中药烫熨联合运动锻炼对上肢骨折患者功能康复的影响

常爱丽

（河南省襄城县人民医院康复中医科，河南 许昌 461700）

方药外用

中药烫熨联合运动锻炼对上肢骨折患者功能康复的影响

常爱丽

（河南省襄城县人民医院康复中医科，河南 许昌 461700）

目的：观察中药烫熨联合运动锻炼对上肢骨折患者功能康复的影响。方法：92例随机分为两组各46例。对照组予以常规护理加运动锻炼，观察组在常规护理基础上用中药烫熨联合运动锻炼。结果：观察组关节屈曲度高于对照组（P＜0.05），关节伸展度低于对照组（P＜0.05）。结论：中药烫熨联合运动锻炼对促进上肢骨折功能康复具有积极的意义。

上肢骨折；中药烫熨；运动锻炼；功能康复

本研究用中药烫熨联合运动锻炼以促进骨折部位关节功能改善效果较好，总结如下。

1 临床资料

共92例，均为2015年1月至2016年5月我院接诊患者，随机分为两组各46例。观察组男26例，女20例；年龄56～79岁，平均（65.47±4.71）岁。对照组男24例，女22例；年龄57～78岁，平均（65.82±4.21）岁。两组的性别、年龄等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：肘部、肩部、腕部等上肢部位骨折。排除标准：合并心、肝、肾功能不全。

2 方 法

两组采用相同的治疗方法，并予以常规的运动锻炼及护理干预。①环境护理：维持病房清洁，保持室内温度、湿度适宜并定时通风；②饮食护理：嘱咐患者在治疗过程中遵医嘱进食，以清淡的食物为主，禁食辛辣的食物。③心理护理：及时了解患者的心理状态，对于伴有紧张、焦虑及抑郁症状的患者需定时与其沟通并予以疏导，可在病房播放一些舒缓的音乐帮助患者愉悦心情、保持乐观。④运动锻炼：根据骨折部位及严重程度制定运动锻炼计划。若患者可将手掌握住成为一个拳头时，则可指导其实施主动关节伸展训练，锻炼过程需遵循由单个关节至多个关节循序渐进的进行，后延伸至多个关节共同训练，根据患者病情增加锻炼量及活动范围。

观察组加用中药烫熨。药用川芎、当归、红花各30g，桑枝、桂枝、伸筋草各20g，干姜、羌活、苦参、延胡索、制草乌、威灵仙、制川乌、宽筋藤、透骨草各15g。碾磨成粉，置于15cm×10cm的棉布袋中制成药包。放入锅中加水浸泡约20min，煮沸后再煮20min，捞出药包并把多余的水分挤出，待温度降至70℃～80℃时放入治疗盆内。用按压、揉搓、拍打等手法于患处熨烫20～30min，日1次。以10天为一疗程，治疗3个疗程。中药烫熨后行康复锻炼，2周为一疗程，治疗4个疗程。开始烫熨时患处肿胀感会有所加重，治疗1周后会好转。若皮肤有溃烂、破损则需停止烫熨治疗。

3 观察指标

治疗前后测量骨折部位关节屈曲度、关节伸展度等。用SPSS18.0软件处理，计量资料以（±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组上肢功能比较见表1。

表1 两组上肢功能比较 （°，±s）

表1 两组上肢功能比较 （°，±s）

组别屈曲tP伸展tP干预前干预后干预前干预后对照组（n=46）85.94±22.4198.04±23.032.554＜0.0537.82±17.1418.28±10.876.530＜0.05观察组（n=46）86.14±22.46109.96±22.675.063＜0.0537.91±17.2813.51±11.018.077＜0.05 t 0.0432.5020.0252.091 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

5 讨 论

中药烫熨治疗伴有肢体肿胀的骨折具有确切的效果。方中桂枝温阳通经，伸筋草、制草乌、制川乌、宽筋藤舒筋骨、除风湿［1］，延胡索行气止痛、活血化瘀［2］，威灵仙通络止痛、祛风湿。诸药合用，共奏活血化瘀、除风祛湿、消除肿痛、舒筋活血之效。运动锻炼遵循了动静结合的原则，由简到难、由少到多，循序渐进，有利于改善关节功能，加速康复［3-4］。从心理、认知、环境、饮食等方面展开护理，有助于消除患者不良情绪、增强其康复信心［5］。

［1］ 卢洪宇.上肢洗伤方薰洗在桡骨远端骨折后期康复中的应用［J］.中国中医急症，2014，23（3）：492-493.

［2］ 赵崇智，徐志强，吴峰，等.清热凉血化瘀法对上肢骨折围术期TNF-α和IL-6的影响研究［J］.成都中医药大学学报，2016，39（3）：67-69，73.

［3］ 陈丽.患肢功能锻炼在儿童肱骨外髁骨折术后早期康复中的应用［J］.中医正骨，2016，28（2）：79-80.

［4］ 冯瑞萍，刘桂凌.日常生活活动能力锻炼在肘部骨折术后早期功能锻炼中的应用［J］.中医正骨，2016，28（6）：76-77.

［5］ 曹岳蓉，李浩.舒适护理在上肢骨折患者中的应用［J］.实用临床医药杂志，2015，19（22）：148-149.

R244.983.41

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1004-2814（2017）06-0722-01

2017-02-10