护理配合在严重创伤患者急诊救治中的临床应用

朱士玲

摘要：目的：探讨护理配合在严重创伤患者急诊救治中的应用效果，为今后的治疗与护理工作提供指导。方法：选取2015年6月-2016年6月于我院接受治疗的严重创伤患者共88例作为研究对象，采取回顾性分析的方法，总结在对患者急诊救治过程中的护理配合方法，探讨救治效果。结果：经过积极的治疗与护理，88例患者中，成功脱险患者85例，死亡患者共3例，死亡原因包括送治较晚、伤情过重等，抢救成功率为96.59%；治疗结束后，通过与患者家属的积极沟通交流，53例患者家属对本次护理治疗表示满意，33例患者家属对本次护理治疗表示基本满意，2例患者家属对本次护理治疗表示不满意，总体护理满意度为97.93%。结论：在治疗严重创伤患者的过程中，采取针对性的护理配合方法，能够有效提高抢救成功率，减少并发生的发生，提高患者家属的满意度，具有较好的应用效果，值得进一步加强临床推广与应用。

关键词：严重创伤；护理配合；急诊救治

严重创伤多是由于外力造成患者骨骼、组织或器官受到严重伤害，是急诊科室经常遇到的病症，患者受到严重创伤后，会表现出不同程度的骨折、器官损伤、机体功能衰竭等症状，若没有得到及时的护理与治疗，极易引发呼吸困难、休克等并发症，严重时还会造成患者死亡[1]。相关研究资料表明，在对严重创伤患者急诊救治的过程中，采取积极的护理配合措施，可以有效提高抢救成功率，减少并发症的发生，本文正是基于这一目的，选取我院2015年6月-2016年6月收治的严重创伤患者共88例，探讨了护理配合的实际应用效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月-2016年6月于我院接受治疗的严重创伤患者共88例作为研究对象，其中男性患者47例，女性患者41例，年龄17-66岁，平均年龄35.9±2.8岁。致伤因素包括：车祸36例，外物挤压18例，高空坠落17例，砸伤11例，刺伤6例。创伤部位包括四肢创伤36例，腹部创伤21例，胸部创伤20例，颅脑创伤11例。所有患者均在受创后20min-4h到医院接受救治，经初步诊断，88例患者中复合型创伤共39例，单脏器创伤33例，多发性创伤16例。对所有患者采取回顾性分析的方法，总结在对患者急诊救治过程中的护理配合方法，探讨救治效果

1.2 方法 對严重创伤患者的护理配合，主要包括入院前护理、急诊室护理与手术护理三个方面[2]。

在入院前护理方面，护理人员在到达现场后，首先对患者进行身体检查，评估患者的身体状况，必要时可以采取心胸复苏、吸氧、开放气道等针对性护理措施，然后对患者创口进行处理，采取输液、输血等措施防止患者伤口感染，对于出血较多患者，应建立静脉通道，缓解患者病情。在搬运患者的过程中，应对患者体位进行固定，同时利用急救车上的设备对患者进行监护。

在急诊室护理方面，患者进入急诊室后，护理人员需要在第一时间检查并记录患者的身体机能状况、心跳状况和受创程度，同时监测患者的血压、脉搏和心跳状况，评估患者是否出现休克、呼吸道是否畅通。与此同时，为了防止患者出现低血容量性休克，护理人员应帮助患者迅速建立2条以上静脉通道，留存患者血液标本，以便后续的配血与救治。此外，由于严重创伤患者病情发展快、变化急，因此护理人员不仅要实时监测患者心率、体温、血压、呼吸等机能的变化，还需要评估病情的变化方向，采取针对性的护理措施。

在手术护理方面，护理人员需要提前准备好手术所需的材料，同时加强各科室的协调，确保救治过程的连续性，为患者提供有效的保障。

1.3 评价标准 总结88例患者的救治效果，采用100分制的护理满意度调查表对患者家属进行调查，将结果分为满意（90分以上）、基本满意（70分-90分），不满意（70分以下），总体满意度为满意率与基本满意率之和[3]。

2 结果

经过积极的治疗与护理，88例患者中，成功脱险患者85例，死亡患者共3例，死亡原因包括送治较晚、伤情过重等，抢救成功率为96.59%；治疗结束后，通过与患者家属的积极沟通交流，53例患者家属对本次护理治疗表示满意，33例患者家属对本次护理治疗表示基本满意，2例患者家属对本次护理治疗表示不满意，总体护理满意度为97.93%。

3 讨论

严重创伤与其他病症相比，具有病情发展迅速、变化快等特点，因此对于严重创伤患者而言，及时有效的急诊护理是保证患者生命安全的重要手段，通过针对性的护理措施，可以有效缩短抢救时间，提高患者生存率，同时降低并发症的发生率，随着医疗改革的不断深化，针对性的护理配合已经受到社会的广泛关注，在急诊救治中发挥着越来越重要的作用。值得注意的是，除了常规的护理措施之外，针对性的护理配合还要求护理人员具有较强的预见性，能够对患者的病情进行提前预估，同时及时采取相关的急救措施，这对护理人员的专业素质和技能素质提出了更高的要求，需要护理人员充分发挥自身的能动性，对患者进行抢救[4]。最后，严重创伤大多是由突发事件造成的，患者及家属通常会对病情产生恐惧和焦虑，这需要护理人员注重与患者的沟通交流，提高患者的依从性，同时加强与患者家属的联系，取得患者家属的理解与配合，从而提高救治效果。

通过本次研究发现，在治疗严重创伤患者的过程中，采取针对性的护理配合方法，能够有效提高抢救成功率，减少并发生的发生，提高患者家属的满意度，具有较好的应用效果，值得进一步加强临床推广与应用。

参考文献：

[1]吴春华. 60例严重创伤患者急诊救治中的护理配合分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，（90）：298-299.

[2]郑少红. 严重创伤患者急诊救治护理中应用院前创伤评分的临床意义[J]. 中国医学创新，2016，（22）：71-74.

[3]李霞. 60例严重创伤患者急诊救治中的护理配合分析[J]. 中外医学研究，2016，（18）：76-77.

[4]刘雪莲. 急诊严重创伤患者临床救治中采用整体护理的应用效果评价[J]. 中国医药指南，2015，（12）：250-251.