产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响

张涛 马萍 候燕

摘要：目的 分析产后乳房按摩最佳时间及对乳汁分泌的影响。方法 将我院于2016年1月-2016年12月间收治3600例产妇，按照随机数字表法划分为常规组1800例与观察组1800例，为常规组产妇提供一般产后护理流程，产后第2日由护士为产妇提供乳房按摩护理，为观察组产妇在产后2小时早期进行乳房按摩干预，总结两组产妇产后首次泌乳时间及泌乳量，干预后3个月产妇泌乳情况。结果 常规组产妇首次泌乳用时高于观察组，常规组首次泌乳量少于观察组，P<0.05。常规组产妇泌乳量充足所占比例为63.61%，适中为2.5%，不足为33.89%；观察组产妇上述指标所占比例分别为79.78%、7.56%、12.67%。结论 产后2h为产妇提供乳房按摩护理干预，可有效缩短首次泌乳时间，提高首次泌乳量，且泌乳量充足。

关键词：乳房按摩；母乳喂养；满意度；护理干预

母乳喂养优势包括安全经济、符合新生儿机体发育所需营养物质、可促进母体子宫恢复、可提高新生儿免疫力等，母乳成分中包括多种抗体及生长素，且早期母乳喂养可促进新生儿与母亲之间感情交流，增加婴儿抚触，有利于乳腺循环，预防产后出血并发症发生。但部分初产妇，由于缺乏生产经验、乳头因素、产后心理抑郁情绪、机体疼痛等因素，均可能导致产妇排乳不畅，导致泌乳量较少，因此针对此种情况，护士为产妇提供乳房按摩工作十分必要，可有效提高泌乳量，保证母乳喂养工作顺利实施[1]。本文分析产后乳房按摩最佳时间及对乳汁分泌的影响，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2016年1月-2016年12月间收治3600例产妇，按照随机数字表法划分为常规组1800例与观察组1800例，常规组产妇年龄范围在25-35岁间，平均为（30.1±3.0）岁；观察组产妇年龄在24-34岁间，平均为（29.2±3.0）岁。两组产妇基本资料结果对比无统计学意义，P>0.05，具有可比性。研究纳入标准[2]：所有产妇均为初次生产；均选择自然分娩方式；产妇自愿接受本次研究；需排除合并其他机体严重并发症产妇；排除存在乳腺疾病不能进行母乳喂养产妇；排除肝肾功能检异常产妇。

1.2 护理

常规组产妇接受一般产后护理服务，于产后第2日开始进行乳房按摩护理，护士应观察产妇体征变化，预见性判断是否存在出血先兆，及时告知产妇新生儿分娩情况，做好心理安抚工作，提供生活护理，为产妇喂食喂水，提供身心安抚工作。

为观察组产妇于产后2h进行乳房按摩工作，由护士操作，操作前为产妇解释乳房按摩优势，取得配合，清洗消毒双手后实施，保护产妇隐私，提供隐密环境，每日按摩一次，按摩时护士可涂抹润肤油，用手掌侧面轻按乳房壁，做环形按摩，每侧乳房按摩5分钟；后护士将手掌握住乳房，以乳头为中心，转圈按压；使用手掌托住乳房下方，滑动按摩。顺着乳腺管方向按摩，提起乳头、压住乳晕，做提拉动作。按摩工作结束后及时帮助产妇穿衣，佩戴产妇乳罩，护士应在出院前指导家属乳房按摩方法，嘱咐产妇出院后家庭需继续坚持进行乳房按摩。

1.3 观察指标

总结两组患者经护理干预后3个月内泌乳量情况，乳汁分泌量足：每日哺乳次数>5次；泌乳量中：哺乳次数在3-5次间；乳汁不足：每日哺乳次数<3次，需联合配方奶粉喂养[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评估产妇首次泌乳时间及首次泌乳量

常规组产妇首次泌乳用时高于观察组，常规组首次泌乳量少于观察组，P<0.05，见表1。

2.2 评估产妇泌乳量

常规组产妇产后泌乳量充足所占比例低于观察组，观察组泌乳量不足比例低于常规组，P<0.05，见表2。

3 讨论

通過新生儿早期吸吮母乳，可刺激母乳分泌，临床通过对产妇提供乳房按摩可刺激乳腺、乳头神经，增加乳房血液循环，促进机体产生泌乳反射，缩短产后泌乳时间，促进乳汁分泌；且母乳喂养具有配方奶粉无法比拟的优势，母乳作为新生儿天然食物，乳汁中具有丰富维生素、蛋白质、抗体等[4]。

临床为产妇产后早期提供乳房按摩，刺激乳房，由接受专业培训护士、催乳师负责按摩工作，坚持每日按摩一次，疏通乳腺管，提高乳汁分泌量。本次观察组产妇于产后2h即进行乳房按摩工作，此时间段选择合理，因产后产妇会出现心理情绪变化，产后立即进行按摩不合理，需在产后积极观察产妇心理、生理、体征改变情况，待身心状态平稳后进行操作。

综上所述，产后2h为产妇提供乳房按摩护理干预，可有效缩短首次泌乳时间，提高首次泌乳量，且泌乳量充足。

参考文献：

[1]吕建萍，张帆，方玟等.康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳的影响[J].解放军护理杂志，2015，32（2）：44-46.

[2]何志群，刘桂英，何丽亚等.乳房按摩联合耳穴贴压促进剖宫产术后早期泌乳的护理观察[J].河北中医，2016，38（7）：1102-1104.

[3]冯少萍，杨春梅，陆平升等.剖宫产术后穴位及乳房按摩刺激泌乳的临床应用研究[J].国际医药卫生导报，2015，21（21）：3120-3123，3126.

[4]梁少梅.穴位敷贴联合手法按摩在促进产后乳汁分泌的效果[J].国际医药卫生导报，2015，21（4）：468-470.

作者简介：张涛（1989年4月7）性别：女 籍贯：新疆 民族：汉 现在职称：护理师 学历：大专 主要从事：产房方面的相关护理工作 科室：产房

通讯作者：候燕（1969年9月2）性别：女 籍贯：山东 民族：汉 现在职称：副主任护师 学历：本科 主要从事：产房方面的相关护理工作 科室：产房