分析灸热贴配合中西医结合治疗类风湿关节炎患者的护理要点

张淑梅

（新疆喀什地区第一人民医院，新疆 喀什 844000）

分析灸热贴配合中西医结合治疗类风湿关节炎患者的护理要点

张淑梅

（新疆喀什地区第一人民医院，新疆 喀什 844000）

目的 探讨了炙热贴配合中西医治疗及护理干预治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 从我院收治的类风湿性关节炎患者选取100例，并随机均分为对照组和观察组，分别采取常规护理治疗方法和炙热贴配合中西医结合治疗及护理方法，然后比较两组患者的满意度、疼痛评分和晨僵程度。结果 两组患者采取相应的治疗措施后，进行炙热贴结合中西医治疗及护理干预治疗的观察组的晨僵程度、患者满意度和疼痛评分要优于采取常规护理治疗的对照组，经对比存在显著性差异，具有统计学意义。结论 采用炙热贴配合中西医治疗类风湿行关节炎具有很好的临床效果，缓解患者疼痛，提高患者满意度，适合大力推广。

炙热贴；中西医结合；类风湿性关节炎

0 引言

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其主要临床特征为关节和肌肉游走性酸楚、疼痛、消耗性、反复发作等。风湿性关节炎疾病起因一般与感染、内分泌、免疫、遗传等因素有关系。一般发作时分为急性期和恢复期，急性期的症状为局部红肿、有炎症，并伴随着疼痛，ESR与抗链球菌溶血素“O”增高；恢复期的症状为关节疼痛、怕寒、腿发沉等，ESR可增高[1]。类风湿性关节炎是临床上一种较为常见的疾病。在目前的治疗手段中，并没有针对性可根治的药物。我院使用灸热贴配合中西医结合治疗类风湿关节炎并对其进行详细的分析，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2016年1月-2017年6月100例我院收治的风湿性关节炎患者，随机均分为观察组与对照组，其中观察组男23例，女27例，年龄平均50岁，病程平均5.5年；对照组男22例，女28例，年龄平均51岁，病程平均4.9年；保证两组患者的性别、年龄、病情等不存在显著性差异，数据具有可比性。

1.2 方法

两组患者均按风湿免疫护理常规进行常规治疗。

（1）对照组：只进行风湿免疫的常规护理及治疗方法。主要包括药物治疗和自身运动，药物治疗着重消炎、除湿止痛、提高患者免疫力等，自身运动着重锻炼自身运动机能。

（2）观察组：观察组患者不仅接受风湿免疫常规治疗，并且三伏天外敷雷火灸热疗贴。雷火灸热疗贴的使用方法：将敷贴部位（患处或穴位处）进行擦拭并保持清洁，打开包装袋，撕下雷火灸热疗贴的硅油纸，贴在清洁部位，每12小时更换一次，10天为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 护理方法

1.3.1 心理护理

患者心理护理尤为重要，因为风湿类疾病病程长，会导致关节病变影响正常生活，并且较难治愈，患者很容易产生消极心理，悲观对待自身的疾病，不接受治疗，任由其恶化，最终导致严重的后果。在整个治疗过程中，护理人员应当多与患者交流，以最好的服务态度去照顾病患，通过在交流中患者的情感表达，及时观察患者的心理状况，尝试深入了解患者的思想，在发现患者状态不佳时，应当及时采取措施，通知相关专业人士进行针对性的心理辅导，正确引导患者对于疾病的看法，让患者及家属充分了解病因及治疗方法，积极预防，配合治疗，争取患者保持乐观并积极配合治疗，家属以一种积极向上的心态去帮助患者早日康复[2]。

1.3.2 饮食护理

长期服药对患者的脾胃造成了一定的损伤，所以饮食方面应多加注意，患者的饮食应该注意食用易消化同时富含高热量、高蛋白以及多种维生素的食物，切忌刺激性食物，多食温补食物，并且叮嘱患者在治疗期间控制吸烟喝酒，以及辛辣、肥腻、难以消化的食物。

