三仁汤加减联合双歧杆菌四联抑菌胶囊治疗功能性消化不良的价值分析

谭 英

（湖北省恩施土家族苗族自治州巴东县中医医院，湖北 恩施 444300）

三仁汤加减联合双歧杆菌四联抑菌胶囊治疗功能性消化不良的价值分析

谭 英

（湖北省恩施土家族苗族自治州巴东县中医医院，湖北 恩施 444300）

目的 探析三仁汤加减联合双歧杆菌四联抑菌胶囊治疗功能性消化不良的效果。方法 选取2016年5月～2016年10月本院收治的功能性消化不良患者76例，按照计算机随机法分成观察组38例，参照组38例，参照组采用中药三仁汤治疗，观察组则在参照组的基础上联合双歧杆菌四联抑菌胶囊进行治疗，观察两组患者治疗后不同时期的复发率及治疗效果。结果 观察组治疗后3个月的复发率为0.00%，6个月的复发率为2.63%均低于参照组的对应值10.53%和15.79%；观察组的治疗总有效率为97.37%明显优于参照组的78.95%，数据显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 三仁汤加减联合双歧杆菌四联抑菌胶囊治疗功能性消化不良不仅可以降低复发率，且疗效更佳，值得在临床上推广。

三仁汤；双歧杆菌四联抑菌胶囊；功能性消化不良；治疗

功能性消化不良临床症状表现为上腹部疼痛且有烧灼感、餐后饱胀、早饱。患者经消化道内窥镜检查未发现慢性胃炎活动期症状及肿瘤等器官性病变或经B超检查或X线检查未发现肝、胆、胰等脏器的器官性病变即可确诊为功能性消化不良[1]。目前临床治疗功能性消化不良方法各异，治疗效果也参差不齐。中医认为，针对无器官性病变功能性疾病需要经过持久的调理才能治愈，功能性消化不良在中医上属“泛酸”、“湿阻”、“嘈杂”等范畴，由外感风热寒邪，内因脾胃虚弱所致。为此，笔者就“三仁汤加减联合双歧杆菌四联抑菌胶囊治疗功能性消化不良的价值”展开研究，并进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2016年10月本院收治的功能性消化不良患者76例，按照计算机随机法分成观察组38例，参照组38例。观察组男性20例，女性18例；年龄25～69岁，平均年龄（35.21±4.09）岁；病程1～5年，平均病程（3.12±1.08）年；参照组男性19例，女性19例；年龄24～68岁，平均年龄（36.21±3.98）岁；病程1～4年，平均病程（2.89±1.08）年。通过比较两组患者的临床资料无显著差异，有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

参照组给予服用双歧杆菌四联抑菌胶囊（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字S10960040）治疗，每次服用0.5 g，于三餐后服用。观察组在参照组的基础上采用三仁汤加减治疗，药方如下：飞滑石、生薏苡仁各18 g，杏仁、半夏各15 g，白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各6 g。若患者上腹部疼痛严重可加用川械子、延胡索各9 g；若患者食欲不振可加鸡内金12 g；若患者烧心、反酸可加用乌贼骨、浙贝母各9 g。加水600 mL，煎煮后取汁200 mL，于三餐前半小时服用。两组患者均连续用药2个月，且治疗期间两组患者均调整饮食习惯，辛辣、刺激、生冷、油腻等食物禁止食用。

1.3 观察指标

比对两组患者在治疗后3个月、6个月的复发率及治疗效果。治疗效果的判定标准：上腹部疼痛且有烧灼感、餐后饱胀、早饱等现象完全消失，治疗显效；上腹部疼痛且有烧灼感、餐后饱胀、早饱等现象有所改善，治疗有效；上腹部疼痛且有烧灼感、餐后饱胀、早饱等现象无改善甚至加剧，治疗无效[2]。治疗总有效率的计算公式：总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

通过SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，患者的病程及年龄等计量资料以标准差（±s）表示，采用t检验，治疗总有效率及复发率等计数资料以率（%）表示，采用x2检验，当P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比对两组患者在治疗后3个月、6个月的复发率

于治疗后3个月和6个月分别对患者进行随访，经统计得出，观察组在治疗后3个月、6个月的复发率均低于参照 组，且组间数据差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1 比对两组患者在治疗后3个月、6个月的复发率 [n（%）]

2.2 比对两组患者治疗后的治疗效果

治疗结束后比对两组患者的治疗效果，经统计得出，观察组患者的治疗效果明显优于参照组，其治疗总有效率为97.37%高于参照组的对应值78.95%，组间数据差异显著，有统计学意义（x2=6.18，P＜0.05），详情见表2。

表2 比对两组患者治疗后的治疗效果 [n（%）]

3 讨 论

功能性消化不良发病机制错综复杂，据有关报道，功能性消化不良的发生可能与胃肠道功能障碍，肠道内正常菌群失调有关。同时，高度紧张或者极度抑郁等精神状态会影响机体内某些激素的正常分泌，改变植物神经功能，这些原因皆可导致功能性消化不良的发生[3]。随着我国社会的发展，人们摄入的食物由过去单一性变得如今的多样性，摄入高脂肪，高蛋白的食物越来越多，导致脾胃损伤，脾气下陷，外邪入侵，诱发功能性消化不良。

双歧杆菌四联抑菌胶囊由嗜酸乳杆菌、婴儿双歧杆菌、蜡样芽胞杆菌、淀粉乳糖等几种原料制成的混合制剂，不仅可给机体提供肠道正常生理性细菌，还可刺激S-IgA抗体的大量增殖，抑制并拮抗多种致病菌，使机体内正常菌群达到一个稳定的水平[5]。中医学上，通常采用出自吴鞠通《温病条辨·上焦篇》的三仁汤来治疗功能性消化不良，方中的杏仁有宣利肺气的作用，白蔻仁可行气宽中，有通畅脾气的作用，生薏苡仁可清热利湿，疏导下焦，配以飞滑石药效加倍，可发挥利湿解暑、清热的效果，配以厚朴、半夏可散瘀祛痛，行湿化气，可使诸药凉寒却不碍湿，诸药合用，疗效加倍[4]。当机体内免疫系统遭破坏时，细菌就会趁虚而入，破坏机体的防御屏障。

结果显示，治疗后观察组不同时期的复发率均低于参照组；且观察组的治疗总有效率明显较参照组高，数据显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。可见，三仁汤加减联合双歧杆菌四联抑菌胶囊治疗功能性消化不良不仅可以降低复发率，且疗效更佳，值得在临床上推广。

[1] 马 宁.三仁汤治疗功能性消化不良的临床效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(13):1813-1814.

[2] 雷 斌.加减三仁汤对功能性消化不良的改善效果分析[J].中国农村卫生,2016,6(12):89-90.

[3] 邓开伟,袁 艳.三仁汤加减联合双歧杆菌四联抑菌胶囊治疗功能性消化不良53例[J].陕西中医,2015,36(01):13-15.

[4] 董俊红.双歧杆菌四联活菌片联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性消化不良的临床分析[J].现代消化及介入诊疗,2015,20(03): 231-232.

[5] 胡 燕,袁 平.双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利对功能性消化不良患者生活质量及食欲的影响[J].现代诊断与治疗,2016, 27(04):682-683.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.32.6277.02