腹针加超短波电疗结合中药治疗慢性盆腔炎的临床护理效果观察

2017-08-28王玉舫

中国现代医生 2017年21期

王玉舫

[摘要] 目的探讨腹针疗法加超短波电疗与中药结合治疗慢性盆腔炎的临床效果与护理效果。方法选取我院2015年9月～2016年10月间所收治的59例慢性盆腔炎患者作为本次研究对象，所有患者均采取腹针疗法+超短波电疗+中药治疗，依据护理方法差异性进行分组。实施常护理的30例患者为参照组，实施综合护理措施的29例患者为研究组，对护理效果进行统计和总结。结果护理后，研究组患者的临床护理总有效率（100.0%）明显高于参照组护理总有效率（70.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性盆腔炎患者采取腹针疗法加超短波电疗与中药结合的手段进行治疗，并在治疗前、治疗期间及出院后实施相应的护理措施，能够有效改善患者的临床症状，值得临床进一步推广应用。

[关键词] 腹针；超短波电疗；慢性盆腔炎；护理

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）21-0136-03

Observation on the clinical nursing effect of abdominal acupuncture plus ultrashort wave electrotherapy combined with traditional Chinese medicine in the treatment of chronic pelvic inflammation

WANG Yufang

Department of Physical Therapy，Yantaishan Hospital of Yantai in Shandong Province，Yantai 264000，China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect and nursing effect of abdominal acupuncture plus ultrashort wave electrotherapy combined with traditional Chinese medicine in the treatment of chronic pelvic inflammation. Methods 59 patients with chronic pelvic inflammation who were admitted to our hospital from September 2015 to October 2016 were selected as the subjects. All patients were given abdominal acupuncture therapy+ultrashort wave electrotherapy + traditional Chinese medicine. Afterwards， the patients were assigned to groups according to the difference of nursing methods. 30 patients receiving routine care were assigned to the reference group， and 29 patients receiving comprehensive nursing measures were the assigned to the study group. The effects of nursing care were analyzed and summarized. Results After different nursing methods， the total effective rate of clinical nursing（100.0%） in the study group was significantly higher than that of in the control group（70.0%）， and the difference was statistically significant between the two groups（P<0.05）. Conclusion Abdominal acupuncture plus ultrashort wave electrotherapy combined with traditional Chinese medicine for the patients with chronic pelvic inflammation， as well as the implementation of appropriate nursing measures before treatment， during treatment and after discharge can effectively improve the clinical symptoms of patients， which is worthy of further clinical promotion and application.

[Key words] Abdominal acupuncture；Ultrashort wave electrotherapy；Chronic pelvic inflammation；Nursing care

慢性盆腔炎屬于妇科常见病症，具有发病率高、病情急的特点，患者临床病症主要表现在：下腹部疼痛，容易疲劳，白带增多[1-2]，月经不调等，严重还会造成不孕，为此，本院选取2015年9月～2016年10月间所收治的59例慢性盆腔炎患者进行研究，探讨患者在采用腹针疗法+加超短波电疗联合中药治疗，并进行相应护理措施后的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

对我院所收治的59例慢性盆腔炎患者进行研究，病例选取时间为2015年9月～2016年10月，所有患者入院后均接受腹针疗法+超短波电疗+中药治疗。依据护理方法差异性分为研究组（n=29）和参照组（n=30）。研究组29例患者中，年龄22～54岁，平均（31.25±2.53）岁；病程3个月～6年，平均（2.12±0.83）年；大专及大专以上学历17例，高中学历10例，初中及初中以下学历2例；参照组30例患者中，年龄23～55岁，平均（32.26±2.55）岁；病程区间3个月～5年，平均（2.20±0.86）年；大专及大专以上学历20例，高中学历7例，初中及初中以下学历3例。本次研究中59例患者均表现为不同程度的下腹部疼痛，23例月经不调，31例带下增多，5例不孕；4例触及炎性肿块，33例宫体一侧附件增厚，22宫体双侧附件增厚。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均接受腹針疗法+超短波电疗+中药治疗。取患者仰卧位，待进行常规消毒后，应用直径为0.3 mm的不锈钢毫针，取患者子宫（双）穴，关元穴，气海穴，中脘穴，足三里（双）穴，血海（双）穴，神阙穴，三阴交（双）穴，水道（双）穴，随后应用自制特大艾箱行大面积的腹部艾熏灸，将艾条切成3 cm 的艾段，点燃后施灸至慢燃尽，治疗时间以艾箱变凉为准，取针。每天治疗1次。

