中西医结合护理对前列腺增生症手术患者的影响分析

韩丽芳

中西医结合护理对前列腺增生症手术患者的影响分析

韩丽芳

（江西医专第一附属医院泌尿外科，江西上饶334000）

目的分析中西医结合护理对前列腺增生症手术患者的影响。方法入选2015年2月—2016年2月的前列腺增生患者86例，随机分成对照组与观察组，各43例。2组患者均接受手术治疗，对照组给予西医常规护理，观察组应用中西医结合的护理。比较2组患者术后并发症情况和生活质量。结果观察组术后并发症发生率为7.0%，明显低于对照组32.6%，差异有统计学的意义（P＜0.05）。护理后，观察组的SF-36评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合护理可提高前列腺增生症手术患者的生活质量，降低患者术后并发症发生率，可在临床中推广应用。

中西医结合护理；前列腺增生；手术；癃闭

前列腺增生在老年男性中十分常见，是一种慢性的泌尿外科疾病，临床表现为尿频，夜尿增多，排尿困难，泌尿感染等症状，影响患者的生活，学习和工作，降低患者的生活质量，同时对患者的心理带来负面的影响[1]。在前列增生的治疗中以手术治疗为主，治疗同时需要给予一定的护理，以提高预后效果[2]。在护理中以西医常规护理应用较多，但是护理的效果并不理想。本研究在前列腺增生症手术患者中应用中西医结合护理，可提高患者的生活质量，降低术后并发症发生率[3]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2015年2月—2016年2月的前列腺增生患者86例，患者表现为尿频，夜尿增多，尿失禁，排尿困难，尿不尽等，经超声检查和尿流动力学检查等诊断为前列腺增生症。排除严重心脏疾病，前列腺癌，精神障碍的患者。选入患者均签署患者知情同意书，随机分成对照组与观察组，各43例。对照组中患者年龄为48～73岁，平均（56.8±2.4）岁；初中及以上水平18例，大学及以上水平25例。观察组中患者年龄为50～74岁，平均（57.4±2.6）岁；初中及以上水平20例，大学及以上水平23例。。2组资料之间比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法对照组给予西医常规护理，首先，在手术前对患者的基本情况进行了解与记录，监测患者的生命体征，针对患者的其他疾病如呼吸系统，心血管系统疾病情况进行针对性的术前检查，叮嘱患者在术前保持良好的睡眠，改正不良的生活习惯，心理上有紧张焦虑感的患者需要与患者沟通，为其解答疑问。为患者介绍成功治疗的病例，增加患者对治疗的信心。其次，在手术中保证患者的手术环境有适宜的温度和湿度，在患者麻醉后，密切观察患者的生命体征，防止患者因为肝肾功能的减退造成麻药的蓄积，出现呼吸并发症。最后，在手术后，指导患者在术后6 h内平卧，第2天可为坐卧位，患者因为切口疼痛而出现膀胱痉挛后需要帮助患者恢复胃肠蠕动功能，进行床上活动，在留置导尿管期间，需要定期护理尿管。在拔除尿管后鼓励患者进行活动。患者需要注意保暖，保持大便通畅，必要的时候应用药物通便。观察组应用中西医结合的护理方法，西医的护理方法同对照组，中医的护理方法具体为：患者在术后发生膀胱痉挛，切口疼痛时，可以应用针灸护理，在三阴交、足三里等穴位针刺治疗膀胱痉挛，可有效缓解症状。患者术后因为尿管牵拉，切口疼痛出现排便异常、便秘时，如果过度用力会出现大出血等，在中医护理中应用生大黄水煎剂灌肠；术后患者有气滞血瘀证，应用丹参、栀子、川芎各12 g，当归、制大黄各9 g，延胡索15 g以活血化瘀。在应用中药护理期间，需要监测患者耐受情况，观察患者是否有过敏的症状出现，若出现过敏及时停药，必要时给予西药治疗。比较两组患者术后并发症情况和生活质量。

1.3 评价标准护理效果根据护理后患者的生活质量评分和术后并发症情况评价，生活质量评分应用SF-36量表评分，包括生理功能、躯体疼痛、一般情况、社会功能、精神健康和情感功能等方面，满分为100分，得分越高，生活质量越高[4]。

