病毒性肝病生化检验指标变化特点及其诊断价值探讨

王少军，郭喜燕

（山东省荣成市中医院，山东 荣成 264300）

病毒性肝病生化检验指标变化特点及其诊断价值探讨

王少军，郭喜燕

（山东省荣成市中医院，山东 荣成 264300）

目的 探讨病毒性肝病生化检验指标变化特点及其诊断价值。方法 选取2015年7月-2016年12月我院收治的65例病毒性肝病患者作为观察组，同时选取同期65例体检正常者作为对照组。对比分析两组肝功能指标水平、各项肝功能指标异常检测阳性率等情况。结果 在肝功能指标水平方面，观察组的TBA、TBIL、AST、ALT分别为（50.45±3.07）umol/L、（160.74±15.83）umol/L、（251.23±30.41）umol/L、（385.31±10.70）umol/L；对照组的TBA、TBIL、AST、ALT分别为（6.12±1.56）umol/L、（26.31±4.97）umol/L、（39.85±6.03）umol/L、（38.64±7.12）umol/L，观察组要明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。在各项肝功能指标异常检测阳性率方面，观察组的TBil、CHE、AST、ALT分别为87.7 %、84.6 %、81.5 %、81.5 %，对照组的TBil、CHE、AST、ALT分别为20.0 %、4.6 %、18.5 %、10.8 %，两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论生化指标检验的应用，对病毒性肝病的诊断意义重大，为临床治疗提供了科学的参考依据，值得临床广泛推广应用。

病毒性肝病；生化检验；指标特点；诊断价值

0 引言

病毒性肝炎是临床医学中较为常见的肝脏内科疾病，临床症状较多，如呕吐、恶心、上腹不适、食欲不佳等。疾病期间，如果长时间没有进行治疗，病毒将会入侵到肝脏，引发肝癌或者肝硬化。病毒性肝炎的诊断可以为临床治疗提供科学的依据，为了更好地探究病毒性肝病生化检验指标变化特点及其诊断价值，本文选取2015年7月-2016年12月来我院收治的病毒性肝炎患者65例进行研究，具体情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月-2016年12月来我院收治的病毒性肝炎患者65例进行研究，视为观察组；同时选取同期65例体检正常者视为对照组。对照组：男35例，女30例；平均年龄（53.7±2.4）岁；急性肝炎21例，慢性肝炎30例，肝硬化14例。观察组：男34例，女31例；平均年龄（53.1±2.2）岁；急性肝炎20例，慢性肝炎32例，肝硬化13例。两组在性别、年龄以及肝病类型方面差距无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

在清晨时，取患者空腹静脉血，容量为5 ml。通过常规手段将血清分离开来，并进行离心处理，速度控制在3-5 min 3000 r左右。血清分离之后，存储在-80 ℃的储存柜。本次检验使用到的仪器为全自动化生化分析仪，检验人员严格按照操作说明进行检测。检测的指标包括谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（ALP）、腺苷脱氨酶（ADA）等。

1.3 统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析（P＜0.05）差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肝功能指标水平比较分析

观察组肝功能指标水平要明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义，如表1。

表1 两组肝功能指标水平比较分析

表1 两组肝功能指标水平比较分析

组别 TBA（umol/L） TBIL（umol/L） AST（umol/L） ALT（umol/L）对照组（n=65） 6.12±1.56 26.31±4.97 39.85±6.03 38.64±7.12观察组（n=65） 50.45±3.07 160.74±15.83 251.23±30.41 385.31±10.70 t 103.786 65.322 28.071 217.465 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组各项肝功能指标异常检测阳性率比较分析

观察组各项肝功能指标异常检测阳性率均要高于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，如表2。

表2 两组各项肝功能指标异常检测阳性率比较分析[n(%)]

