中西医结合治疗哮喘临床研究

2017-08-08吴春玲

实用中医药杂志 2017年6期

关键词：白芥子胸闷呼气

吴春玲

（广东省广州市天河区人民医院门诊三楼针炙理疗科，广东广州 510660）

中西医结合治疗哮喘临床研究

吴春玲

（广东省广州市天河区人民医院门诊三楼针炙理疗科，广东广州 510660）

目的：观察中西医结合治疗哮喘的临床效果。方法：68例分为两组各34例。两组均用常规西医治疗，穴位贴敷组加用穴位贴敷治疗。结果：穴位贴敷组总有效率高于常规西医组（P＜0.05），穴位贴敷组头晕、恶心呕吐等不良反应发生率低于常规西医组（P＜0.05），治疗后穴位贴敷组肺活量等肺功能指标较常规西医组改善幅度更大（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗哮喘临床效果较好，控制哮喘发作，改善肺功能，减少不良反应效果更好。

哮喘；中西医结合；对照治疗观察

本研究用中西医结合方法治疗哮喘临床效果较好，报道如下。

1 临床资料

共68例，均为2015年5月至2017年1月收治患者，随机分为两组各34例。穴位贴敷组男23例，女11例；年龄3～78岁，平均（46.34±2.23）岁；重度哮喘12例，中度哮喘10例，轻度哮喘12例。常规西医组男22例，女12例；年龄3～77岁，平均（46.10±2.47）岁；重度哮喘12例，中度哮喘11例，轻度哮喘11例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③症状可经治疗缓解或自行缓解。④症状不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下1项试验阳性。a.支气管激发试验或运动试验阳性；b.支气管舒张试验阳性［1s用力呼气容积（FEV1）增加15%以上，且FEV1增加绝对值大于200mL］；c.最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率大于等于20%。⑤排除其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

2 治疗方法

两组均常规进行抗感染、祛痰治疗。同时口服盐酸妥洛特罗片（陕西渭南华仁制药有限责任公司生产，国药准字H20054940）1mg，每天2次，治疗1个月。

穴位贴敷组加用穴位贴敷治疗。用细辛、延胡索、法半夏、甘遂、白芥子各50g研磨后制作成为相同大小药饼，并置于边长4cm×6cm纱布中心，贴敷于双侧脾俞、肺俞、肾俞、大推、膻中、中府和天突等穴位上贴敷，并用胶布固定好纱布，每次贴敷4～6h，3天1次，治疗1个月。

两组治疗期间避免辛辣、生冷、刺激食物。

3 疗效标准［1］

显效：胸闷、气促、咳嗽和喘息等症状和体征彻底消失，哮鸣音消失，哮喘得到控制。有效：胸闷、气促、咳嗽和喘息等症状和体征均改善，哮鸣音减少，哮喘发作次数和频率减少50%以上。无效：未达到“有效”标准。

用SPSS18.0软件统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较例（%）

两组治疗前后各项肺功能指标比较见表2。

表2 两组治疗前后各项肺功能指标比较（±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与常规西医组治疗后比较，△P＜0.05。

用力肺活量（L）穴位贴敷组（n=34）组别时期第1秒用力呼气容积（L）呼气峰值流速（L/min）治疗前1.82±0.324.35±0.212.52±0.40治疗后2.12±0.42*5.15±0.94*2.45±0.52*治疗前1.81±0.314.34±0.232.51±0.40治疗后2.84±0.71*△6.61±0.59*△3.21±0.86*△常规西医组（n=34）

两组不良反应比较见表3。