1.3.3 功能锻炼

由于急性期关节发炎导致充血水肿，关节肿胀、僵硬并伴有明显疼痛感，所以患者在急性期应卧床休息，病情较为严重的患者由医护人员指导家属为其进行关节牵拉、伸展、按摩肌肉等功能锻炼；慢性期患者由医护人员指导其自身进行强度适中的体育活动，如太极、散步等。适当的功能锻炼可以有效防止肌肉萎缩、预防炎症扩散、促进血液循环、帮助关节功能恢复等。但是，强度过高的功能锻炼会导致适得其反的效果，严重的可能导致骨关节受损。

1.3.4 健康教育

嘱咐患者严格按照医嘱用药，合理饮食，适当进行功能锻炼，避风寒潮湿，按时复查。

1.3.5 注意事项

在使用炙热贴时应先观察患者皮肤是否出现红肿、过敏、破损等症状，确定皮肤状况正常后，撕下硅油纸，贴至患处。若贴敷一段时间后出现皮肤瘙痒、红肿、过敏等现象，应立即取下炙热贴，并用干净的湿毛巾擦干净患处。

1.4 判定标准

对两组的患者晨僵程度、疼痛评分以及患者满意度进行分析和比较:（1）晨僵程度标准：使用调查表对晨僵程度进行评估[3]，满分10分；（2）疼痛评定标准：使用VAS对疼痛程度进行评估[4]，满分10分；（3）患者满意度：采用问卷调查的形式对患者满意度进行评估，满分100分。

1.5 数据处理

分析处理数据用统计学软件SPSS13.0进行。

2 结果

从本文研究中可以看出，采取灸热贴结合中西医治疗及护理干预治疗的观察组患者的晨僵程度、疼痛评分以及患者满意度均明显优于实施了常规治疗护理的对照组，经比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1。

表1 两组患者的临床效果比较

3 讨论

类风湿性关节炎是一种慢性疾病，可能需患者长期卧床休养，并反复发作，可致患者机体免疫功能低下，容易出现一些其他并发症，给患者带来了巨大的痛苦，影响了患者的生活质量。因此，在治疗类风湿性关节炎时使用炙热贴辅助治疗，能够明显提高治疗效果，帮助患者缓解疼痛，并且见效快。另外，指导患者进行适宜的身体锻炼，加速气血流通，改善血液与淋巴循环，从而能够促进淤肿的吸收与消除，防止关节僵硬等，并促进关节功能的尽快恢复，但是一定要注意运动时避免损伤关节。

从以上研究可以得出结论，采用灸热贴配合中西医治疗类风湿性关节炎具有很好的效果，明显比传统的治疗方法效果要好。将两者巧妙地结合起来既减少了患者的治疗时间，也缓解了患者的疼痛，提高了患者满意度，适宜大力推广。

[1] 苗芙蕊,朱英.针灸治疗风湿性关节炎临床研究进展[J].针灸临床杂志,2016,26(1):65-67.

[2] 岳摇峰.风湿疼痛散治疗风湿性关节炎54例[J].世界中医药,2016,7(5):415-416.

[3] 徐丽茹玻璃酸钠腔内注射联合烫熨治疗膝骨关节炎124例临床护理[J].中国实用护理杂志,2014,23(22):41.

[4] 吴月芹.中西医结合治疗类风湿性关节炎临床观察[J].实用中医内科杂志,2015,4(07):525.

Analysis of Hot Moxibustion Combined with Nursing of Rheumatoid Arthritis Patients Treated with Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

ZHANG Shu-mei

(The First people’s Hospital of Kashi, Kashi, Xinjiang, 844000, China)

Objective To investigate the clinical effect of hot sticking with traditional Chinese medicine and nursing intervention on rheumatoid arthritis. Methods 100 patients with rheumatoid arthritis were randomly divided into control group and observation group. Routine nursing treatments and hot and cold combined with traditional Chinese medicine and western medicine were used respectively. Then, the patients were divided into two groups satisfaction , pain score and morning stiffness. Results The two groups of patients to take the appropriate treatment measures, the combination of Chinese and Western medicine treatment and nursing intervention in the observation group of morning stiffness, patient satisfaction and pain score is better than conventional control group, compared with the existence of Significant differences were statistically significaant. Conclusion The use of hot paste with Chinese and Western medicine treatment of rheumatoid arthritis has a good clinical effect, relieve pain in patients with improved patient satisfaction, suitable for promotion.

Hot stickers; Integrated traditional Chinese and western medicine; Rheumatoid arthritis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.18