睾丸穿刺术，并不一定会“蛋疼”

刘德风

随着医疗水平的不断提高，大部分疾病通过常规检查就能诊断出病情。但是，有些难以诊断的病情需要组织活检才能诊断。而作为男性最私密部位的活检——睾丸穿刺术让不少男性患者谈之色变。那么睾丸穿刺术真的会让人“蛋疼”么？

睾丸穿刺术是为了取活组织

睾丸穿刺术是睾丸活检术的一种临床技术，主要针对无精子症的患者。其既是一种诊断方法，又是一种治疗方法，主要是通过手术方法取出一小块睾丸活组织，依照睾丸组织结构及生殖细胞，来了解睾丸的生精情况。

需要做睾丸穿刺术的人群

目前，睾丸活检是诊断睾丸生精功能的金标准，对于无精子症患者，如果病因不明，睾丸体积尚可（一般至少大于6毫升）都可以做睾丸穿刺术。若穿刺有精子，那就可以尝试通过试管婴儿技术来生育自己的孩子。

有的患者因高度怀疑梗阻性无精症，比如既往有生育史，后来因为附睾炎或输精管结扎等病史导致无精子症，在输精管-输精管或者输精管-附睾显微吻合术前，也会提前穿刺了解睾丸生精情况。如果后来睾丸受到损伤等出现了睾丸内生精障碍，导致睾丸不产生精子，那么显微吻合术就没有意义了。

睾丸穿刺不会损害睾丸

很多人除了害怕“蛋疼”，还担心睾丸穿刺有危害，会损害睾丸。其实睾丸穿刺就是在局部麻醉后，用医学上的穿刺用针管和针头，在无菌环境下对睾丸进行穿刺，并抽取少量睾丸组织，然后将这些睾丸组织放在顯微镜下观察有无精子。若无精子，一般还会送病理化验，进一步了解睾丸内组织情况。

其实，在正常情况下，男人睾丸里的曲细精管有300～1000条左右，而这些曲细精管主要是靠几十条小管道和睾丸输出小管相连的。如果睾丸组织只进行微量抽取的话，对睾丸曲细精管的结构和输出管道并不会造成影响。

睾丸穿刺的前期准备不可少

睾丸穿刺虽然手术不大，但毕竟属于有创操作，而且对于广大男同胞来说，位置又那么关键，所以，术前还是要做一些相关准备，以降低危险。首先，需要完善一些血生化的检查，了解患者有无炎症、凝血异常或传染病等情况，以免出现睾丸流血不止的情况。其次，术前应将会阴部的阴毛刮干净，这样一方面方便医生手术操作，另一方面也可降低伤口感染的风险。

睾丸穿刺之后，要避免感染

由于穿刺过程是盲穿，所以可能因为碰到睾丸内的血管，出现睾丸血肿。虽然这种可能性极小，但术后需要按压穿刺侧的睾丸至少30～40分钟。术后注意伤口干燥，口服抗生素治疗。若出现轻度血肿，应减少活动、静卧休息，一般半个月左右血肿会逐渐吸收，疼痛逐渐缓解。若血肿逐渐增大，建议及时就诊，必要时需将睾丸切开止血。一般只要术后注意按压休息，发生上述情况的概率都很小。

（摘自《大众健康》）