循证护理在冠心病患者介入治疗中的疗效

吴晓萍

（天津市二五四医院心内科，天津 300142）

循证护理在冠心病患者介入治疗中的疗效

吴晓萍

（天津市二五四医院心内科，天津 300142）

目的 探讨循证护理在冠心病患者介入治疗中的疗效。方法 收集我院冠心病介入的患者，分为：循证护理组（接受冠心病介入循证护理）和常规护理组（接受冠心病介入常规护理）。对比两组文化程度及疾病构成；两组护理后冠心病健康认知程度。结果 两组文化程度比较无差异（P＞0.05）；两组护理后冠心病健康认知程度。结论 循证护理可以提高在冠心病介入患者对疾病知识的掌握程度。

循证护理；冠心病；介入

心脑血管疾病发病率在近几年快速上升，WHO据统计冠心病是造成的人群致残和死亡的重要因素之一。PCI介入治疗冠心病疗效显著，但冠状动脉介入术中存在众多安全隐患和护理风险，严重时会造成患者发生死亡[1]。循证护理是护理研究和护理实践的有机结合，利用科学的证据开展护理工作，为患者提供的完整的护理方案。众多研究表明循证护理不仅能提高护理效率，还能减少患者的住院时间。因此本文拟收集2014年1月～2016年3月我院冠心病介入的患者，分析循证护理的价值。

1 资料与方法

1.1 资料

收集2014年1月～2016年3月我院冠心病介入的患者，分为：循证护理组（接受冠心病介入循证护理）和常规护理组（接受冠心病介入常规护理）。研究组平均年龄（63.4±7.2）岁、男35例，女25例，对照组平均年龄（61.7±8.5）岁、男34例、女26例，两组性别，年龄无差异。

1.2 入选标准

（1）明确诊断为冠心病。（2）无严重内科疾病，无恶心肿瘤。（3）护理依从性好。

1.3 循证护理

1.3.1 服药护理

文献指出PCI术后患者需要服用各种抗血小板凝集药物，其他包括常规降脂肪、降糖、营养心肌细胞等药物，很容易造成药物漏服。护士的护理对策可以采取以下几点：（1）让PCI术后患者意识到服药药物的重要性，如穿衣服、刷牙一样。（2）记性差的患者，指导患者设定闹钟，每个闹钟设置不同铃声，以方便患者服用药物。（3）在厨房、厕所、床头张贴便签，随时随地提醒患者服用药物。（4）在患者床头柜放置笔记本，方便患者回顾当日服药情况。

1.3.2 PCI术后教育

文献指出接受PCI手术患者对冠心病及PCI手术知识匮乏，术后不合理的生活习惯、饮食方案可能诱发心绞痛、心肌梗塞等并发症的发生。护士护理对策为：（1）由临床医生讲解冠心病及PCI术后专业知识，比如疾病概念、疾病发作诱因、疾病临床表现及疾病的药物治疗方法。（2）护士重点向患者灌输如何建立合理规范生活方法，如每日糖、蛋白质、脂肪、食盐的摄入量，每日运动方案，定期测定实验室指标。

1.3.3 运动干预

参考ACC/AHA报告，每日适量运动可以提供心脏泵血能力，延缓冠心病的发展。护士根据患者自我运动能力，可以选择以下运动项目之一：步行、骑自行车、打太极拳、广场舞、室内运动等，运动时间45 min左右，运动前15分钟做热身活动，告知家属做好监督，以提高患者锻炼信心、决心。

1.4 观察指标

对比（1）两组文化程度及疾病构成。（2）两组护理后冠心病健康认知程度：冠心病健康认知程度在患者出院后发放冠心病健康认知程度问卷，问卷评价项目有冠心病药物知识、饮食方案、活动锻炼，每项满分30分，冠心病综合评分90分。

1.5 统计学

采取SPSS 17.0软件，P＜0.05为差异有意义。

2 结 果

2.1 两组文化程度及疾病构成

两组文化程度比较无差异（P＞0.05），见表1。

2.2 两组护理后冠心病健康认知程度

研究组和对照组护理后冠心病健康认知程度比较有差异（P＜0.05），见表2。

表1 两组文化程度及疾病构成

表2 两组护理后冠心病健康认知程度

3 讨 论

心脑血管疾病发病率在近几年快速上升，据统计冠心病是造成的人群致残和死亡的重要因素之一。保守估计我国现有冠心病人群达到2亿多[2]。冠心病介入手术对医生技术手段要求高，需要护士采取认真细致的护理措施。本次研究中我们对研究组采取循证护理，主要从服药护理、PCI术后教育、运动干预出发，结果发现两组护理后冠心病健康认知程度。众多研究认为通过循证护理可以让患者严格按照循证依据进行认真细致的病情观察和查体，而传统护理中护士每日会遇到许多专业性很强的问题，护士可能由于临床经验及工作能力的不足而造成护士工作出现差错[3]。因此本文认为循证护理可以提高在冠心病介入患者对疾病知识的掌握程度。

[1]胡 静,胡晓娟.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J].中国医药导报,2012,9(13):148-152.

[2]吴美玲,许秋嫦.急性心肌梗死后心律失常护理中循证护理的应用体会[J].中西医结合心血管病杂志,2014,2(9):150-152.

[3]冯 霞.糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治疗的护理[J].内蒙古医学杂志,2012,44(4):492-494.

本文编辑：王 琦

The effect of evidence - based nursing in patients with coronary heart disease

WU Xiao-ping
(Department of cardiology, may 4th hospital, Tianjin city,Tianjin 300142,China)

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.12.73.02