康复新液联合中药熏洗法治疗臁疮34例临床观察

马红云 李移朋 韩甜甜

河南省洛阳市第一中医院,河南 洛阳 471000



康复新液联合中药熏洗法治疗臁疮34例临床观察

马红云 李移朋 韩甜甜

河南省洛阳市第一中医院,河南 洛阳 471000

目的：观察康复新液联合中药熏洗治疗臁疮的临床应用效果。方法：选取68例臁疮患者，随机分为对照组、观察组34例。对照组给予康复新液进行治疗，实验组在此基础上采用中药熏洗方法，比较两组临床疗效。结果：实验组治疗总有效率94.12%高于对照组的73.53%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组创面愈合时间和溃疡复发率低于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：康复新液联合中药熏洗治疗臁疮临床效果较好，能够提高临床疗效，降低复发率，缩短创面愈合时间，对患者预后具有促进作用，值得推广应用。

臁疮；中药熏洗法；康复新液

臁疮是指发生在小腿三分之一以下部分的慢性溃疡，其经久不愈，且反复发作，对患者生活质量及身心健康均具有明显影响[1]。此病临床治疗时间比较长，若合并其他细菌感染后，则会进一步增加治疗难度。本研究选取68例臁疮患者，进行临床对照研究，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7月至2016年7月68例臁疮患者，数字随机分组法分组，对照组(n=34)男性19例，女性15例，年龄33～67岁，平均年龄(44.63±3.66)岁，病程2个月至5.5年，平均病程(3.34±1.12)年。实验组(n=34)男性20例，女性14例，年龄34～68岁，平均年龄(44.96±3.57)岁，病程3个月至6年，平均病程(3.52±1.03)年。病例收集满足医学伦理委员会规范，且患者本人或家属知情同意。两组上述一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①能够进行自主交流者；②无全身性感染性疾病及满足治疗操作者；③符合臁疮相关诊疗标准[1]者。

1.2.2 排除标准 ①不满足药物治疗指征或过敏体质者；②合并全身性感染及器质性病变者；③合并肝肾、心肺功能异常者；④服药依从性较差或多种原因治疗中断者；⑤合并老年痴呆抑郁症、精神分裂症等精神类疾病者；⑥妊娠及哺乳期妇女。

1.3 治疗方法 对照组给予患者康复新液(批准文号：国药准字Z53020054；生产单位：昆明赛诺制药有限公司)进行湿敷治疗，将纱条放置在一定剂量药液中，外敷于创面上，并采用无菌纱布进行覆盖，做好固定。每天换药1次。

实验组在上述治疗基础上采用中药熏洗方法进行治疗。取中药茯苓、苦参、蒲公英、黄柏、紫草各30g，赤芍20g。备好上述药材后，加水4000mL浸泡，时间控制在30min左右，后用文火煎煮30min，滤渣后取汁行局部熏洗处理。熏洗过程中，要将药液温度控制在38～42℃为宜。7d为1个疗程，均治疗5个疗程。

1.4 观察指标 对两组临床治疗效果进行比较，疗效判定参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中相关要求拟定。①痊愈：创面全部愈合，临床症状完全消失；②显效：创面愈合程度在75%以上，且临床症状有所改善；③无效：未达到上述治疗效果，甚至出现病情加重表现。总有效率=(痊愈+显效)例数/总例数×100%。治疗结束后，对比两组创面愈合时间；开展6～12个月随访，对两组复发情况进行统计。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较 实验组痊愈19例，显效13例，无效2例，临床治疗总有效率为94.12%。对照组患者中痊愈11例，显效14例，无效9例，临床治疗总有效率为73.53%。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床治疗效果比较 (例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组创面愈合时间、复发情况比较 实验组创面愈合时间为(32.56±5.41)d，对照组创面愈合时间为(53.89±8.66)d；实验组溃疡复发率为2.94%，对照组溃疡复发率为17.65%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组创面愈合时间、复发情况比较(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

中医学认为，臁疮多由脉络阻隔引起，属于脾胃虚弱范畴，可导致肌肤失养[2]。现代医学则认为，出现此种病征的主要原因在于局部血液循环能力差，造成组织严重缺血缺氧，部分患者则由于感染严重，微生物、细菌大量侵袭[3]。

康复新液药液中含有大量生物活性物质，其有效成分能够发挥止痛、消肿作用，同时具有养阴生肌疗效，可快速改善创面溃疡[4]。同时，给药方便，药效能够直接到达创面，能够促进慢性溃疡创面愈合。康复新液虽然能够发挥较好的治疗效果，但是由于臁疮患者病情比较严重，患者长期治疗效果受到一定限制。

中药熏洗法中主要治疗药物为茯苓、苦参、蒲公英、黄柏、紫草、赤芍，其中茯苓具有渗湿利水、解毒祛湿之功效[5]；苦参具有祛风杀虫、除湿毒、清疮疡等作用，蒲公英根具有清热解毒、凉血消肿的作用；黄柏味苦，性寒，具有泻火解毒、清热除湿之功效；紫草可活血、清热、解毒；赤芍则能够发挥清热解毒、凉血止痛、散瘀除湿之功效。

上述药物共奏凉血止痛、清热解毒作用。现代药理学证实，上方中能够促进局部血液循环，具有抗炎作用的同时，能够有效、快速杀灭致病菌，降低局部病灶真菌、细菌含量避免其增生[6]。而通过熏蒸方式对患者进行治疗，可通过皮肤黏膜吸收作用，药效直达患处，避免肝脏系统的首过效应，减少对器官的影响，增加治疗的针对性。

本研究结果显示，实验组治疗总有效率94.12%高于对照组73.53%；实验组创面愈合时间和溃疡复发率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。张宇等[7]通过临床对照试验研究证实，中药熏洗法治疗总有效率达到90%，常规疗法治疗总有效率为77%，且溃疡愈合时间低于常规疗法，与本研究结果相近。

综上所述，中药熏洗疗法能够突出中医治疗优势，临床效果较好，能够提高清创处理效率，且缩短创面愈合时间，具有临床应用及推广价值。

[1]臁疮的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》[J].辽宁中医药大学学报，2016，10:16.

[2]胡啸明，柳国斌.臁疮的中医外治治疗法[J].中国中西医结合外科杂志，2010，14(06)：714-715.

[3]亓志刚.臁疮四畔证候的临床研究[D].济南：山东中医药大学，2014.

[4]胡媛媛，刘宗响.Nd：YAG激光联合康复新液治疗糜烂型OLP疗效纵向观察[J].口腔医学研究，2015，22(09)：907-909.

[5]游昕，熊大国，郭志斌，等.茯苓多种化学成分及药理作用的研究进展[J]. 安徽农业科学，2015，17(02)：106-109.

[6]荀向红.中医综合疗法治疗臁疮86例临床疗效观察[J].中国城乡企业卫生，2016，26(07)：108-109.

[7]张宇，王小平，粟文娟，等.清营方中药熏洗结合疮面缠缚治疗臁疮疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，11(01)：6-8.

马红云(1967-)，女，汉族，本科，主管护师，研究方向为护理管理工作。E-mail:lymhy12345@126.com

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2017-06-17 编辑：梁志庆)