可必特与沐舒坦雾化治疗幼儿肺炎的临床效果对比分析

何惠玲，吴伟明

可必特与沐舒坦雾化治疗幼儿肺炎的临床效果对比分析

何惠玲，吴伟明*

（广东省开平市中心医院，广东开平 529300）

目的 探讨可必特与沐舒坦雾化治疗幼儿肺炎的临床效果对比分析。方法 将2016年6月—2017年6月在本院儿科治疗的94例幼儿肺炎患儿随机分为两组，两组均给予常规药物治疗，在此基础上，对照组使用可必特雾化治疗，观察组采用沐舒坦雾化治疗，比较两组患儿的临床疗效、各项症状消失时间。结果 观察组治疗有效率为91.5%，稍低于对照组的97.87%，两组间统计学差异不显著（P＞0.05）；观察组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间与对照组相比有所延长，两组间有统计学差异（P＜0.05），两组在退热时间上无明显差异（P＞0.05）。结论 可必特治疗幼儿肺炎的临床效果更佳，起效更快，症状改善更为迅速，且治疗费用较低，具有积极的临床意义。

幼儿肺炎；可必特；沐舒坦；临床效果

肺炎是小儿常见呼吸系统疾病，3岁以内小儿肺炎称为幼儿肺炎，本病一年四季均可发病，以冬春季发病率较高。小儿免疫功能尚未完善，对细菌、病毒等病原体抵抗力较弱，感染后可经呼吸道直接作用于肺部，导致感染性肺炎的发生。也可因乳汁、胎粪等吸入造成吸入性肺炎[1]。本病治疗主要以抗炎和缓解呼吸道阻塞为主，但常规抗生素减少气道分泌物治疗效果有限。尽早对患儿采用药物雾化吸入治疗，可有效祛痰、清除气道分泌物[2]。本研究对比可必特与沐舒坦雾化治疗幼儿肺炎的临床效果，分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年6月—2017年6月在本院儿科治疗的94 例幼儿肺炎患儿随机分为两组。观察组47 例，男26例，女21 例，年龄1个月～2.5岁，平均年龄（18±7）个月，病程1～5 d；对照组47 例，男26 例，女21 例，年龄1个月～2.8岁，平均年龄（20±11）个月，病程1～3 d；所有患儿均符合《实用儿科学》中肺炎的诊断标准，经胸部X线或CT、血常规检查等确诊；所有患儿均有不同程度的咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促等，肺部听诊可闻及湿罗音；排除重症肺炎、合并其他肺部疾病者；比较两组患儿的年龄、性别、症状表现、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

所有患儿均给予常规治疗，给予吸氧、抗感染、纠正水电解质紊乱等治疗[3]。在此基础上，对照组给予可必特（法国 SCS Boehringer Ingelheim Comm.V 生产，注册证号：H20120544）2.5 mL加入生理盐水5 mL中混合均匀，进行雾化吸入，15 min/次，2 次/d。观察组给予沐舒坦（上海勃林格殷格翰药业有限公司生产，国药准字J20080083）7.5～15 mg加入生理盐水10～15 mL中雾化吸入，20 min/次，2 次/d。10 d为1 个疗程，治疗1 个疗程后评价疗效。

1.3 疗效判定标准

痊愈：患儿症状及体征完全消失，体温恢复正常，肺部呼吸音清楚，无细湿罗音和哮鸣音，X线片显示肺部纹理正常，无斑片状阴影；显效：患儿症状及体征明显改善，体温恢复正常，仍有少许咳嗽，肺部啰音消失，X线片显示肺部炎症大部分吸收；有效：患儿症状及体征有所好转，体温基本正常，咳嗽症状好转，肺部啰音减少，X线片显示肺部炎症有所吸收；无效：患儿症状及体征无明显改善，体温仍有波动，咳嗽改善不明显，仍有明显肺部湿罗音，X线片显示肺部炎症无明显改善[4]。

1.4 观察指标

记录两组患儿咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间，评价症状改善效果。

1.5 统计学分析

统计学软件采用SPSS19.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计量资料行χ2检验，用P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较，见表1

观察组治疗有效率为91.5%，稍低于对照组的97.87%，两组间统计学差异不显著（P＞0.05）。

表1 两组患儿临床疗效比较

2.2 两组患儿症状消失时间比较，见表2

观察组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间与对照组相比有所延长，两组间有统计学差异（P＜0.05），两组在退热时间上无明显差异（P＞0.05）。