取患者仰卧位，超短波电疗机预热3 min 后进行治疗，将两个电极分别放在患者的腹部和腰部前后对置，治疗时间是15 min，输出时间为50 min，每天治疗1次。

1.3 护理措施

参照组患者的护理措施以常规护理为主，对患者进行心理护理，并指导患者应时刻注意自己的卫生，尤其是经期、孕期或是产期以及性生活的卫生，帮助患者树立战胜病魔的信心，建立好慢性盆腔炎治疗患者档案，记录患者的临床表现、治疗时间、治疗后的临床疗效，并对患者做好随访工作。

研究组患者在此基础上实施综合护理措施，详情护理流程为以下：

1.3.1 治疗前护理在治疗前，加强对患者的心理护理，由于患者的病程较长，且该疾病具有反复发作的特点，大多数患者均会出现焦虑以及负面情绪，因此，护理人员应该帮助患者充分认识疾病的性质，尽量减轻患者在思想上的压力，并帮助患者树立战胜病魔的决心。

1.3.2 治疗期间的护理 ①腹针疗法的护理。在行腹针疗法时，应该严格按照无菌操作进行，实施针灸时，应密切关注患者的神态，询问患者行针的感觉，若出现不适，及时停止。②超短波电疗的护理。操作前对患者进行严格的检查，将身上的金属物取出，若患者有心脏起搏器或带有金属环，则禁止做超短波电疗，在实施电疗期间，应帮助患者摆好体位，并询问患者是否存在不适，若存在则停止电疗[3-6]，及时采取紧急措施。

1.3.3 服用中药的护理中医学中将慢性盆腔炎归属为气滞血瘀、湿热瘀结，此类患者常以低热起伏，多为慢性盆腔炎急性发作，在治疗的时候应该以清热利湿化瘀为主，患者在服用中药汤剂的时候，每天1剂，早晚各1次，饭后热服[7]，以此来减少胃部的刺激与不舒适感，治疗时间为1个月。

1.3.4 中药灌肠护理在灌肠前排空大便，将100 mL中药汤剂温度控制在37°～41°，然后选用较粗的导尿管，插入肛门，插入的尺寸控制在15～20 cm，将药水缓慢滴入其中，时间控制在20 min左右，保留灌肠时间为4 h，患者在灌肠后护理人员应嘱其不能下床活动，若有便意可以侧卧或是分散自己的注意力，尽量将灌肠保留的时间延长，以此来提高患者的临床效果。若患者处于月经期间，则不能灌肠，整个中药灌肠治疗时间控制为1个月最佳[8]。

1.3.5 饮食调理调节患者的饮食，嘱患者应该多食用些容易消化的饮食，多吃一些蔬菜，水果以及大豆类食品，忌食用冷寒性质的食物，忌烟酒[9]，合理安排自己的休息与活动时间，保证充足的睡眠，还需要进行功能锻炼，以此增强自身的抵抗力。

1.3.6 出院指导待患者出院时，做好卫生宣教工作与相应的预防对策，强化生育政策与生育措施的宣传，注意个人卫生，嘱患者应该养成良好的起居生活习惯，避免劳累过度，此外，还需根据患者的实际情况加强体育锻炼，保持心情舒畅，恢复正气以对抗疾病[10]。

