42天里，这个国家迅速平息埃博拉疫情

桃宝

因应对措施及时有效，爆发于刚果民主共和国偏远的利卡提地区的最新一次埃博拉疫情迅速得到控制，这可作为日后有效控制偏远地区埃博拉疫情的一大蓝本。

今年5月11日，刚果民主共和国卫生部向世界卫生组织报告该国爆发埃博拉疫情，该国一名公民已被确诊感染，此次疫情是近年来西非埃博拉疫情发生后的首次疫情。2014年，空前严重的埃博拉疫情在西非爆发，截至2016年，共有多达2.8万人确诊感染，造成超过1.1万人死亡。

但此次刚果疫情在爆发后42天就得到成功控制，这是疫情后最令人振奋的消息了。

在最后确认的埃博拉感染者第二次检测为阴性后，也就是两个潜伏期之后，世卫组织于7月2日宣布刚果民主共和国的埃博拉疫情正式结束。本轮疫情共造成4人死亡，此外只有4人遭到感染且最后被治愈。

刚果利卡提地区，防疫工作人员正在为几名当地小孩做消毒

运气和有效应对

此次疫情能够得到快速有效的控制，离不开运气的成分。疫情发生地是距离首都金沙萨1300公里的利卡提地区，此处为热带雨林地区，地处偏僻，人烟稀少。加利福尼亚洛杉矶分校的安妮·里莫宁在刚果民主共和国工作了15年，她说：“此次疫情爆发，人们并没有像西非疫情发生时到处走动，增加感染风险，因此此次疫情只是小范围内的一次爆发。”当然，本次疫情得以成功控制同样离不开一系列迅速有效的应对措施。第一批病例一经确诊，刚果民主共和国政府就立即采取了协调有效的应对措施，而这些工作在西非疫情初期爆发时并没有得到有效的落实。刚果民主共和国政府及时行动证明，如果应对方向和方法正确，埃博拉疫情也可以很快得到有效控制——即使是在贫穷偏远的地方。世卫组织新任总干事特沃·德罗斯·阿达诺姆博士在一次声明中说道：“随着本次疫情的结束，刚果民主共和国政府再次向世界证明，如果国际社会能够以协调和有效的方式早日应对，致命的埃博拉病毒也可以得到有效控制。”

易被误诊的埃博拉病毒

自1976年以来，刚果民主共和国已经爆发过八次埃博拉疫情，并在控制病毒传播方面取得了显著成功。例如，在2014年，当西非其他国家忙着应对前所未有的埃博拉疫情时，刚果民主共和国成功地遏制了本国的疫情爆发，最后确诊病例仅有66人，其中49人死亡。“西非疫情爆发时，没有人将源头指向埃博拉病毒，”里莫宁说道，“埃博拉病毒并不在人们害怕的名单上，甚至没怎么怀疑过它才是罪魁祸首。但在刚果民主共和国，一旦人们发现与埃博拉病毒类似的病征，就会立马将源头指向埃博拉病毒。”

各大新闻媒体的报道倾向于夸大描述埃博拉病毒的症状表现。实际上这不是一种会出现各种出血症状的末日病毒，而且其症状很容易被误认为其他疾病。通过对疫情的回溯追踪发现，此次该国疫情的首个病例为一名45岁男性，于4月22日出现发烧、腹泻、血尿和呕血等症状，在抵达医疗中心时死亡。（与这一病例有过近距离接触的两名人员，包括实施照护者以及将病人运送到卫生保健机构的摩托车司机随后都已死亡。）该中心很快怀疑埃博拉病毒是致病根源，并立即将样品送到位于首都金沙萨的国家实验室。这里的工作人员对埃博拉病毒有一定的认识，接受过相关培训，与国际各处同事保持联系，跟进最新动态。他们进行了一些初步测试后，与国际同行交流看法。里莫宁就曾携带最新的诊断技术飞往世界各处与其他同事交流病毒的最新发现。

首例病例确诊后，刚果民主共和国政府立即通知世卫组织，启动了紧急预案。疫情发生地在地处偏远且难以到达的利卡提地区，这可以说是喜忧参半——病毒传播较为困难的同时，卫生工作者也更难到达感染区。幸运的是，在吸取了西非埃博拉病毒疫情控制行动不够迅速有效这一教训之后，世卫组织设立了一个4100万美元的抗擊埃博拉疫情应急基金，以确保将来发生紧急情况可以随时获取资金控制疫情。该基金允许世卫和其他组织快速租用直升飞机将人员，发电机和物资运送至利卡提地区。世卫组织非洲办事处卫生安全和紧急情况组织主管易卜拉希马·苏斯·秋夫说：“在得知疫情发生的24小时内，我们就开始空运行动，启动应急行动并进行快速有效的抗击。”

备用疫苗无需上场

应急团队在一座前修道院设立了一处大本营和一间实验室。卫生工作者立即对与被感染个体接触过的所有人员展开跟踪，最终追踪到583人。因为不具备该地区的有效地图，医务志愿者们只能用手机绘制该地区的地形。他们教会当地社区如何抑制埃博拉病毒的传播，如何安全地埋葬病逝者以及如何对受感染的周遭环境进行消毒杀菌。

西非利比里亚首都蒙罗维亚，一名男子从画着预防埃博拉宣传画的墙前走过

最后，疫情得到有效控制，传播范围没有进一步扩大。面对像埃博拉病毒这样的重大灾难，过度反应总比懈怠不作为来得保险。“这对于未来是一个很好的迹象，”里莫宁说，“在此次这种情况下，这不一定是必需的，但它也表明，国际社会在控制疫情方面能做得更好。”

此次疫情发生地是可以提供候选疫苗的首个埃博拉疫点，但由于刚果民主共和国在应对埃博拉疫情方面做到了迅速、高效的处理和控制，疫苗便无需派上用场——实验室里存放了大约30万剂疫苗，一剂都没有派上用场。“这是一种候选疫苗，在完全获得许可前还有一些准备工作需要完成，”秋夫说道，“世卫组织专家委员会建议在疫情发生时为卫生工作者和（与被感染者接触过的人）注射这种疫苗。但由于疫情迅速受到控制，它也就没有派上用场。”

目前利卡提地区的埃博拉疫情已经基本结束，但是政府对于控制疫情的应对方案仍在不断完善当中。在接下来的90天中，世卫组织将继续加强该地区的卫生服务，确保当地志愿者接受培训后能够在疫情再次发生时及时发现可能的症状。这些都是必须落实的准备工作。毕竟，一个国家在危机中控制疾病的能力取决于其在和平时期准备就绪的一切工作。

“这显然不是埃博拉疫情的最后一次爆发，”里莫宁说，“但是这次我们做得比以前更好。而且以后每一次，我们都会争取做得更好。”endprint