表2 两组患儿症状消失时间比较（x±s）

3 讨论

小儿肺部娇嫩，一旦发生肺炎多表现为弥漫性的肺部病变，但临床表现多不典型，其病理表现为炎症细胞浸润，肺泡壁充血、水肿，肺泡腔内渗出，呼吸膜增厚，气体交换受阻，支气管、毛细支气管黏膜充血、炎性水肿，分泌物阻塞呼吸道，导致通气功能障碍，引发缺氧及二氧化碳潴留，患儿出现不同程度呼吸困难，咳嗽、气促、发热等，肺部可闻及大量干湿啰音，严重者甚至危及患儿生命[4]。

幼儿肺部发育尚未完善，咳嗽能力弱，气道纤毛数量少，纤毛协调摆动能力弱，使得幼儿肺炎的治疗较为棘手，对咳嗽及排痰的解决较为困难。常规应用抗生素治疗在消除炎症方面效果显著，但对于恢复呼吸道通畅、促进排痰方面无明显作用，需要配合有效的止咳化痰药物，以促进分泌物的稀释及排出。沐舒坦是临床常用的一种祛痰剂，雾化吸入后可直接溶解呼吸道分泌物，促进其排出，减少滞留，并能促进肺泡表面活性物质的分泌，刺激肺泡Ⅱ型细胞合成，增强纤毛运动，促进痰液的排出，改善呼吸状况。可必特为复方异丙托溴铵溶液，包含异丙托溴铵和沙丁胺醇，是一种抗胆碱能药物，通过阻断气道平滑肌上的M受体，扩张支气管，且对大气道的舒张作用更为明显，减少气道分泌物，缓解气道阻塞症状[5]。沙丁胺醇又可增强支气管舒张作用，使得疗效更为持久。本研究结果显示，观察组治疗有效率为91.5%，稍低于对照组的97.87%，两组间统计学差异不显著（P＞0.05）；观察组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间与对照组相比有所延长，两组间有统计学差异（P＜0.05），两组在退热时间上无明显差异（P＞0.05）。提示可必特治疗幼儿肺炎更具优势，雾化吸入时对呼吸道的扩张及祛痰方面效果更好，作用力更持久，能快速改善呼吸道通气功能，促进症状的缓解[6]。

综上所述，可必特治疗幼儿肺炎的疗效更为确切，能有效缩短症状改善时间，值得在临床推广使用。

[1] 谭啸，杨荣平.可必特与沐舒坦雾化治疗幼儿肺炎的治疗效果观察[J].现代医药卫生，2016，32（3）：416-417.

[2] 文德.可必特与沐舒坦雾化治疗幼儿肺炎疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2011，20（5）：544-545.

[3] 刘汉宏.可必特与沐舒坦雾化治疗幼儿肺炎的疗效对比[J].中国现代药物应用，2015，9（14）：119-120.

[4] 王敏智.异丙托溴铵与沐舒坦雾化治疗幼儿肺炎的临床效果比较[J].临床合理用药，2016，9（8）：51-52.

[5] 刘秀芹，袁湘，刘赛军，等.布地奈德、可必特加氨溴索雾化治疗毛细支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2010，16（5）：12-14.

[6] 张明娟.雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床效果分析[J].临床医学，2014，34（6）：106-107.

Comparison of Clinical Effect and Better Treatment of Children Pneumonia Mucosolvan Aerosol Analysis

He Huiling，Wu Weiming
（Kaiping Central Hospital of Guangdong Province，Kaiping Guangdong 529300，China）

Objective to investigate the clinical effect of combivent and comparative analysis of ambroxol atomization treatment of children pneumonia. Methods 94 cases of children with pneumonia were randomly divided into June 2016-2017 year in June in our hospital pediatric treatment into two groups，two groups were given routine drug treatment，on this basis，the control group used combivent atomization treatment，observation group were treated with ambroxol atomization treatment，clinical efficacy of the two groups of children，the symptoms disappear time. Results the effective rate of treatment group was 91.5%，slightly lower than the control group 97.87%，between the two groups was not statistically significant（P＞0.05）；the observation group cough disappearance time，pulmonary rales disappeared time，hospitalization time was prolonged compared with the control group，there were significant differences between the two groups（P＜0.05），two in pyretolysis time no significant difference（P＞0.05）. Conclusion the clinical effect of the treatment of children better，especially pneumonia faster onset and symptoms improved more rapidly，and lower the cost of treatment，has positive clinical significance. Keywords：children pneumonia；combivent；ambroxol；clinical effect

何惠玲，本科，主管药师，研究方向：幼儿肺炎。

吴伟明，本科，西药师，研究方向：幼儿肺炎。