基于新版教材的“药物化学”课程改革实践

刘丹+赵燕芳+王健+刘亚婧+许佑君+贾娴

摘要：以新版《药物化学》教材为基础，从教学大纲的设置、授课课件的制作及课堂教学模式的改革三方面探讨药学专业“药物化学”课程改革的经验与效果，为创新型药学人才的培养奠定了理论与实践的基础。

关键词：药物化学；教学内容改革；创新实践

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）34-0137-02

“药物化学”学科是所有药学学科的基础，是药物创新的源头，具有時代的前沿性，每年都有大量科学文献报道不同领域疾病治疗药物的新结构、新靶点及构效关系，药物化学研究的新方法不断进步。“药物化学”课程是几乎所有药学专业学生的专业基础课程，其教材的选择也至关重要。在我校，“药物化学”课程一直是开设给四年制本科药学专业、药物制剂专业、临床药学专业、环境科学专业、应用化学专业、药物分析专业三年级学生；五年制药学英语专业，药学日语专业四年级学生的专业课程，共48学时，其教材沿用化学工业出版社国家级规划教材《药物化学》。该教材于2016年1月再版发行，增添了临床上应用量大、靶点新的药物化学新知识，且现今正处在信息量爆炸的阶段，学生可通过各种渠道了解新上市药物的情况，因此，基于新版教材的《药物化学》教学改革势在必行。我校药物化学教研室教师在运行了一学期的药物化学授课后，总结了教学大纲、课件制作及课堂教学改革方面的经验与不足，为后续该门课程的授课探索了新的方案。

一、改革教学大纲，重点突出，层次清楚

在课程进行之前，我们首先针对新版教材的内容对教学大纲进行了重新设置。考虑到授课对象的药学基础，教学大纲以新版《药物化学》教材为基础，充分考虑目前临床上用药特点，保留与“药物化学”学科发展密切相关的经典内容，删减陈旧及与其他课程重复的内容，补充新的研究方法与成果，重新设置本课程在教学中的重点和难点，力争在有限的课时中尽可能多的使学生掌握药物化学前沿相关知识。

根据授课对象的专业及学时数，减少药物的合成所占比例，仅介绍一些临床应用重要，市场份额大，且合成类型比较经典的药物的合成，对药物化学结构变化的重点落在代表性药物的体内代谢上，通过体内的化学变化进一步深入了解药物的作用机制、药效强弱、持续时间及毒性作用等。以相当的学时增加药物化学前沿了解性的内容，如增加介绍褪黑素受体激动剂的研究进展与临床应用、了解我国自主研发的一类新药艾瑞昔布的开发过程与研究历程、了解临床上治疗高血糖药物的新靶点及各类药物、了解靶向抗肿瘤药物的新靶点、代表性药物及临床应用特点等。使本科生尽早接触到新药研究比较热门的领域。

教学大纲是整个授课的关键，所有授课基本内容及考核中的重点均围绕教学大纲开展，故我们首先对教学大纲进行了认真细致的重新设置，综合考虑授课学生对象及学生以后对该门课程的需求，难易结合，经典与前沿相交叉，在有限的课时内尽量减少死记硬背的内容，使学生掌握更多的药物化学学科前沿性的知识。

二、制作统一课件，深入浅出，引人入胜

我校开设给药学各专业的《药物化学》课程（课程编码：030917CL-制，48学时）涵盖8个专业31个班级，由我教研室多名教师按照教学大纲统一授课。在本次教学改革中，我们对课件进行了统一、规范的制作，设定了6个能够代表沈阳校区和南校区特色的代表性背景模板，统一各级标题的字号、字体，统一结构式中线条与字母的规格。新课件背景严肃、正式，体现了我校深远悠久的药学底蕴，同时画面简单精美，颜色对比显著，课件中的重点内容一目了然，适合本科学生接受。

各论中各章节的课件内容均按照各类药物临床应用情况，先总述，后分类介绍、最终总结的模式制作，章节最后通常加入该类药物目前的研究开发情况作为扩展补充知识。如增加了学时的降血糖药物（由原大纲中1学时增加为2学时）的课件中，首先简单列举糖尿病的形成及发病情况（1页），该疾病在临床上的分类及发病机制（1页，为后续药物的分类做铺垫）；治疗I型糖尿病的胰岛素的发现发展情况（4—5页，同时提及我国在胰岛素提纯过程中的巨大成就）。口服降血糖药物是课程中的重点介绍内容：利用1页PPT列举口服降糖药物按照作用机制进行分类及代表性药物，随后即按照此分类方法对各类降糖药物的发现、发展过程，临床用药情况、代表性药物及该类药物目前研究进展进行介绍。如经典的磺酰脲类降血糖药物，其发现过程（1页）；药物研究进展及特点（1页）；作用机制（1页）；三代磺酰脲类降血糖药物的代表性药物及结构特点（3页）；构效关系（1页）；临床上与其他药物相互作用（1页）；代表性药物格列吡嗪的结构与命名（1页）、体内代谢（1页）、化学合成（1页）；代表性药物格列美脲的结构与代谢（2页）；磺酰脲类药物目前的临床应用及研究进展（1页）。

