沙盘游戏疗法在行为问题儿童中的应用分析

韦雪芳

【摘 要】在人的发展中，儿童时期是非常关键的时期，很多心理问题都在这个阶段形成，导致儿童出现行为问题，因此，对于儿童的行为问题要及时的发现并科学的治疗。沙盘游戏疗法是一种心理疗法，在儿童行为问题的治疗中有一定的作用。本文将探究沙盘游戏疗法在行为问题儿童中的应用。

【关键词】沙盘游戏疗法；儿童；行为问题

儿童的行为问题通常是指儿童在成长的过程中长期存在的、表现比较强烈的异常行为。在高速的社会发展以及快节奏的生活中，儿童的行为问题也逐渐突出，需要引起社会的重视。沙盘游戏疗法是治疗儿童行为问题的一种心理疗法，通过与药物的配合能在一定程度上改善儿童的行为问题。

1沙盘游戏疗法的概念

沙盘游戏又称为箱庭疗法，这种治疗方法是治疗师引导儿童用微缩模型和沙在沙箱中进行自由的创造，沙箱中可以存在一定量水，也可以没有水[1]。沙盘游戏是由威尔斯的“地板游戏”发展而来的，通过洛温菲尔德的改造形成了一种在沙箱中游戏的儿童心理疗法，在应用的过程中，又融合了荣格的分析心理学以及东方思想，最终形成了“沙盘游戏”疗法。这种方法传入日本后，因为与日本的一种“箱庭”游戏相似，因此又被称为“箱庭疗法”。

2沙盘游戏在儿童行为问题治疗中的应用

2.1在问题评估中的应用

当前，对于儿童行为问题的评估主要通过客观问卷法以及他评量表法等方式进行测试。形式比较单一，信息提供者的主观性比较大，问卷的题目多而复杂，影响被测试者的情绪，进而影响测试的结果。沙盘游戏涉及到许多原则，包括投射与象征性分析、无意识原则等。沙盘游戏与投射测验相结合，能够打破文字测验的局限，激发被测试者的主观能动性，具有很强的趣味性和可操作性，更容易被儿童接受。同时可以在短期内重复测试，能对儿童的行为进行动态评估，从而及时的调整治疗方案。研究结果表明，行为问题儿童的沙盘会呈现出更多的创伤主题特征，不同的年龄、性别的儿童也存在不同的特征。有学者利用家谱与沙盘游戏相结合，研究行为问题儿童的家庭意识中家庭完整度、和谐度、家庭矛盾等因素。

2.2在治疗内向行为问题中的应用

由于家庭环境和其他因素的影响。一些孩子在儿童时期就表现出内向的特征，不喜欢与他人交流，总是一个人躲在角落里或者没人注意的地方，对于别人的理论或指责等比较敏感，即便与自己无关也总是感觉别人讨厌自己，极度缺乏安全感，表现出一定的焦虑和抑郁特征。这种现象对孩子的成长与发展有一定的影响。这种行为问题可以通过沙盘游戏来调节。在应用这种方法的过程中，可以将行为问题儿童分成若干组，规定一定的治疗频率，可以每周一次，以7周为一个疗程，7周结束后，对儿童的行为进行测试，可以发现儿童的焦虑和抑郁等情绪有明显的改善，社交回避以及害怕否定评价的现象也有所减轻。例如，内向、忧郁、缺乏安全感的×小朋友家长向笔者求助，笔者对其进行沙盘游戏治疗，在游戏中，孩子沙盘中的主题总是喜洋洋打败灰太狼，因为×小朋友平时内向胆怯，面对强势的人总是害怕，因此羡慕喜洋洋的智慧和勇气，能够打败比自己凶猛、强悍的对手。在沙盘游戏中，他将喜洋洋作为自己的化身，使自己的心灵得到满足。几次训练后，孩子胆怯、不敢与人交流的现象有了明显的缓解，这说明×小朋友已经将这种体验带入生活之中。每周训练两次，经过7周的训练，孩子的性格明显比以前开朗了，会主动找其他小朋友玩，比以前爱笑了，一个人躲在角落里的情况也逐渐少了。

2.3治疗外向行为问题中的应用

与内向行为相比，外向行为问题的儿童会表现出多动的特征。对于这类儿童，沙盘游戏也有明显的治疗效果。对问题儿童进行家庭沙盘游戏治疗，并配合药物。例如，苏程等研究者，将注意缺陷的多动儿童分成两组，一组只利用药物进行治疗，另一组除每天给予定量的药物，每周进行一次沙盘治疗。经过6个月的治疗后，对行为问题儿童进行测试与评估，明显的发现儿童的冲动和多动的情况有所改善，在学习和品行方面的问题也有明显的改善。研究表明，应用沙盘游戏疗法比单纯的药物治疗有更好的效果，能有效的改善缺陷多动障碍等问题[2]。沙盘游戏疗法对于听障问题的治疗也有一定的作用。针对这类行为问题，可以进行长期的沙盘游戏治疗，采用个体箱庭与家庭箱庭治疗相结合的方式，通过沟通与交流，提高治疗师与听障儿童之间的沟通效率，促进听障儿童的人格发展，改善儿童的学习情况以及亲子关系问题。合理的制定治疗期限以及频率，经过连续的个体箱与家庭箱结合治疗，听障儿童的行为问题能得到明显的改善。另外，对于攻击性儿童的治疗也比较有效。经过20次的沙盘游戏治疗，攻击性儿童的行为就会发生明显的变化，治疗是有一定过程的，即问题呈现——冲突激化——开始转化——病症治愈的过程，使攻击性儿童的行为得到有效的改变。

3沙盘游戏疗法在应用中存在的问题

沙盘游戏在中国已经有一段时间的应用和发展，在学校、医院以及一些专业的机构中都有一定的应用，对于儿童的焦虑、抑郁、社交障碍、注意力缺陷以及攻击行为等问题都有较好的治療效果。但是，在当前的发展形势下，相关的研究大多数以个案的形式出现，难以形成普适性的研究理论与治疗方法，对于不同的儿童行为问题，其应用有不同的方法和效果，在未来的发展中还应不断的深入挖掘不同问题治疗的区别。另外，对于儿童行为问题的特征评估也缺少标准的评估方法和统一的指标，在未来的发展中，这些问题还需要进一步明确和解决。

综上所述，沙盘游戏疗法对于改善儿童的行为问题有重要的作用，与普通的物理疗法相比，能够降低对儿童的损伤，从心理角度入手，使儿童的行为问题得到根本性的改善，促进儿童的心理健康。在未来的发展中，应遵循儿童的身心发育规律，满足儿童天性需求，提高治疗的效果。

参考文献：

[1]冯冬梅，甘露春，梁颂游，等.沙盘游戏治疗在儿童心理问题中的应用研究[J].实用医学杂志，2012，19.

[2]周英.论游戏在儿童心理与行为问题治疗当中的应用[J].科教文汇（下旬刊），2013，11.