1.4 统计学的分析应用统计学软件SPSS18.0对计量和计数的结果进行相应的分析，计量的数据用均数±标准差（x±s）表示，组间的比较用t检验；计数的资料用百分比表示，数据的对比采取χ2校验，以P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组的SF-36评分比较2组患者在护理前后的SF-36评分情况见表1，由结果可见，护理后，观察组的SF-36评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 观察组与对照组的SF-36评分比较（x±s，分）

2.2 2组的术后并发症情况2组患者术后发生了一定的并发症，结果可见，观察组术后并发症发生率为7.0%，明显低于对照组32.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 观察组与对照组的术后并发症情况[例(%)]

3 讨论

前列腺增生是一种常见的泌尿系统的慢性疾病，发病人群以老年男性为主，导致前列腺增生的病因较多，包括吸烟、饮酒等不良的生活习惯，肥胖，环境等因素，但是过去对于其发病机制的研究尚未明确[5]。前列腺增生症患者表现为尿频尿急、夜尿多、尿失禁、排尿困难、尿不尽，病情发展后可伴有血尿等症状，若治疗不及时，容易并发尿毒症等，而严重危及患者的生命[6]。前列腺增生患者因为排尿异常等临床症状，影响患者的生活质量，同时会给患者的心理造成一定伤害，因此临床中需要及时的治疗[7]。在治疗中手术治疗是常用的治疗手段，因为患者多为老年男性患者，老年患者的基础疾病较多，心血管疾病、呼吸系统的疾病等均会影响手术的进行和术后的效果，老年患者的心理较容易受到影响，导致患者出现消极的情绪，影响治疗，同时老年患者术后恢复需要的时间较长[8]。因此，在前列腺增生患者的手术治疗中需要给予一定的护理干预，防止手术中的危险情况出现、术后患者的并发症发生[9]。在临床应用的护理方法中，前列腺增生手术患者的临床护理中以西医常规的护理方法为主，在手术前监测患者的生命体征，进行术前的检查，在手术中对异常情况及时监测告知医生进行处置，在手术后的饮食和恢复运动方法中给予指导等，护理的效果并不理想[10]。由于前列腺增生症在中医上也有一定的理论研究，在临床护理中可以在西医护理的基础上结合必要的中医护理提高护理的效果，中医护理是在中医理论指导下的护理工作，在护理中应用针灸、中药调理等进行护理，在前列腺增生症手术患者中应用可缓解术后不良症状，改善预后效果[11]。

本研究对选入的前列腺增生患者随机分成了西医护理的对照组与中西医结合的观察组，2组患者均接受了手术治疗，在治疗的同时给予了一定的护理，结果，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学的意义（P＜0.05）。护理后，观察组的SF-36评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，中西医结合的护理方法明显提高了患者的生活质量，降低术后并发症的发生率，在西医护理的基础上结合中医的针灸、中药调理等护理的方法可以明显改善患者的术后膀胱痉挛、淤血等症状，减少并发症的发生，进而提高了患者的生活质量，明显提高了预后的效果[12]。中西医结合护理可提高前列腺增生症手术患者的生活质量，降低患者术后并发症发生率，值得在临床中推广应用。

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Analysis on the Impact of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing in Patients with Hyperplasia of Prostate Surgery

HAN Lifang
(Uropoiesis Surgical Department,the First Affiliated Hospital of Jiangxi Medical College,Jiangxi Province,Shangrao 334000,China)

Objective To analyze the impact of integrated traditional Chinese and Western medicine nursing in patients with hyperplasia of prostate surgery.Methods From February 2015 to February 2016,86 patients with hyperplasia of prostate were randomly divided into control group and observation group,with 43 cases in each group.Two groups of patients undergent surgery treatment. The control group was given conventional Western medicine care.The observation group applied combination of Chinese and Western medicine nursing.The postoperative complications and quality of life between the two groups was compared.Results The incidence of postoperative complications of the observation group was 7.0%which was significantly lower than 32.6%of the control group,and the difference was statistically significance(P＜0.05).After nursing,the SF-36 score of the observation group was better than that of the control group,and the difference was statistically significance(P＜0.05).Conclusion The integrated traditional Chinese and Western medicine nursing can improve the quality of life of patients with hyperplasia of prostate surgery,decrease the incidence of postoperative complications,and can be applied in the clinical medicine.

integrated traditional Chinese and Western medicine nursing;hyperplasia of prostate;surgery;urinary retention

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.15.058

1672-2779（2017）-15-0133-02

：李海燕本文校对：夏琼

2017-04-25）