红金消结片联合康妇消炎栓治疗卵巢囊肿疗效观察

盛拥辉

（河南省郑州华山医院中医妇科，河南 郑州 450000）

［中图分类号］R271.191.75［文献标识码］B［文章编号］1004-2814（2017）06-0636-02

红金消结片联合康妇消炎栓治疗卵巢囊肿疗效观察

盛拥辉

（河南省郑州华山医院中医妇科，河南 郑州 450000）

［中图分类号］R271.191.75［文献标识码］B［文章编号］1004-2814（2017）06-0636-02

目的：观察红金消结片联合康妇消炎栓直肠给药治疗卵巢囊肿的疗效。方法：80例按随机表法分为观察组与对照组各40例，两组均口服红金消结片，观察组加用康妇消炎栓直肠给药。结果：总有效率观察组95.0%、对照组80.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均无严重不良反应。结论：红金消结片口服与康妇消炎栓直肠给药联合疗法治疗卵巢囊肿安全有效。

卵巢囊肿； 红金消结片；康妇消炎栓；对照治疗观察

卵巢囊肿又称“癥瘕”，临床上是一种发病率较高的卵巢良性肿瘤疾病，在所有的卵巢肿瘤中，卵巢囊肿所占比例高达90%［1］。早期卵巢囊肿无典型症状，但是随着囊肿体积的不断地增大，会引发下腹坠胀痛、腰酸腰痛、月经不调甚至不孕等一系列症状。有研究指出，囊肿直径不超过5cm或者不符合手术禁忌症，可行药物保守治疗［2］。我院采用红金消结片口服与康妇消炎栓直肠给药联合疗法治疗卵巢囊肿疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2014年8月至2015年11月我院收治的卵巢囊肿患者，经B超检查表现为单侧或双侧卵巢囊性增大，形状规则，边界整齐、清楚，内部为无回声暗区，或见分隔，大小不等。随机表法平均分为观察组与对照组各40例。对照组年龄平均（34.3±2.1）岁，病程平均（18.3±4.5）个月，囊肿直径36mm×43mm～79mm×82mm。观察组年龄平均（34.2±2.3）岁，病程平均（18.5±4.6）个月，囊肿直径37mm×45mm～77mm×84mm。两组基线资料比较差异无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合中医诊断标准及“癥瘕”气滞血瘀兼湿热型诊断标准。患者要求中医保守治疗，且自愿参加本次研究，签署知情同意书。

排除标准：合并心、肝、肾系统严重疾病和血液病，功能性卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿、卵巢畸胎瘤，蒂扭转、破裂、感染、恶性病变及妊娠，近2周内服用过相关类似或相互拮抗的药物。

中医辨证诊断标准：参照《中医妇科学》［3］，为气滞血瘀 、湿热瘀结型。主症为下腹部疼痛、痛处固定，乳房胀痛，烦躁易怒，腰骶胀痛，带下量多色黄、质稠、有臭气。次症为性交痛，经行腹痛加重，婚久不孕或异位妊娠，月经量多或经期延长或出现不规则阴道出血。

2 治疗方法

两组均用红金消结片（三七、香附、八角莲、鼠妇虫、黑蚂蚁、五香血藤、鸡矢藤、金荞麦、大红袍、柴胡，深圳市泰康制药有限公司，国药准字Z20080400），每日3次，每次服4片。7天为一疗程。

观察组加用康妇消炎栓直肠给药。每日晚睡前和晨起排便后，分别给予康妇消炎栓［苦参，败酱草，紫花地丁，穿心莲，蒲公英，猪胆粉，紫草（葵花药业集团（伊春）有限公司，国药准字Z23022143）］1粒，直肠给药，深度5cm左右。7天为一疗程。

两组均用药2个疗程，月经期暂停用药。

3 观察方法

B超下观察卵巢囊肿大小、与周围组织的关系、其内有无血流信号、喷枪有无积液等变化，治疗前和之后分别监测1次。

4 疗效标准

中医症候疗效标准。采用半定量计分法对主症、次症表现评分［4］，主症分无0分、轻3分、中5分、重7分，次症分0、1、2、重3分，中医症候改善度（%）=100%×（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分。痊愈为分值下降大于等于90%，显效为分值下降大于等于70%，好转为分值下降大于等于30%，无效为分值下降小于30%。

临床疗效标准。痊愈：症状、体征、妇科检查均恢复正常，B超复查囊肿消失。显效：症状消失或明显改善，妇科检查显著改善，B超复查卵巢囊肿体积缩小1/2以上。有效：症状体征减轻，妇科检查较前有一定改善，B超复查卵巢囊肿体积缩小1/3以上。无效：症状无缓解，B超复查卵巢囊肿体积无变化。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组中医症候疗效比较见表2。

