未老先“秃”要寻因早防早治则可愈

韩沐真

一头乌黑亮丽的头发，给人年轻、朝气、充满活力的印象。然而未老先“秃”却让人烦恼。如今，受秃发困扰的男性数不胜数，并且也越来越趋于年轻化。

秃发原因知多少

秃发可划分为多种类型，常见如头顶秃发、两鬓角及前发际向后退缩的男性型秃发和一块一块脱的斑秃等。医学上又将男性型秃发称为雄激素性秃发、早秃、脂溢性秃发，女性则称为女性弥漫性秃发。男性型秃发属于遗传性秃发，斑秃主要是由于免疫异常和精神因素等造成的。

除此之外，遗传、生活作息不规律、饮食不健康等因素也是未老先“秃”的主要原因。目前，年轻人已成为秃发的高危人群，这主要与现代年轻人生活作息不规律、饮食不健康等因素密切相关。不仅如此，食品中的有害化学成分、城市里严重的污染、追求时髦烫发、染发等，都可能是造成男子脱发年龄提前的原因。

少量脱发是一种正常现象，不必恐慌。在医学上，脱发有生理性与病理性之分。生理性脱发不需治疗，而病理性秃发则需及早治疗。人的头发也在新陈代谢，每天掉100根头发都是正常的，同时不断有新发生长出来。

日常生活中，多见脱发者为男性。从性别上来说，对于秃发，男性比女性更脆弱。男性秃发的遗传基因在男性中呈显性遗传，因此男性只要有一个秃发基因，就会造成秃发致病，并且这种因子可由上一代直接遗传给下一代。而秃发遗传因子在女性中呈隐性遗传，即使女性带有一个秃发基因，也不会有秃发的外观出现。除非同时带有两个秃发基因，但这种概率非常低。女性秃发表现为头顶毛发稀疏，而极少为大量秃发或中间秃光只留下边缘头发。

男性脱发者多，还和雄激素有关。睾丸分泌的雄性激素进入血液循环后，到达头皮，刺激毛囊，使毛囊发生萎缩而使头发脱落。研究发现，秃发患者头皮中双氢睾酮的水平比正常人要高，双氢睾酮是睾酮在5a还原酶（DHT）的催化下形成的。5a还原酶中的第二型主要分布于毛囊，在这种酶作用下，大量睾酮转变为双氢睾酮，作用于毛囊，导致毛囊萎缩。

一般人的头发约有10万根左右。正常情况下，头发每日生长约0.3毫米。每根头发的寿命一般为2～4年，最长的可达6年。正常毛发生长分为三个时期：生长期、退行期和休止期。头发由毛球部分的毛乳头细胞分裂增殖生长，这个分裂增殖期就是生长期，这一过程一般持续约2～4年。当毛乳头细胞分裂增殖逐渐变得不活跃时，头发就开始走向衰老，于是就进入了退行期，1～2周后，头发进入休止期，完成历史使命的毛发将在2～4个月内自行脱落。

正常人85%的毛发处于生长期，约14%的处于休止期，只有约1%的处于退行期，因此正常人都有一头乌黑发亮的头发。而男性型秃发患者毛发的生长期明显缩短，休止期明显延长，结果使得毛囊萎缩，毛发变细，最后使终毛转化为毳毛，形成临床上所见的秃发。而若已经秃顶，或头发稀少细短，是不可能恢复原貌的，因为此时毛囊已经萎缩。

防治秃发要寻因对治

过去认为男性型秃发不可治疗，现在由于科学的发展，已经开发出有效的药物，大部分患者已可以显著改善甚至可以治愈，但是一定要早期治疗，规范治疗。治疗越早，疗效越好。

男性型秃发与遗传相关，目前只能采取及早预防的方法；斑秃是可以治愈的，但不健康的生活等还是会导致复发。年轻人生活作息要规律，早睡早起，多运动，劳逸结合；饮食上多吃杂粮、豆类以及新鲜蔬菜水果，少吃辛辣油腻甜食，少喝碳酸饮料，多喝白开水，这样才利于身体排毒。

