恢刺、关刺法、常规针刺法治疗中风后上肢痉挛的疗效对比分析

朋源凤，贾泽坤，贾新燕

（安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230000）

·中医中药·

恢刺、关刺法、常规针刺法治疗中风后上肢痉挛的疗效对比分析

朋源凤，贾泽坤，贾新燕

（安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230000）

目的 对火针与常规针刺法治疗中风后上肢痉挛的疗效进行对比分析。方法 随机抽取2015年1月～2016年5月之间100例我院中风后上肢痉挛患者，根据随机数字表法，分为观察组和对照组各50例，对观察组患者予以火针治疗，对对照组患者予以常规针刺法治疗，观察并对比两组治疗的效果。结果 观察组患者痉挛程度低于对照组患者，患肢运动功能与徒手肌力高于对照组患者，并且组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用火针治疗对中风后上肢痉挛患者进行治疗，能够减轻患者的痉挛程度并提高患者的患肢运动功能与徒手肌力，有利于促进中风后上肢痉挛患者康复，具有临床推广价值。

火针；常规针刺法；治疗；中风后上肢痉挛；疗效

中风后能够发生的最主要的功能障碍之一，就是偏瘫痉挛[1]。火针是我国中医的治疗方法。本次研究将我院100例中风后上肢痉挛患者作为研究对象，对其中50例患者予以火针治疗，对比常规针刺法在中风后上肢痉挛患者治疗的效果，现在进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究我院以100例中风后上肢痉挛的患者作为研究对象，全部符合相关的临床诊断标准，收治时间均为2015年1月～2016年5月之间。将100例患者随机分为观察组和对照组，每组50例患者。观察组男女比例为12:11，年龄在38——76之间，平均年龄（66.5±1.2）岁；对照组男女比例为13:12，年龄在43——77岁之间，平均年龄为（67.6±2.3）岁。

1.2 治疗方法

在本组研究中，对对照组患者予以常规针刺法，对观察组患者予以火针治疗，具体治疗方法如下。

1.2.1 常规针刺法

取患者患侧肩髎、肩髃、合谷、曲池、手三里、外关，各个穴位全部采取常规针刺法，进针1～1.5寸，采用提插捻转泻法[2]。

1.2.2 恢刺、关刺法

取患者患侧合谷、曲池、肩髃，采用恢刺、关刺法。使患者摆好火针所需体位，并为患者穴位进行常规消毒；医师助手将酒精灯点燃备用；主治医师是用右手持火针，将针尖于酒精灯上烧至白亮，准确并迅速的刺入患者身上的穴位标志点；进针深度应控制在3～15 mm之间，不可深刺；主治医师应迅速将针拔出，并未患者穴位再次进行常规消毒。

1.2.3 两组患者皆在治疗之余配合理疗、按摩与肢体功能段。

1.3 观察指标

①根据修订的Ashworth评价法对两组患者治疗前后的痉挛程度进行观察；②根据简化的运动量表对两组患者的患肢运动功能与徒手肌力进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的痉挛程度对比（见表1）

2.2 两组患者治疗前后的患肢运动功能与徒手肌力对比（见表2）

表1 两组患者治疗前后的痉挛程度对比 [n（%）]

表2 两组患者治疗前后的患肢运动功能与徒手肌力对比（±s，分）

表2 两组患者治疗前后的患肢运动功能与徒手肌力对比（±s，分）

组别 n 患肢运动功能 徒手肌力治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 43.56±4.23 81.36±6.75 47.88±3.02 83.29±2.18对照组 50 44.25±5.44 69.03±4.43 49.32±2.95 76.04±3.71 x2 14.076 11.225 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

脑卒中是向大脑输送血液的血管疾病所引发的一种急性的疾病，会对患者的大脑组织造成突发性的损坏[3]，患者的神经细胞缺乏足够的氧气供给，就会在几分钟之内死亡，被这些神经细胞控制的身体机能，也就会失去作用[4]。

在本次研究中，将我院100例中风后上肢痉挛患者作为研究对象，对其中50例患者予以火针治疗，对比常规针刺法在中风后上肢痉挛患者治疗的效果，由上表可知，观察组患者痉挛程度低于对照组患者，患肢运动功能与徒手肌力高于对照组患者，并且组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用恢刺、关刺法对中风后上肢痉挛患者进行治疗，能够减轻患者的痉挛程度并提高患者的患肢运动功能与徒手肌力，有利于促进中风后上肢痉挛患者康复，具有临床推广价值。

[1]严睿峻.《内经》恢关刺法治疗中风后痉挛性偏瘫临床疗效观察及步态分析[D].上海中医药大学,2015.

[2]张俊英,张海龙,袁艳峰,等.分期辨证取穴针刺法对缺血性中风患者治疗作用及血液流变学的影响[J].中华中医药学刊,2008,26(6):1217-1219.

[3]员 珊.“通督调神”针刺法对急性缺血性中风疗效影响的相关性研究[D].天津中医药大学,2013.

[4]齐 敏,文 洪.针刺足三阴经为主配合远端取穴对中风后足内翻的临床疗效观察[J].中医临床研究,2014,(8):4-6.

本文编辑：李 豆

Comparative analysis of the effect of vast, Guan - needling and conventional acupuncture on upper limb spasticity after stroke

PENG Yuanfeng, JIAZe-kun, JIA Xin-yan
(The Second Aff i liated Hospital of Anhui University of traditional Chinese Medicine, Anhui Hefei 230000,China)

R245

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ISSN.2095-6681.2017.12.84.02