双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的临床对照研究

张丽祥

（内蒙古通辽市妇幼保健院妇产科，内蒙古 通辽 028000）

双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的临床对照研究

张丽祥

（内蒙古通辽市妇幼保健院妇产科，内蒙古 通辽 028000）

目的探讨双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的临床应用价值。方法 选择我院2016年1月～2017年1月收治的符合引产指证的孕妇50例，平均分为对照组与观察组，各25例。观察组孕妇使用双球囊进行引产，观察组对照组孕妇使用欣普贝生进行引产，对比应用效果。结果 观察组宫颈成熟好于对照组，观察组的自然分娩率高于对照组，两组对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组新生儿体重，差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。讨论 对羊水过少足月引产孕妇进行引产时，相较于欣普贝生，双球囊的临床应用效果明显较好。

双球囊；欣普贝生；羊水过少；足月引产；临床应用

引产是产科适时终止妊娠常用的一种方法。对晚期妊娠孕妇而言，羊水过少是产妇及胎儿生命安全的重要危险因素，临床研究表明，剖宫产不能作为改善羊水过少产妇的新生儿结局，还可能将产妇置于更加危险的境地。欣普贝生被应用于临床促宫颈成熟，效果较好，与传统的催产素引产原理不同，可改进足月妊娠促宫颈成熟及引产的成功率[1]。此次为探讨对羊水过少足月引产应用双球囊与欣普贝生的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1月～2017年1月收治的符合引产指证的孕妇50例，所有入组孕妇均为单胎妊娠的初产妇。平均分为对照组与观察组，各25例。观察组孕妇年龄22～43岁，平均（30±2.5）岁，对照组孕妇年龄23～40岁，平均（25.9±3.1）岁。引产前宫颈评分均＜6分、孕周37～42周，无胎膜早破，无严重合并症及引产禁忌证。对比观察组与对照组孕妇的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组孕妇使用双球囊进行引产，取膀胱截石位，使用窥器将宫颈暴露，向宫颈管内送入双球囊导管，送入完毕后，向子宫囊注入40 mL生理盐水充盈，将导管外拉，使子宫球囊位于宫颈内，宫颈球囊在宫颈外，堵塞宫颈口，向宫颈球囊诸注入40 mL生理盐水，移除窥器，之后增加球囊内液体体积，部分球囊固定到大腿里侧，若宫缩正常，子宫宫口大开，球囊自然滑出，进入产程；若无自然症状，可加用小剂量宫缩剂诱导产妇。观察组对照组孕妇使用欣普贝生进行引产，将欣普贝生横置于孕妇的阴道后穹隆深处，在患者平卧1小时后复查，保持栓剂在原位，自由活动，每隔1～2h监测胎心1次，如果孕妇出现胎膜破裂、出现强制性子宫收缩、胎儿窘迫等不良反应，需要将欣普贝生取出，宫缩剧烈时，可通过拉动药物上附带的终止袋，拉出欣普贝生，保持在阴道口位置，待宫缩弱化后，重新置入药物。

1.3 观察指标

对产妇进行产科常规检查，记录两组产妇的分娩结局、产后出血、分娩时间与新生儿体重情况，并进行组间比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的阴道分娩率为84%（21/25），产后出血量（259±56）mL，第一产程（6.5±3.5）h，新生儿体重（3438±534）g，新生儿Apgar为（8.4±1.6）分。对照组的阴道分娩率为68%（17/25），产后出血量（254±61）mL，第一产程（10.5±3.4）h，新生儿体重（3469±534）g，新生儿Apgar为（8.6±1.4）分。结果显示：观察组宫颈成熟好于对照组，观察组的自然分娩率高于对照组，两组对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组新生儿体重，差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

羊水过少对影响围生儿的预后，当孕妇的到了妊娠晚期，如果羊水过少，会给孕妇和胎儿带来危险，因此，在妊娠时间达到足月时，需要测定孕妇体内羊水情况，终止妊娠[2]。临床上终止妊娠的方法主要是剖宫产，但剖宫产无法改善孕妇及新生儿的结局改善，还可能会将其置入危险境地。用药物或非药物手段促使分娩发动，促进阴道分娩，减少剖宫产对孕产妇健康和胎儿安全有重要作用。双球囊引产是一种非药物性的引产方法，将双侧球囊置于宫颈内外口，扩张宫颈，致使其分离脱落，最终诱发宫缩，为阴道分娩提供环境[3]。欣普贝生具有控释效果，其在阴道内液浸润下，释放前列腺素，调节细胞内钙离子浓度，增强催产素的作用，使宫颈平滑肌松弛，促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成，刺激催产素的生成与分泌。此次研究对比双球囊与欣普贝生的引产效果，两种药物对促宫颈成熟差异较明显。

综上所述，对羊水过少足月引产孕妇进行引产时，相较于欣普贝生，双球囊的临床应用效果明显较好。

[1] 刘晓冬.对比欣普贝生与双球囊技术在足月羊水过少引产中的应用效果[J].中外女性健康研究,2016,(12):62+68.

[2] 曾 敏.欣普贝生用于羊水过少的足月妊娠促宫颈成熟的临床研究[J].海峡药学,2014,(12):191-192.

[3] 鲁桂琴.欣普贝生(Propess)用于足月引产的临床观察[J].大家健康(学术版),2014,(01):202-203.

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ISSN.2095-8242.2017.045.8747.01

本文编辑：赵小龙