3 讨论

临床医学中，病毒性肝炎是一种较为常见的疾病，指的是由肝炎病毒引起的一系列肝脏疾病，常见的如慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化、肝癌等[1]。在长期的发展过程中，如果病毒性肝炎没有得到有效地控制，尤其是慢性肝炎患者控制效果不好的话极易演变成肝硬化或者肝癌。

在医疗卫生事业不断发展的背景下，医疗诊断技术水平也日益提升，用于诊断病毒性肝炎疾病的诊断方法也不断改进和创新，生化检验法作为一种比较常见的辅助性诊断技术已经广泛地应用于临床诊断中[2]。若肝细胞所受到的损害较轻时，主要的临床表现为细胞变形，这个时候细胞浆内的蛋白以及酶类物质会不断渗入血液；若肝脏细胞受到的损害程度较高时，患者的细胞器很有可能会受到损害，使得细胞核蛋白升高[3]。

本文研究显示，对照组和观察组在肝功能指标水平比较方面差异性具有统计学意义（P＜0.05），这说明生化指标检验在病毒性肝炎的诊断中价值含量比较高，能够较好地评估疾病医治效果。究其原因，病毒性肝炎患者在疾病发生之后，体内的血清指标水平很有可能发生变化，机体肝细胞遭受损害之后，其肝细胞内的相关物质可渗透到血液之中，同时肝组织也会遭受破坏，从而使得AST、ALT、GLO、ALB等指标出现不同程度的变化。另外，两组各项肝功能指标异常检测阳性率比较中，观察组各项肝功能指标异常检测阳性率均要高于对照组（P＜0.05），这说明生化指标检验肝功能指标异常检测阳性率检出率很高，具有非常高的参考价值。

综上所述，生化检验指标应用在病毒性肝病的检验中，操作简单、方便，检验效果非常好，检验过程中结合患者的临床症状进行综合性分析，将会为临床医学的治疗提供更加科学的参考依据。

[1] 何建清.病毒性肝病生化检验指标变化特点及其诊断价值分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(08):7-8.

[2] 陈玉.病毒性肝病生化检验指标变化特点及诊断价值分析[J].中外医学研究,2017,15(06):47-48.

[3] 李秀萍.病毒性肝病生化检验指标变化情况及其诊断价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(10):1914-1915.

Biochemical Characteristics of Viral Liver Diseases and Their Diagnostic Value

WANG Shao-jun, GUO Xi-yan

(The Chinese Medicine Hospital of Rongcheng, Rongcheng, Shandong, 264300, China)

Objective To investigate the biochemical characteristics of viral liver diseases and their diagnostic value. Methods A total of 65 patients with viral liver disease in our hospital from July 2015 to December 2016 were selected as the observation group, and 65 normal persons were selected as the control group at the same time. The level of liver function index, abnormal liver function index and positive rate of liver function in two groups were compared and analyzed. Results In liver function index level, the observation group TBA, TBIL, AST, ALT respectively (50.45 ± 3.07) umol/L, (160.74 ± 15.83) umol/L, (251.23 ± 30.41) umol/L, (385.31 ± 10.70) umol/ L; control group TBA, TBIL, AST, ALT respectively (6.12 ± 1.56) umol/L, (26.31 ± 4.97) umol/L, (39.85 ± 6.03) umol/L, (38.64 ± 7.12) umol/L, the observation group was significantly better than the control group (P＜0.05), there was statistical significance. The positive rate of anomaly detection in the liver function index of the observation group, TBil, CHE, AST and ALT were 87.7 %, 84.6 %, 81.5 %, 81.5 %, control group TBil, CHE, AST and ALT were 20.0 %, 4.6 %, 18.5 %, 10.8 %, two groups had significant difference (P＜0.05), statistics meaning. Conclusion The application of biochemical indicators is of great significance to the diagnosis of viral liver disease, and provides a scientific reference for clinical treatment. It is worthy of wide clinical application.

Viral liver disease; Biochemical tests; Index characteristics; Diagnostic value

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.51