暑期谨防小儿夏季热

夏季气候炎热，容易导致体弱者发生疾病，尤其是儿童，一旦生病便会引得全家人心疼不已。

很多2-5岁的体弱儿童在夏季有规律性发热的症状。发热时体温多在38-40℃之间，且热势与气温存在明显关联，即气温越高体温越高，发热多会持续1-2个月，一般在盛夏发生，秋凉后自行消退。这是一种夏季小儿常见病，是一种由于暑气熏蒸而导致儿童出现长期发热、少汗或无汗、口渴、多尿等症状，并且体温随气温变化的一种特殊季节性疾病。本病发病机理至今未明，现代医学认为可能与小儿体温调节中枢和汗腺发育不完善或功能缺失有关。

未病先防

小儿夏季热是可以不治而愈的，但如果处理不当导致持续高热，可能会引起各种并发症，危及儿童生命安全。在中医“治未病”理论方针的指导下，“未病先防”显得尤为重要，暑期对小儿的正确护理能够大大减少夏季热的发生。

进入夏季，家长应注意防暑降温、通风散热，让居室保持温度凉爽、空气新鲜，若使用空调，室内外温差不宜过大（不超过7℃）；其次，要加强儿童锻炼，增强孩子身体素质和适应气候的能力，但要注意尽量避开高温酷热的地方。另外，暑期小儿饮食喂养方面的总原则是：饮食宜清淡，少吃或不吃油腻与刺激性食物；宜多给孩子吃高蛋白、高维生素而又易于消化的流质或半流质食品，如瘦肉、西瓜、菠萝、西红柿、冬瓜、黄瓜、苦瓜、鲜藕、酸梅汤、果汁以及绿豆汤等粥食。

既病防变

如果孩子已经患上夏季热，我们就需要在采用上述护理方法的前提下积极治疗，以防止持续高热引起并发症。

此时應给患儿适当多饮水，以凉（温）白开水为佳，果汁和蔬菜汁亦可；体弱多病的幼儿不宜在酷暑盛夏断乳，应加强营养和护理；要给小儿穿宽松、柔软、透气、吸汗性能好的衣服；保持小儿皮肤清洁，勤洗澡、勤洗手、勤换衣服和尿布，小儿少汗或无汗时，可洗温水浴（水温一般比孩子体温低3-4℃），每天2-3次，每次洗15-20分钟，以促进皮肤血管扩张散热。对发热较高的孩子，可用酒精擦浴，但不宜用冷水擦浴，以免闭汗使体温更高，甚至引发感冒和呼吸道感染等。

夏季热的表现除开篇提到的症状以外，还会出现咽喉红肿、充血等轻微炎症，但这并非细菌入侵引起，所以切忌给孩子服用消炎药物，否则容易引发肠胃菌群失调等不良反应，导致孩子体质越来越差，引起病情的恶性循环，损害健康。此外，滥用退热药或抗生素也是有百害而无一利。

居家治疗法

对于小儿夏季热，用中药防治效果较好，临床常用王氏清暑益气汤、白虎汤、白虎加苍术汤等方剂治疗该病。但对于大众居家预防治疗夏季热，太过专业的中药方剂不容易配伍运用。在此，本文特向大家推荐几款药粥，既可以应用于夏季热发热不高的情况，口味也更容易让患儿接受。药粥方如下：

1、荷叶粥：取鲜荷叶两大张，洗净煎汤500毫升左右，滤取汁加粳米30克，煮成稀粥，添加白糖适量调味，可早晚服食。本方有清热解暑之功，适用于夏季热发烧不退者。

2、葛根粥：取葛粉20克与粳米50克加水适量煮成粥，早晚服食。本方有祛暑清热，生津止渴之功，适用于夏季热发烧不退、口干烦渴者。

3、荷叶绿豆粥：取鲜荷叶1大张，鲜竹叶20片，洗净，二者煎水适量，取煎汁先煮绿豆20克至豆开花，再加粳米30克，煮成稀粥，早晚服食。本方有祛暑清热、和中养胃之功，适用于夏季热发烧口渴、食欲不佳者。

除大家熟悉的中医汤剂和中成药治疗手段外，中医外治方法对小儿夏季热也很有疗效。足浴治疗就是其中之一。取芦根、生地各50克，西瓜皮100克处理干净，加入适量清水浸泡15分钟。武火煮沸后，再转文火煮5分钟，待药液温后行足浴。每日2次，每次15-20分钟，连续7-10天。此法可清暑益气、养阴生津，适用于小儿夏季热发热、口渴、多尿者。此外，还可尝试采用补脾经、补肾经、掐揉二扇门（位于手背，中指掌指关节两侧凹陷处）穴位等方法进行小儿推拿。

建议患儿家属在护理和自行处理后无效的情况下，及时到正规医院寻求中医医师的帮助。

田元祥

中国中医科学院中医临床基础医学研究所教授 硕士生导师