透析23年，生命同样精彩

颖英

“王不涨”是北京一位已经血透23年的肾友，王莉女士，因为透析期间体重控制良好，有时体重增长甚至不到1公斤，精神、体能都十分棒，身材苗条健美，公园健走8公里都是小意思，根本看不出是血透患者。被肾友们亲切地称为“王不涨”。今天我们来分享一下她透析质量高的秘诀。

王莉幼年曾患急性肾小球肾炎，治愈后身体状态一直不错。1992年怀孕期间出现妊高症，血压高达220/120 mmHg，突然失明，怀孕8个月时剖腹产产下女儿，产后视力恢复，血肌酐一直高于正常，未规律治疗，孩子两岁时，王莉因急性心力衰竭就诊，开始血液透析，透析半年，1995年7月第一次肾移植，超急性排异反应，高热、腹泻，1个月后移植肾摘除。1996年第二次肾移植，也出现了急性排异反应，高热1个月，危及生命，再次移植肾摘除。一直维持性血液透析至今。

在孩子才两岁时被诊断为尿毒症，进入血液透析，给这个幸福的家庭蒙上了一层阴霾，王莉想陪伴女儿长大，给她幸福多彩的童年。透析20余年可能随着现在血透质量的提高已经不再是遥不可及的事，但是像王莉这么高质量的，绝对值得肾友们看齐。

使用内瘘透析23年，透析早期因低血压，内瘘堵塞过2次，第3次内瘘术后，至今已使用了17年。

王莉的自律性很强，有系统的血透相关知识支持，人也非常乐观豁达，愿意把自己透析多年的经验和教训分享给肾友们，让大家少走弯路，乐享人生。

1. 每周3次高通量血液透析，每月2次血液透析滤过、2次血液灌流，长期透析Kt/V均达标（王莉的经验：规律透析，血液透析滤过、血液灌流偶尔做成效不明显，只有长期坚持才有显著效果）。

2. 饮食控制有度，肉类、水果根据自己情况，掌握好量。透析期間体重控制良好，间隔一日体重增加1公斤左右（也有不少老年患者因为饮食差，透析期间体重增长不多，是不提倡的，长此以往必将营养不良）。

3. 定期化验，既然饮食没有限制那么严格，那么化验指标好，才是真的好。每月按时化验，肾功、电解质等，尤其是钙、磷、iPTH，及时监测，注意低磷饮食的调控，iPTH控制在300 pg/ml以内，甲状旁腺并未增生（透析这么久，实属不易）。

4. 每年入院进行一次全面的体检，发现问题及时处理。

5. 积极向上的心态，保持心情愉悦。

6. 适量运动，经常和肾友们一起组织游园、健走等趣味锻炼，每天和老伴遛弯，带小孩。她主张运动要有强度，但又不能累着，要锻炼到出汗（不仅排水，还排少量的毒素和钾）。

7. 保持大便通畅，每日2～3次。

8. 家属的关爱与体谅至关重要。

看起来很简单的几点，做起来很不容易，坚持23年更加不易。希望肾友们拨开迷雾，拥抱阳光的生活，一起创造30年、40年的奇迹，不让血透影响到生命的精彩！

（责编：辛娅）