研究型细胞生物学实验模式在临床医学基础教学中的应用探索

蔡娜丽+刘道然+黄东阳+陈海滨+梁斌+常晓兰+许彦鸣

摘要：本文针对我院临床医学全英班的优势及原有细胞生物学实验教学模式存在的弊端，结合教学工作中的体会，从实验教学内容及方式两方面对研究型细胞生物学实验教学模式进行探索与改革。问卷调查结果发现学生对教学改革的反馈很好，实验教学改革取得良好效果。

关键词：研究型细胞生物学实验；临床医学；教学模式探索

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）32-0277-02

细胞生物学是以细胞作为生命活动的基本单位，从细胞、亚细胞及分子水平上把细胞的结构和功能统一起来，以动态观点来探索细胞的各种生命活动，是一门研究细胞结构、功能及各种生命规律从而实现揭开生命奥秘、改造生命的科学。细胞生物学不仅是分子生物学、人体胚胎学、生理学、病理学等多学科之间渗透的重要桥梁，更是现代医学的基础和支柱学科。细胞生物学的理论和技术的研究成果不断向医学领域渗透，在很大程度上促进了医学的进步。作为当代生命科学中发展最活跃的一门学科，细胞生物学也是一门实践性较强的学科，细胞生物学实验方法已成为基础和临床医学研究不可或缺的技术，在疾病治疗、解决环境污染等重大问题中也得到广泛的应用。开设细胞生物实验课不仅是对理论知识的补充与深化，更是理论与实践相结合的过程。当前高校细胞生物学实验课程大多已具备完整的教学体系，该实验课在我院临床医学全英班的教学课程设置中亦有着极其重要的地位。2007年起，我院在国内首开全英文教学班（全英班），借鉴国际化的医学教育标准，引进国际优质原版教材，采用国际公认的评价体系，侧重培养学生良好的创新思维与创新能力、宽厚的医学与生命科学基础以及较强的临床技能与研究能力，以培养具备国际竞争力的高层次医学人才为目标。目前，临床医学全英班教学在我院已形成一定规模，它对学生的整体素质的培养要求明显高于其他班级。同时，我们在教学过程中发现，全英班学生普遍都有良好的生命科学相关理论基础，对理论知识理解接受能力强，思维活跃，求知欲强。而小班授课也正好给学生提供一个积极沟通、自由发挥的氛围。然而，我院原有的细胞生物学实验一直都采用被动式的教学模式，主要是由教师讲解实验目的、实验原理、实验方法及内容，学生只要按照实验步骤操作即得到可预知的结果。由于过分强调教师在教学中的主导作用，而忽略学生的自主学习的主体作用，不仅极大地降低了学生实验的兴趣，而且禁锢了学生的创新思维，使实验课堂毫无生机活力。并且课程多个实验各自独立，缺乏连贯性与系统性，使学生获得的知识及掌握的技术高度碎片化，不利于学生从整体上把握科研思路。此外，实验内容陈旧，未能反映学科前沿，使学生对细胞生物学在医学研究领域中的应用缺乏认识，也是降低学生学习兴趣的重要因素之一。针对我院临床医学全英班的优势及原有细胞生物学实验教学模式存在的弊端，我们对实验教学内容和方式进行了以下的改革与实践，以期提出一种研究型细胞生物学实验教学模式，为更好地培养学生的综合素质、创新精神与实践能力，切实提高教学实效。

一、实验教学内容的改革

在实验内容方面，我们在保留原本的血涂片观察细胞形态、细胞吞噬实验等系列经典实验的基础上，增加了一些临床医学研究中常用的细胞生物学技术作为新的实验内容，比如细胞培养技术、细胞凋亡双染荧光检测等实验。具体实验内容包括：（1）以自愿者献血的方式获取少量人外周血液，使用人外周血淋巴细胞分离液从血液中分离淋巴细胞；（2）将分离出来的淋巴细胞进行体外扩大培养；（3）使用化疗药物顺铂对淋巴细胞进行处理；（4）用Annexin V-Cy3TM Apoptosis Detection Kit（西格玛，Cat No.APOAC）对细胞进行双荧光染色；（5）使用荧光显微镜观察细胞凋亡情况。实验中我们鼓励学生设计不同的处理时间（4，8，12，16 h）及不同浓度（10，15，20，25 μg/mL）的化疗药物顺铂来处理细胞，检测药物浓度及处理时间对细胞增殖的影响，让学生体验实验设计的过程，分享科研活动带来的快乐。我们设计的实验既保留了一些传统的细胞生物学经典实验，也从培养研究型医学人才的角度出发选择一些前沿的临床医学相关实验技术。在巩固课程中相关理论知识的同时，让学生认识淋巴细胞分离、细胞凋亡检测等内容在临床及医学研究上的应用以及药物处理致细胞凋亡在化疗药物开发、研究中的应用。通过这一系列相互贯穿的研究型实验设计，不仅能有效地激发学生的科研兴趣，使学生对科学研究的系统性与连贯性有所认识，还能在一定程度上培养学生的科研意识与科学思维。

二、实验教学方式的改革

1.要改变被动式的教学模式，首先要改变以教师讲解为主的模式，给学生更多时间和空间发挥自己的主观能动性，而教师的讲授只要起到画龙点睛的作用即可。因此实验前的讲解要做到精讲，重点放在实验技术与相关理论的联系上，启发学生思考。

2.充分利用全英班小班授课的优势，以2名学生为一个小组，保证每个学生都能动手参与实验。指导教师及实验员全程跟踪，在实验过程中引导学生对实验进行分析。比如在使用显微镜时，让学生每人操作，同组成员在旁观看，教师引导学生指出操作过程中存在的问题并加以补充说明，从而加深学生对显微镜使用方法及注意事项的印象。在实验过程中，使学生处于主动地位，而老师只起到鼓励、引导及评价的作用。

3.在整个实验课程结束后，以小组为单位，分别讨论各自在实验过程中遇到的问题及解决办法，并且对结果进行分析。讨论中鼓励大家畅所欲言，共同探讨该次实验内容能够用于解决哪些实际的问题，强化学生理论联系实际的能力。这样不仅可以提高学生提出问题、分析问题以及解决问题的能力，而且也锻炼了学生的思维能力。

三、实验教学改革效果

我们将以上改革措施应用于15级、16级临床医学全英班的细胞生物学实验教学中，并通过问卷调查的形式对改革效果做出判断。调查结果显示：（1）90%以上学生表示对实验内容很感兴趣，实验的可操作性强；（2）与改革前的实验相比较，85%以上学生认为本次实验内容更能联系临床应用技术，反映科学前沿；（3）90%以上学生对本次实验的合理性及连贯性持赞赏的态度；（4）80%以上的学生认为本次实验有助于提高实践动手能力，激发科研思路。调查结果表明，本次实验教学改革取得良好的效果。

四、小结与展望

细胞生物学实验作为一门重要的专业基础课，在医学人才培养教育中具有十分重要的作用。细胞生物学实验教学模式改革同时也面临着严峻的挑战，有待我们进一步去努力探索与改革。我们在本文中提出的研究型细胞生物学实验教学模式改革已在我院小范围内尝试取得良好的效果，接下来我们会推广到临床医学5+3班级，我们期待并相信能够取得理想的效果。

参考文献：

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