于新型农村合作医疗基金会计核算的改善措施分析的实际，分析当前存在的新型农村合作医疗基金会计核算的改善措施分析问题，并提出针对性的策略，以期为我国空间的新型农村合作医疗基金会计核算的改善措施分析提供支持和借鉴。

关键词：新型农村合作医疗；医疗基金；会计核算

农村合作医疗基金在进行会计核算的过程中遇到了很多问题，虽然得到了规范化和合理化的帮助但是由于是新兴事物，仍然存在很多的问题需要进行解决和完善。

一、新型农村合作医疗基金会计核算存在的问题

（一）农民个人繳费收入核算错误

农民个人缴费收入是指参加农村合作医疗的农民在按照规定的缴费标准向新型农村合作医疗经办机构进行缴纳的费用，通常按照年为时间单位进行缴费。在记账时，比较容易出现的错误是会计人员没有仔细区分参加新农合的农民所缴纳的是当年的费用还是次年的费用，造成缴费上的混乱直接按照收付实现制进行记录，记录为农民个人缴费收入[1]。

（二）利息收入的核算错误

利息收入是指新型农村合作医疗基金存入银行所获得的利息收入。新型农村合作医疗基金所获得的全部利息应转入财政专户，记账时容易造成的错误为：经办机构只将收入账户和支出账户的利息信息进行记录，未转入财政专户。导致出现错误。

（三）信息化管理

随着新型农村合作医疗的不断提升和筹资标准的不断上调，新型农村合作医疗的保险金也得到了提升，都给会计核算工作带来了极大的负担，很多农村机构未能实现信息化管理，会计人员的技术又各有不同，所以经常会出现误差，因此，信息化管理在新型农村合作医疗机构中是极为重要的事情，有了信息化管理的设备，会计人员就能够更加轻松的进行核算，错误率也将大大减少[2]。

（四）双重保险

很多农民在进行新型农村合作医疗保险的同时还购买了商业保险，这就造成了双重保险的现象，在商业保险进行理赔的过程中往往会要求当事人提供医院开具的证明和医药费的收据，这就造成了提供给新型农村合作医疗保险的证明有可能是复印件的情况，商业保险在进行赔付之后医疗保险才能进行赔付，如果商业保险进行鉴定的时候不把好关的话，很可能会出现骗保的情况，导致双方保险公司都受到损失[3]。

（五）法律监督

随着新型农村合作医疗保险的持续发展，新农合医保的基金数额也逐渐上升，这就使会计监管部门的工作压力变得繁重，但是新农合的管理机构的性质上使自身常常处于被动状态缺乏执法力度和监管力度，当发现问题的时候能做到的仅仅是对补偿进行核算，这一现状大大影响了新农合医保的合理健康的发展。

（六）基金的增值

随着新农合的发展进程，基金也会随之增值，在增值的过程中监管力度不严格，对基金的走势不明确，有明确的规定指出基金除了进行日常赔付之外都应用作国债的购买，但是现在的情况是，只有规定但没有严格的审查制度，使基金成为缺乏保障的一笔巨款。

二、完善新型农村合作医疗的核算

（一）加强信息化建设

加快信息化建设，保障会计人员在进行会计核算时的工作需求，最大限度的减少核算失误，将会计人员的工作量降低，进行信息化建设的作用还有加强对核算方面的监管，及时查找核算部分的失误，减少事后补偿的压力，提高核算的工作效率。近年来我国正在大力开展新农合会计部门的信息化建设，在这些部门安排了大量的优秀的会计人才，使会计核算方面的工作得到了应有的保障。

（二）双重保险方面的改革

对于双重保险带来的复印件申报的问题，可以采取两种方法进行解决。第一种是让参加新农合保险的人员将原件带到经办处注明复印件上的内容与原件一致并在原件上加盖公章，确认之后将原件还给经办部门，在用复印件进行申报。第二种是参保人员无法提供原件只能提供复印件的时候联系商业保险的有关部门，让商业保险的部门给出证明，以确保原件是用作申请商业保险赔偿而不是盗用他人的原件进行的复印。经审核之后，才可以将复印件作为凭证为其进行赔偿的申请。这样就需要各个保险部门积极进行联系，确保不会出现骗保的问题。