表2 两组中医症候疗效比较 （分，±s）

表2 两组中医症候疗效比较 （分，±s）

治疗组对照组主要症状治疗前治疗后治疗前治疗后月经失调4.55±1.251.52±1.074.67±1.362.92±1.19月经量4.02±1.171.87±1.044.15±1.283.17±1.04带下量多3.80±1.352.42±0.923.67±1.322.81±0.98腹痛3.57±1.311.95±0.813.52±1.273.02±1.04次要症状胸腹胀满1.87±0.510.61±0.281.95±0.651.12±0.21神疲乏力1.45±0.490.65±0.331.50±0.511.05±0.22面色黯淡无华1.10±0.520.80±0.311.2±0.570.90±0.26食欲欠佳1.37±0.690.72±0.391.45±0.580.97±0.31脉沉细或细涩1.42±0.540.70±0.411.17±0.661.02±0.29

不良反应。观察组恶心1例、轻微腹胀2例，对照组恶心1例、腹胀1例、头晕1例，给予药物减量后症状缓解。两组均未见肝肾损害等严重不良反应。

6 讨 论

卵巢囊肿的发病因素包括遗传因素、环境改变、慢性盆腔炎久治不愈、病毒感染、内分泌失调等。妊娠、口服避孕药、母乳喂养等可以使卵巢囊肿的发病率较低，但是多次使用各种促排卵药物则会使卵巢囊肿的发病率显著地提升。临床上，小囊肿往往可以自然吸收，囊肿较大则需要及时进行手术治疗。针对未生育者， 由于剥离手术可能会影响卵巢及输卵管功能，所以药物保守治疗为比较安全的疗法。

中医认为，本病的发生主要与脾虚不运、水瘀互结相关。脾为后天之本，气血生化之源。主运化。脾的运化功能参与水液的吸收、输布和排泄，如脾不健运，则水湿积聚，日久成癥积。脾主统血及生血，若脾气虚弱，不能统摄、化生血液，气少失运，不能推动血液运行或气失统摄，血溢脉外，则可成瘀，日久成癥瘕。脾阳运行，专司磨化，如其下陷，则郁而不通，腹中之饮食、血水、气痰等积聚不化，而成癥瘕。

红金消结片有疏肝理气和活血化瘀功效，并有消肿止痛作用。红金消结片组成中三七抗炎、抗肿瘤，金荞麦活血抗菌，香附有雌激素样作用，八角莲活血并抗菌消炎，鼠妇虫止痛。由于红金消结片半衰期较短，所以药效仅能够持续4~5h［5］。而红金消结片与康妇消炎栓联合用药疗效要显著优于红金消结片单一用药，原因为康妇消炎栓药理作用为清热解毒、杀虫止痒，同时兼具利湿散结之效，可缓解小腹痛、腰痛、阴痒、阴蚀等症状。康妇消炎栓中穿心莲、苦参、蒲公英抗菌消炎，芦荟、紫花地丁改善盆腔血液循环以及局部组织的营养状态、加速积液吸收［6］。直肠紧邻盆腔和上下生殖道，当直肠给药的深度为5cm左右时直肠黏膜便能够充分地吸收药效成分，有效成分可经由肛门和中下直肠静脉直接进入机体内的下腔静脉，进而渗透到病变部位，且药物作用时间长，能够提高局部血药浓度和药物的生物利用度［7］。直肠给药方便干净，不会造成局部污染或感染，且治疗过程中也不会干扰机体内原有益生菌群，所以安全性好。

红金消结片口服与康妇消炎栓直肠给药治疗卵巢囊肿安全有效。

［1］ 丘度端.红金消结片联合康妇消炎栓治疗卵巢囊肿的临床疗效［J］.海峡药学，2016，28（2）：195-196.

［2］ 穆丹.术后复发性卵巢囊肿的手术治疗与药物治疗疗效对比分析［J］.现代诊断与治疗，2016，27（2）：314-315.

［3］ 马宝璋.中医妇科学［J］.上海：上海科学技术出版社，1999，：79-83.

［4］ 高迎巧，赵冠华.桂枝茯苓胶囊配合康妇消炎栓治疗单纯性卵巢囊肿53例［J］.黑龙江中医药，2014，43（5）：35.

［5］ 贾海荣.活血化瘀药治疗卵巢囊肿的合理应用［J］.河北中医，2013，35（4）：531-532.

［6］ 孙丽.中西医结合治疗子宫肌瘤及卵巢囊肿临床观察［J］.湖北中医药大学学报，2014，16（5）：77-78.

［7］ 段予.非手术疗法治疗卵巢囊肿伴附件炎症的中西医治疗体会［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（1）：154-154.

2017-02-10