课件制作中查找文献及数据库，增加了药物靶点与药物分子相互作用的三维图，使学生更好的理解药物分子与靶标的相互作用及当今药物化学学科进行新药设计的常规方法。如在课件中列举了三代血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）卡托普利、依那普利和赖诺普利与血管紧张素转化酶（ACE）的三维对接图（docking），从中能明显看出三个药物与靶点结合时关键氨基酸的数量及结合方式，三者与ACE结合的作用力依次增强，故能使学生更好的理解三代ACE抑制剂对ACE的抑制作用及临床上的降血压作用依次增强，用药量依次减少。

三、改变课堂教学，学生主体，灵活授课

三年级（或四年级）药学专业本科学生已经累积了一定的化学知识、药学知识，学习《药物化学》后开始系统的了解治疗各类疾病的药物的发现、发展及研究现状。此时，学生已经具备了一定的创新的能力，并有创新的意愿，需要进一步对他们的创新意识进行引导，创新能力进行培养，使学生主体真正参与到教学中，提高学生学习的主观能动性与创造性。

我们首先选择临床药学专业的三个班进行了课堂教学方式变革的尝试。每个班分成四组，每组7—8人，任课教师给定一类药物作为每个小组的讲授单元，由学生组内自行分工，查找文献、制作课件、组织讲稿，每组讲授10分钟左右。教师根据学生准备及讲授情况给每组同学分数，并计入最终期末成绩。一轮教学改革过后，同学们的主观能动性大大提高，学生们以与教师不同的视角进行课程的准备与讲授，更加生动，更容易引起共鸣。学生们从网络上汲取常识与数据，扩充到课件中，由生活中的常见事例引出其要讲的内容，层层递进，画面活泼，讲解生动，完成从生活实践到理论介绍的过渡。同时，同学们也通过这种课堂翻转的教学方式，在精心准备、讨论制作的过程中体会到了团队沟通的重要性，理解了教师备课的辛苦。

一学期一个专业的课堂教学改革为本门课程继续深入平行铺开教学方式改革提供了良好的基础与经验，调动了学生对本门课程学习的主观积极性，获得了其他任课教师的肯定，在今后的《药物化学》授课中，我们将继续就这种授课模式进行推广和实践，累积教学改革经验，在教改过程中不断摸索更加科学、更适应药学各专业的课堂教学方式。

大数据背景下，信息量急剧膨胀，有创新意识的学生思维活跃，迫切需要具有丰富科研与教学经验的专业人员的引领，以创新的思维为未来的药学事业奠定坚实的基础。受特定因素的影响，《药物化学》教材内容的更新无法追随学科的发展，陈旧的“照本宣科”的教学模式已经不能满足新时代对创新型药学人才培养的要求，如何紧跟药物化学研究的新方向，将学科新动态融入到对本科学生的教学中，使本科学生尽早触摸到“药物化学”学科的精髓，具有创新的意识，掌握创新的技能，培养创新的能力，是“药物化学”课程教学要研究的新挑战。“药物化学”课程改革迫在眉睫，势在必行。

我们充分考虑到教学对象的基础与现有课时限制的条件，以现有《药物化学》教材为基础，将教材的内容与“药物化学”学科发展前沿接轨，改进现有教学大纲，保留其经典部分，引入新内容；教学方式上引入现代药物设计方法，采用计算机辅助药物设计方法中常用的docking软件，进行三维动画模拟，替换平淡的平面二维讲解；以具有多年药物化学科研经验的一线教师引领学生充分利用信息优势，选择代表性药物，以学生为主体，进行自学，讨论和讲解，将普通的“填鸭式”授课逆转为以学生为主体的课堂模式，充分发挥学生的主观能动性，激发其创新意识，提高创新的能力。为提高我校药学类各专业“药物化学”课程的教学水平、促进我国制药工业的发展做出贡献。