青春期生理——自我防护必须了解的知识

李晓波

青春期是指生殖器官开始发育到成熟的这一段时间，是为繁殖作准备的阶段，通常需要6至10年的时间。这意味着人类青春期开始时，生殖器官还很幼稚，需要一段时间的发育才能承受繁殖的重担。

青春期开始的标志，男女性稍有差异。女性的标志很明显——乳房发育，虽然初潮（即女性第一次月经）才真正代表着青春期开始，却因其隐蔽而不会被外人察觉，之后其它第二性征逐渐出现；而男性则无明显表现，仅仅是很隐秘的出现第二性征并渐渐明朗化，同时还会出现外生殖器官勃起、遗精等。第二性征是指除生殖器以外的，男女性的不同之处。如胡须、发达的体毛、突出的喉结、声音低沉等，通常为男性所特有；而增大的乳房、尖细的嗓音等则通常为女性第二性征。青春期的所有变化，都是在一系列激素的影响下发生的，产生这些激素的器官，最先开始的环节是人体内最古老的一个结构——间脑，然后是男性的睾丸与女性的卵巢开始发育成熟，随之而来的就是人体外部的改变以及精神心理的变化。青春期的各种行为、心理活动，基本上是在激素的影响下发生的，所以，在遵守社会道德与国家法律的前提条件下，平稳的渡过青春期，只需顺其自然。

特别要强调的是，不仅仅是青春期，在人的一生当中，任何时候都必须遵守国家法律与社会道德，这是最基本的，也是最重要的。

手淫或自慰，自青春期开始以后，这一现象无法避免，没有任何科学实验或任何证据显示手淫对人体有害，没必要纠结于手淫是否会伤害身体，当然，也没必要过于专注，顺其自然。至于某些文章指出的“手淫伤身”的所谓证据，都是虚假的，没有相关性，完全没必要理会。

对女性来说，因女性生殖器官较为特殊，需要对以下几个方面着重关注：

1、乳房硬结（包块或肿块）很可能是有效预防乳腺癌，或早期发现乳腺癌的唯一手段

乳房是柔软的，不应该有硬结或包块。自我检查：仰卧平躺，左手检查右侧乳房，右手检查左侧。食指、中指、无名指并拢，轻按乳头上方，自上至下，以顺时针方向逐步按压乳头两侧的乳房，以查找是否有包块。这一方法适用任何年龄阶段的人，不仅仅是指女性，也包括男性，尽管男性患乳腺癌的几率非常非常低。如果发现有包块，无论大小、是否有疼痛，都应尽快的去医院妇科进行鉴别。乳房有包块并不意味着一定就是乳腺癌，其它一些疾病也会出现包块，但乳腺癌或乳腺癌前病变绝对会是包块或肿块，乳房皮肤“湿疹”也有可能是癌变。

2、会阴部尽可能的保持清洁干燥

会阴，指两腿根之间的区域，包括外生殖器、尿道外口与肛门。因女性尿道短而直，很容易被病菌入侵而引起泌尿系感染，出现尿频、尿急等。建议每天用清（温）水清洗，劳动、体育活动、便后也有必要清洗。例假期间，要用温水勤洗，勤换卫生巾。有痛经者，经期前三至五天开始到经期结束，应注意保暖，特别是下腹部的保暖，可于每晚睡前用保暖袋热敷。

宫颈癌是严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤。我国每年新发病例为10万，死亡病例3万，是15岁至44岁女性中第三大高发癌症。已婚女性（或有配偶的女性），预防宫颈癌的主要手段是通过宫颈筛查。另外，宫颈癌疫苗接种将显著降低宫颈癌及其癌前病变的发病率。今年（2017年）7月31日国内首个获批的宫颈癌疫苗“希瑞适”（适用于9～25岁人群）已正式上市，各社区医院可提供接种。值得注意的是，即使接种了宫颈癌疫苗仍然应定期筛查。HPV病毒有100多种亚型，与宫颈癌相关的高危亚型有10多种，而疫苗针对的只是其中的某几种。

除定期（一至两年）做妇科检查外，注意卫生，同时把“阴道冲洗器”做为家庭必备品，及时冲洗，也能起到很好的预防作用。

3、月经周期与排卵期排卵期对于怀孕来说是最佳受孕期，而对于避孕则是危险期

女性的每个月经周期分为月经期（例假）、排卵期和安全期。

月经周期通常是28天，月经周期是从月经开始的第一天开始计算的，下次月经来潮（例假）的时间推算方法是：顺加28天，如果超出当月的天数，则遇大月减3，遇小月减2，闰月不减。

例如，月經来潮是8月16日，顺加28天已经超出了8月份的天数，而8月是大月，所以下次月经来潮的时间应该是：16-3=13，即9月13日。

排卵日是月经开始（注意，不是月经结束）后的第14天。排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期，共10天。排卵日的计算：顺加14

例如：3月8日月经来潮，则排卵日为8+14=22，即3月22日为排卵日，那么排卵期的计算：

22-5=17；22+4=26排卵期为：3月17日至3月26日

（其中，22指3月22日；5指前5天；4指后4天。）

排卵期有性生活，怀孕的几率是最高的。性生活后的当月没来例假，很可能是怀孕了。确认是否怀孕的方法非常简单而且便宜，不需要去医院，任何一家药店都卖验孕试纸或验孕棒，买到后按说明检测即可。如果检测显示阳性而又不愿怀孕，应尽早去医院处理，医生有责任保密。

排卵期以外的时间则称安全期，安全期有性生活，几乎不会怀孕。如果实在不知道安全期应该怎么算，那就记住一点：前七后八安全期。意思是月经来之前的七天内，以及来月经后紧接的八天内，这两段时间为完全期。需要注意的是，“月经后八天内”是指来例假的第一至八天内，而不是例假结束后的第一至八天内。

药物“毓婷（左炔诺孕酮片）”，也称紧急避孕药，适用于无防护措施或其他避孕方法失误（如：安全套破损），于性生活后使用，特别是危险期的性生活，可有效的防止怀孕。endprint