当前防“脱”的最大误区是盲目补肾、滥用生发药物。目前针对秃发的治疗主要有中医和西医治疗两种方法。中医治疗秃发有两大显著特点，一是辨证论治，方药因人而异，也就是从患者的实际体质出发，对症下药，可内服也有外用；二是利用整体观念，注重全身调理，防治脱发。还有针灸、按摩等中医治法也可辅助治疗。

树落叶、人落发是自然现象，也是头发生长规律，一天掉十来根头发是正常现象，而大量的脱发是头发生长受到了各种原因的影响。导致脱发和头皮屑过量产生的“隐形杀手”其实就是糠秕马拉色菌，它是一种常见的真菌群，主要生存在人的头皮上，并以头皮分泌的皮脂为养料，它的过量繁殖会破坏头皮角质细胞和细胞间脂质层的紧密结构，使患者的头皮角质层厚度明显变薄，严重削弱了头皮的防御屏障。另外，由于人体皮脂的分泌与气温高低有关，气温越高皮脂分泌越多，马拉色菌的生长和繁殖就越快。因此，在夏秋高温季节，脂溢性脱发就显得特别严重。

健康的头皮上马拉色菌和人相安无事，而头皮易感性及头皮油脂分泌量平衡一旦被打破，马拉色菌就会异常繁殖，造成表皮代谢加速，表皮细胞会成群大片脱落。头皮屑的反复发作使头皮细胞层受损，变薄的头皮细胞层再也不能健康毛囊，稳固发根，脱发由此产生。那怎样判断自己是否脱发呢？可用一些简单办法测试自己是否脱发：轻拉自己的头发六到八次，然后看每次拉下来的头发有多少根，正常的是每天掉落10～20根，若不断的大量脱落就要警惕了。

头屑过多以及脱发是由真菌引起的疾病，因此患者应首先从杀灭真菌入手，选用合适的药物去屑洗剂或护发乳，同时还应注重头发的保健和护理。饮食以清淡为主，忌食高热量或刺激性食物，多补充维生素B6、铁、硫、维生素A、维生素E和优质蛋白质，生活作息应规律、睡眠充足、减少心理压力。并以正确的方式洗头、梳头，坚持自我按摩，间断性地使用些啤酒或在水中适当加点食盐和醋洗头，可预防和减少脱发。

中医称肾主骨生髓，其华在发。黑色食物可滋补肝肾，对头发健康有好处。可采用补肾养血、健脾除湿之法养护头发。但要注意乌发中药何首乌可能导致转氨酶升高，长期服用乌发要慎重。此外还可以采用按摩的方法。

从中医学上讲，头发的好与坏是人体五脏六腑功能的外在表现。中医有“肾主骨生髓，其华在发，发为血之余”之说。而中医按摩可以加强头皮的血液循环，改善毛囊的营养，促进头发再生，有防止头发再次脱落的作用。自我按摩法每日早晚各一次，每次约10分钟，最好能做到持之以恒。但要注意勞逸适度，保持充足睡眠，保持头发的清洁，防止油脂过多。

方法是用双手十指自前发际向后发际，做梳理头发的动作20次。手的五指捏拢，在头部沿五条线，即督脉头顶中线由前向后做敲啄动作，力量不宜过大，皮下有微痛感觉即可，然后在膀胱经即头顶两侧，分别由前向后做依次敲啄法，最后在胆经即头顶的外侧，由前向后做同样的敲啄法。每条线操作五遍，可单手操作，也可两侧同时操作。

用手的五指张开，在头皮上做拿搓法，由前向后，使头皮部有温热感觉，可反复操作两分钟。

用中指按揉头顶中央的百会穴20次，再用双拇指按揉耳后高骨下方的风池穴20次，最后一手拇指按揉对侧的合谷穴20次，再用同法按揉对侧。