中西医结合治疗急性脑梗死临床观察

2017-08-08闫金海

实用中医药杂志 2017年6期

关键词：桃红四物汤神经功能

闫金海

（河南省洛阳市第五人民医院男一科，河南洛阳 471000）

中西医结合治疗急性脑梗死临床观察

闫金海

（河南省洛阳市第五人民医院男一科，河南洛阳 471000）

目的：观察中西医结合治疗急性脑梗死的疗效。方法：100例分为对照组和观察组各50例，两组均用西药治疗，观察组加用桃红四物汤加减治疗。结果：观察组较对照组总有效率更高、临床指标改善更好、神经功能评分更理想（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗急性脑梗死效果较好。

急性脑梗死；中西医结合；对照治疗观察

本研究用中西医结合方法治疗急性脑梗死效果较好，总结如下。

1 临床资料

共100例，均为我院2015年8月至2016年12月诊治患者，随机分为两组各50例。对照组男，女22例；年龄62～74岁，平均（68.0±5.5）岁。观察组男27例，女23例；年龄61～73岁，平均（67.0±5.2）岁。两组年龄、性别等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医诊断依据《各类脑血管病诊断要点》，并MRI、CT证实［1］。中医诊断依据中华医学会制定的《临床诊疗指南心血管分册》中脑中风诊断标准及分型［2］。

纳入标准：①符合中西医诊断相关标准。②年龄60～90岁。③中风部位为小脑梗死、单侧半球梗死。④梗死灶面积小于3.0m2。

排除标准：排出脑炎、脑外伤等并发脑血管病者。

2 治疗方法

两组均给予20%甘露醇注射液静脉滴注，1日1次；前列地尔10μg加入0.9%氯化钠注射液100mL静脉注射，1日1次；依达拉奉30mg加入0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注，1日1次。

观察组加用桃红四物汤。红花、桃仁、丹参、白芍、当归、川芎、天麻、石菖蒲、陈皮、远志各10g，熟地黄15g，地龙6g。加水煎服，1次200mL，日2次。

两组均治疗2周。

3 观察指标

查超敏C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-10）。

对神经功能评分进行记录，分值越高表明神经功能越差。

用统计学软件SPSS19.0分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。P＜0.05认为差异有统计学意义。

4 疗效标准

显效：神经功能评分改善50%以上，病残程度为0级。有效：神经功能评分改善25%～50%，病残程度为1～4级。无效：神经功能评分改善小于25%，病残程度大于等于5级。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较例（%）

两组临床指标比较见表2。

表2 两组临床指标比较（±s）

注：与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

指标时间对照组观察组TNF-α（ng/L）治疗前16.51±3.5216.53±3.51治疗后10.41±2.126.71±1.82△CRP（g/L）治疗前14.73±4.2214.75±4.21治疗后9.40±2.414.53±1.82△IL-6（ng/L）治疗前23.94±6.7123.87±6.73治疗后12.65±2.406.72±1.87△IL-10（ng/L）治疗前97.32±4.6597.40±4.62治疗后67.42±3.2245.65±2.87△

两组神经功能评分见表3。

表3 两组神经功能评分比较（±s）