（三）收据管理妥善

要充分发挥财务部门的智能，将新农合医保的收据进行统一管理，有各个地方的乡镇制定日期，指定专人保管，进行统一的收据收集，整理，直到最后的缴销，都要有专门的人员进行严密的监控，避免收据丢失或被污染等问题的出现。保证收据完好的存放。同时有关部门对收款人员也要进行严格的培训，保证收款人员的专业性。

（四）加强监管力度

对于新农合医保的管理工作，必须采取多种手段进行管理，从新农合会计核算工作人员的角度来说一定要加强人员的教育，每一个人员都要加大对工作的认真度，以最仔细的态度进行每一项工作的实施，从而保证错误的减少。另一方面，有关部门也应加紧法律法规的制定进度，让法律法规约束相关行业进行工作发展。双管齐下才能营造一个和谐的新农合会计审核的环境，保障新农合医保的合理健康发展。

（五）规范基金的使用

对于新农合医保的基金增值贬值问题，有关部门要加强控制力度，对基金的动向了如指掌，才能更好的控制基金的走向和使用，控制基金的发放情况，对每一笔基金的变动进行严格的记录，保证每一笔钱的取向都有据可查。

三、规范有关部门的工作方式

（一）规范财政部门的工作

在财政部门进行工作的过程中，由于没能实现信息化建设，加上有关人员自由散漫，导致工作进展缓慢，频频出错，会计部门工作量繁重，导致错误不能及时发现，有关部门对会计核算这一方面的监管力度不够，问题无法得到及时有效的治理，导致错误变为更加严重的错误，这在我国新农合中是经常出现的，所以要解决这些问题就要从根源上做起，首先可以为财政部门增添人手，将一个人两个人的工作分配给数量更多的人来完成，以确保在团队协作的环境中，互相监督，减少错误的发生几率，保证将错误的数量控制在一个能够得到有效解决的范围内。再一个就是建立起审查部门，专门对已经审核完毕的数据进行审核，审核通过才可以对外发布，审核出错误就当场解决错误，这一部门应由资历老、业务能力强的会计担任，因为这是一个查缺补漏的环节，只有技术足够优秀的会计才能在进行错误筛选的同时进行修改，减轻其他会计审核人员的劳动量，提高工作效率，同时也要求会计部门减少错误率，这样能够为工作节省很多的人力物力。

（二）加大在进行资金流动时候的监管力度

资金流动一直是在新农合中的一块重地，有时由于记载不明确导致资金去向不明，所以进行严格的监管措施是很有必要的。只有有了严格的管控和严密的审查制度，才能对每一笔资金进行控制，确保基金中的钱不会被擅自使用，全部都用在了该用的地方，使得在新农合中杜绝资金滥用或者资金记录不详的情况发生。只有杜绝了这些情况的发生，才能使新农合进一步发展为更好的为百姓办实事的保障机构。

（三）对农民加强思想教育

新农合进展缓慢主要是因为在农村由于思想传统，不愿意将钱花在未必发生的地方，所以相信医保的人不多，而参与新农合的人有一部分会由于种种原因出现骗保或来回摇摆不定的情况，对会计核算工作带来了很大的困难。这种情况下就需要有关部门要加强对新农合医保的宣传力度，增加新农合在农村人民中的公信力，让更多的人选择参与新农合医保，以便保障更多的农民。同时对骗保的情况要加以抵制。

四、结论

在进行新型农村合作医疗激进的推广过程中会遇到很多的问题和困难，都是现阶段我国新农合工作者需要处理的问题，这种现状下，有关部门要加紧对新农合发展环境的治理，增强人们对新农合的信任度和满意度，对会计审核部门加派人手并早日实现信息化建设，为会计人员减轻劳动负担，在没有实现信息化建设之前为会计核算部门增派人手，以增加劳动力的方式为会计审核部门减轻劳动量。为新农合的发展建设提供更好的会计核算保障，同时促进新农合的健康发展。

参考文献：

[1]包玉兰.浅谈新型农村合作医疗基金会计核算[J].西部财会，2015（08）：43-45.

[2]郝奋荣.新型农村合作医疗基金会计核算的改善措施[J].现代经济信息，2013（05）：207.

[3]刘利.重庆新型农村合作医疗制度影响因素及作用机制研究[D].西南大学，2011.

（作者单位：泾县新型农村合作医疗管理中心）