1.4 观察指标

参照《中药新药临床研究指导原则》[10]制定的临床判定标准。通过痊愈、显效、有效和无效表达患者的临床效果。其中痊愈：患者下腹部疼痛症状消失，在经妇科检查后，1个月内症状未复发；显效：患者临床症状得到改善，理化检查后属正常现象；有效：患者临床症状：下腹部疼痛以及腰部胀痛现象减轻，理化与妇科检查后有所改善；无效：患者临床症状无减轻，个别案例存在加重现象，经妇科与理化检查后无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

将本次研究所涉及的数据输入SPSS17.0，组间计量资料应用（x±s）表示，采取t检验，计数资料应用（%）表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

参照组在治疗期间实施常规护理，护理总有效率为70.0%，研究组在治疗期间实施综合护理措施，护理总有效率为100.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease）是指女性的生殖器与周围结缔组织出现了炎症，若患者体质较差，病症会反复发作[11-12]，该病症的病情较为顽固，会导致患者月经紊乱，带下增多，腰腹部疼痛现象，严重会出现不孕情况。患者的临床一般体征表现在子宫多后倾、活动受到限制[13]或子宫旁片状增厚压痛等，若患者为盆腔结缔组织炎时，子宫常常表现为后倾后屈[14]，宫骶韧带则有明显的触痛感，患者在经B超以及子宫输卵管碘油造影后，会存在明显的炎性肿物，有输卵管阻塞情况发生，组织病理学检查后，可见被检组织大量炎性增生。

腹针疗法在中医中主要是以整体观念为理论指导，其根据薄氏腹部全息的特点对患者的机体进行调控，其主要对人体其他经络系统进行调节和控制，中医学中，认为慢性盆腔炎的诱发因素主要是气滞血瘀、湿热瘀结。因此，应该采取辨证治疗的手段，通过超短波电疗与高频电场，对患者的腹部和腰部组织进行受热，以此改善局部的血液循环，消散炎症，促进积液的吸收[15]。若在此基础上，行内服和中药灌肠治疗，则会理气活血，清热化瘀，以达到温经通络，散热止痛及祛瘀消肿的目的。

本次研究结果中，研究组和参照組经腹针疗法加超短波电疗与中药联合治疗后，分别予以综合护理措施、常规护理措施，研究组患者的护理总有效率明显高于参照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，腹针疗法加超短波电疗与中药联合护理措施应用在慢性盆腔炎中的效果明显，能够有效促进患者慢性炎症的吸收，进而达到治愈的目的。

综上所述，腹针疗法加超短波电疗与中药联合治疗慢性盆腔炎后行相应的护理措施，效果明显，值得临床上进一步推广应用。

[参考文献]

[1] 张颖，杨金芬，周文涛，等.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察与护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（14）：184-186.

[2] 刘国利.慢性盆腔炎临床治疗效果观察[J].中国现代医生，2013，51（29）：139-141.

[3] 袁晓燕.中药灌肠治疗慢性盆腔炎应用循证护理的体会[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（22）：100-101.

[4] 罗窅，曹俊岩，张昌容，等.慢性盆腔炎外用中药的护理体会[J].贵阳中医学院学报，2012，34（4）：13-14.

[5] 马紫菱，郑艳嫦.穴位贴敷合并中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].吉林医学，2012，33（29）：6314-6315.

[6] 尚政琴，刘辉.中药溻渍配合红外线治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理[J].河北中医，2014，（3）：451-452.

[7] 杨菊萍.腹针配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎50例疗效观察及护理[J].云南中医中药杂志，2014，35（3）：75-76.

[8] 曾梅.中药灌肠治疗42例慢性盆腔炎护理[J].医学信息，2015，（19）：123.

[9] 吕霞.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理研究进展[J].新疆中医药，2012，30（6）：89-91.

[10] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则[M]. 北京：中国医药科技出版社，2002.