心脏彩超与心电图对诊断冠心病的临床价值对比

古丽娜尔·阿塔吾拉

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

心脏彩超与心电图对诊断冠心病的临床价值对比

古丽娜尔·阿塔吾拉

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

目的 对心脏彩超与心电图对诊断冠心病的临床价值进行对比分析。方法 采用随机抽选法从本院2015年1月～2016年1月期间收治的疑似冠心病患者中抽取100例作为研究对象，分别给予所有患者心脏彩超（UCG）与心电图检查（ECG）。结果 UCG检查灵敏度为68.09%，特异度为66.04%，误诊率为33.96%，漏诊率为31.91%，诊断的符合率为67.00%；而ECG检查灵敏度为82.86%，特异度为46.67%，误诊率为53.33%，漏诊率为17.14%，诊断的符合率为72.00%；两种检查方式的诊断结果差异明显（P＜0.05）。结论 在冠心病的诊断中心脏彩超和心电图有着良好的诊断价值，不过误诊率、漏诊率较高，临床应根据情况使用，确保诊断的准确性。

心脏彩超；心电图；冠心病；诊断；临床价值对比

冠心病是临床常见于中老年人群的一种心血管病症，其主要是由冠状动脉器质性病变或功能性改变导致心肌受到损害所引起的，临床主要表现为心律失常、心绞痛、心力衰竭等，可发生猝死[1]。冠心病的诊断主要采用CAG、UCG、ECG等，CAG是临床诊断冠心病公认的金标准，不过其对设备要求较高，在部分医院没有条件开展，而UCG和ECG均较为廉价，操作简单，无创，且重复性好，适合临床广泛使用[2]。冠心病早诊断、早治疗对疗效及预后均有十分重要的作用，因此探索实用性广、简单有效的诊断方式是关键问题。本研究对心脏彩超与心电图对诊断冠心病的临床价值进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

采用随机抽选法从本院2015年1月～2016年1月期间收治的疑似冠心病患者中抽取100例作为研究对象，分别给予所有患者心脏彩超与心电图检查。100例患者包括男性58例，女性42例；年龄38～69岁，平均（53.5±15.5）；所有患者均有胸痛、胸闷等冠心病的临床症状，将临床治疗不全患者、不积极配合患者、30岁以下患者予以排除。所有患者均对本研究知情并签署知情同意书；两组在性别、年龄等临床资料上具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

心脏彩超：使患者取左侧卧位，取彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，探头频率设置为2.8～3.8 MHz，仪器型号GELOGIQS6。检查患者心脏腔室、心尖四腔、室壁厚度等，由专业人员对彩超进行分析。

心电图：使患者取仰卧位，取全自动分析心电图机对患者进行检查，采用酒精擦拭患者的导联接触部位。全自动分析心电图机为深圳邦健ECG1200型号。由专业人员对心电图进行分析。

1.3 观察指标

观察分析两种检查的诊断结果，对两种诊断方式的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率及诊断符合率进行计算观察。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 13.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心脏彩超检查结果

通过对患者采用心脏彩超检查，结果显示阴性有53例，阳性47例，100例患者心脏彩超检查灵敏度为68.09%，特异度为66.04%，误诊率为33.96%，漏诊率为31.91%，诊断的符合率为67.00%。

2.2 心电图检查结果

通过对患者采用心电图检查，结果显示阴性，阳性，100例患者心电图检查灵敏度为82.86%，特异度为46.67%，2.3 不同舒张压组之间的心血管发病情况对比。见表4。

表4 不同舒张压组之间的心血管发病情况对比

3 讨 论

3.1 动态血压监测对心血管事件的影响

根据上述图表1，2可知，昼夜对血压的规律也有一定的影响，同时，昼夜也是判断高血压患者心血管事件的一个因素。事件组在昼夜之间的收缩压和舒张压的检测数据要高于非事件组。P＜0.05。不同两组患者，在收缩压和舒张压的数值如果升高，那么发生心脑血管的概率也会有所增加。也就是说，心脑血管的并发很可能与舒张压的数值水平有关。根据表3可以看出，三组舒张压组之间心血管发病的情况，高舒张压在各个方面都比低、中舒张压组的发病例要高很多，由此可见心血管发病情况与舒张压有很大联系。

3.2 动态血压监测对防治老年原发性高血压并心血管的临床应用

当前在临床阶段对动态血压的检测和防治情况还处于正在调查阶段，因为高血压非常容易在发病的过程中带动并发症，尤其是动脉粥样硬化。所以当前在临床应用中，需要患者尽量减少早晨过于激烈的运动，要注意和保持规律的睡眠和行为习惯，根据表2可以看出，原发性高血压患者要尽量根据医师的指导，在白天和夜晚服用降低收缩压和舒张压的数值的药物，控制血压大幅度的波动，可以减少并发症的发病情况。当前在临床应用中，动态血压监测可以有效的帮助老年高血压患者在心血管并发症事件上有效的预防和治疗，动态血压监测还正处于更加完善和创新的阶段。

[1]许志浩.高血压患者清晨血压达标情况的调查研究及其评价[D].南方医科大学,2014,6,542.

[2]曹芳英.原发性高血压合并多种相关疾病患者血尿酸水平及平均动态脉压分析[D].南方医科大学,2013,9,652.

本文编辑：王 琦

Clinical value of echocardiography and electrocardiogram in the diagnosis of coronary heart disease

Gulinaer atawula
(Hotan District People's Hospital of Xinjiang,Xinjiang Hetian 848000,China)

Objective To clinical value of coronary heart disease was compared and analyzed.Methods By using randomly selected from our hospital from January 2015 to January 2015 in patients with suspected coronary artery disease treated during the extraction of 100 cases as the research object, respectively, to give all of the patients heart colour to exceed (UCG) and electrocardiogram (ECG).Results The UCG examination sensitivity was 68.09%, 68.09%, the misdiagnosis rate was 33.96%, the missed diagnosis rate was 31.91%, the diagnostic coincidence rate was 67.00%;And the ECG sensitivity was 82.86%, the diagnostic coincidence rate was 72.00%;Two check ways diagnostic results significant difference (p ＜ 0.05).Conclusion And electrocardiogram (ecg) in diagnosis of coronary heart disease (CHD) heart colour to exceed a good diagnostic value, however high misdiagnosis rate, missed diagnosis, clinical should be used according to the situation, to ensure the accuracy of diagnosis.

Echocardiography;Electrocardiogram;Coronary heart disease;Diagnosis;Clinical value comparison

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.12.49.02