心血管内科护理工作中存在的不安全因素与管理

陈美珍

摘要：本文是对心血管内科护理工作中存在的不安全因素及管理防范进行研究，为全面提高心血管内科护理工作的质量，保证本院心血管内科护理的安全性。通过选取本院 2015年一年期间在本院接受治疗的 60 例心血管内科患者作为本次的主要研究对象，针对护理中存在的不安全因素实施管理防范措施，对患者与护理人员之间不良事件以及护理满意度进行分析。结果显示，共发生不良事件 5 例，发生率为 8.33%，主要表现为用药问题、不良反应问题、护理满意程度问题。其中满意 49 例，基本满意 9 例，不满意 2 例，满意率为 96.67%。结论：针对心血管内科护理中的不安全因素加强管理防范措施，提高护理工作人员的业务能力，加强在心血管内科护理过程中的责任意识，同时做好与患者之间的交流沟通工作，消除心血管内科护理中存在的不安全因素。

关键词：心血管内科；护理；不安全因素；管理防范

引言：

心血管内科疾病分为很多种，病情随着不同程度发生变化，在护理过程中稍有不慎，就会带来身体的负面影响。另外，患者对健康的要求不断提高以及对疾病恢复程度有新的认识，这就对我们的护理工作提出了更高的要求。所以，我们就应该对心血管内科护理工作中存在的问题进行研究和审阅，针对护理工作中存在的不安全因素进行严格防范和管理，在今后工作中的护理效果顺利实施。本文主要通过对临床护理效果的观察对护理工作中的不良因素进行分析，针对防范措施进行相关总结报道如下。

1.资料与护理方法

1.1 一般资料

根据2015 年一年期间在本院接受治疗的60例心血管内科患者作为主要的研究对象，都经过血管造影、心肌酶活性测试等技术进行精密的检查，并且经过医师的综合评判，确诊为心血管疾病患者。其中男患者 34例，女 26 例，年龄分布在 33-82 岁之间，其平均年龄为（53.7±8.3）岁。其中心肌梗死患者16例，先天性心脏病患者2 例，风湿性心脏病患者3 例，高血压性冠心病 26 例，心律失常患者13 例。

1.2 护理方法

根据本院心血管内科收治的60例患者的临床资料进行总结分析，总结心血管内科护理工作中存在的不安全因素，并且对护理中存在的不良风险实施防范措施。根据本院心血管内科在 2013 年收治的60例患者作为临床研究对象，将患者分为观察组和对照组，每组各30例。 对照组患者实施常规护理，观察组患者实施针对性的护理防范措施。 观察两组患者的护理风险事件和投诉事件的发生率，并且采用调查问卷表对两组患者的护理满意度进行调查，调查内容包括：护理人员的健康知识宣教工作、查房次数、输液穿刺成功率，以及病房环境的整洁程度、护理技术水平等内容。

2 .心血管内科护理工作中存在的不安全因素

（1）护理人员自身因素：护理人员缺乏护理安全意识，对护理中存在的风险与法律责任认知程度不明确，由于护理工作琐碎导致精神状态差，要对护理人员进行相关知识培训提高安全意识，在工作中保持精力充沛，护理人员应对患者的危险因素进行及时评估，有效控制存在的风险。用药问题：在心血管内科使用的药物种类比较多，应该注意在配药、发药、以及指导患者用药过程中认真核对，避免出现超剂量或剂量不足等现象。护理人员没有完全掌握药物的用法及医疗器械的使用方法，甚至缺乏护理经验，重点加强护理人员专业知识培训并定期考核，保证护理人员的综合素质提高。护理记录不完整，首先要加强护理记录按照规范和要求严格书写，加大监督力度。

（2）患者影响因素：很多患者不配合护理和治疗，服药依从性差，不能遵守相关规定，在治疗期间出现的问题不积极主动向医护人员反映，要定期对患者进行健康教育宣传，提高患者的治疗依从性，对患者实进行心理疏导，减轻精神紧张压力使患者不良情绪得到缓解。

（3）医院设施环境因素：医院条件较差，在条件允许的情况下进行环境改善。

3. 心血管内科护理工作的管理

（1）提高护理工作的管理意识。 首先，护理人员应掌握相关的法律常识，熟悉《医疗事故处理条例》等法律文件，加强法制意识和职业道德以及责任感。其次，护理人员在入行之后对职业规范有充分的认识，掌握护理工作的风险程度。如果发生护患纠纷，护理人员应稳定情绪，能够运用法律知识维护自己的正当权益积极承担自身责任。

（2）加强组织管理实施规章制度。 心血管内科应该成立监督小组，对本科室的护理人员进行严格监督，培养护理人员的自控能力，例如医院的交接班制度、急救制度等，对本科室的不安全因素进行排除。加强护理人员与患者之间的沟通情况。 首先，在患者入院前，护理人员认真的为患者介绍医院的管理制度以及患者的治疗计划，使患者对住院治疗消除抗拒心理，并且能够积极配合医护人员的工作。 其次，在治疗及护理过程中，医护人员应经常与患者进行交流沟通，及时将有关信息告知患者及家属，最后，护理人员应该做好健康宣传教育工作，为患者普及疾病知识，共同建立护患之间的和谐关系。

（3）提高护理人员的专业技能。提供良好的护理服务质量是保障护患关系的根本，因此，护理人员应加强自身的护理专业技能培训，掌握护理知识与操作方法，必要时可以定期参加护理培训。同时，在运用新技术时，护理人员应认真听取专业人员的指导，从而提升技能。护理人员要加强责任意识，加强对医疗物品的管理。

（4）加强护理文书的书写。心血管内科的患者，在住院期间用药种类和数量比较多，如果用药不当或者用药过程中核对制度不严格，很有可能存在不安全因素等。医院应该加强环境建设，重视培训护理人员的专业知识，加强护患沟通，建立良好的护患关系，加强护理文书的书写，严格核查制度，规范操作及合理用药。

结束语：

心血管内科的护理工作中存在不安全因素，工作人员要提高风险防范意识，加强护理风险管理工作的实施，心血管内科护理工作既满足患者利益的需求又有利于对自身综合素质的提高。提高患者的护理满意度，临床应用效果较好值得被推广。

参考文献：

[1] 王艳 . 心血管内科护理管理中风险因素分析与安全防范对策 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，15（8）：67-68.

[2] 徐广侠 . 心血管内科护理中不安全的因素及防范对策探讨 [J].中国现代药物应用，2015，22（6）：227-228.

[3] 王玉美 . 心血管內科护理不安全因素分析与防范对策 [J]. 齐鲁护理杂志，2015，16（1）：75-76.