补肾调周疗法治疗月经过少及月经后期疗效观察

唐海燕

（广西全州县中医医院妇产科，广西 全州 541500）

观察与研究

补肾调周疗法治疗月经过少及月经后期疗效观察

唐海燕

（广西全州县中医医院妇产科，广西 全州 541500）

目的：观察补肾调周疗法治疗女性月经过少及月经后期的效果。方法：80例按随机数字法分为两组各40例，对照组用补肾活血调经法治疗，观察组用补肾调周疗法治疗。结果：总有效率观察组90.00%，对照组72.50%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后雌二醇水平观察组（121.65±34.63）pg/mL，对照组（101.21±43.21）pg/mL（P＜0.05）；治疗后孕酮水平观察组（1.49±0.51）μg/mL，对照组（1.21±0.47）μg/mL，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后FSH水平和LH水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾调周疗法可提高月经过少、月经后期的治疗效果，对于改善性激素水平具有积极作用。

月经过少；月经后期；补肾调周疗法

本研究采用补肾调周疗法治疗月经过少及月经后期效果显著，现报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2014年5月至2015年5月我院收治患者，按随机数字法分为两组各40例。观察组年龄17～38岁，平均（27.32±5.02）岁；病程4个月～3年，平均（1.64±0.79）年；月经减少29例，月经后期11例。对照组年龄19～37岁，平均（27.05±5.11）岁；病程3个月～3年，平均（1.71±0.82）年；月经减少29例，月经后期11例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

月经过少诊断标准：①可有失血、结核病、反复流产等病史及刮宫术史；②经量明显减少，甚或点滴即净，月经周期可正常，也可伴周期异常，长于月经后期并见；③检查示盆腔器官基本正常或子宫体偏小；④内分泌激素测定对性腺功能低下引起月经过少有诊断意义，B超、诊刮、宫腔镜、子宫碘油造影等，对子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫内膜炎或宫腔粘连等有诊断意义。

月经后期诊断标准：参照国家中医药管理局医政司1995年诊断依据。①月经周期超过35天，连续2个月经周期以上。②育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。③妇科检查、B超或气腹造影排除子宫及卵巢器质性疾病。

2 治疗方法

观察组采用补肾调周疗法治疗，即针对月经周期的不同时间给予不同的药物治疗［1］。①经后期：用滋肾养精方。茺蔚子15g，熟地黄15g，山药12g，菟丝子12g，山茱萸12g，旱莲草12g，女贞子12g，黄精12g，白术12g，地骨皮10g，知母10g，茯苓10g，阿胶10g。随证加减，连服9剂。②经间期：用活血调补阴阳方。菟丝子12g，女贞子12g，熟地黄12g，黄精12g，山药10g，制香附10g，淫羊藿10g，当归10g，仙茅10g，赤芍10g，茺蔚子15g，甘草6g。随证加减，连服6剂。③经前期：用补肾滋水方。菟丝子12g，生地黄12g，山茱萸12g，仙茅10g，巴戟天10g，淫羊藿10g，怀牛膝10g，续断10g，川芎10g，茺蔚子15g，当归15g，鸡血藤15g，益母草15g，甘草6g。随证加减，连服9剂，④行经期：活血调经方。当归12g，白术12g，泽兰12g，丹参12g，熟地黄12g，香附10g，赤芍10g，茯苓10g，白芍10g，益母草20g，柴胡6g，甘草6g。随证加减，连服4剂。

对照组用补肾活血调经法治疗。丹参15g，黄精15g，益母草15g，熟地黄15g，当归10g，香附10g，泽兰10g，怀牛膝10g，山药12g，山茱萸12g，杜仲12g，枸杞子12g，菟丝子20g［2］。水煎取汁300mL，1日1剂，分3次服。

两组均连续治疗3个月。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》［3］。治愈：月经量和月经周期恢复正常，维持3个以上。显效：症状和体征明显改善，月经量和月经周期基本恢复正常，且可维持3个以上。有效：月经量较治疗前增多，月经错后时间较治疗前减少，但是月经周期仍未恢复正常。无效：月经周期和月经量无明显改善，甚至较治疗前恶化。

用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后性激素水平比较见表2。

表2 两组治疗前后性激素水平比较 （±s）

表2 两组治疗前后性激素水平比较 （±s）

组别nE2（pg/mL）P（μg/mL）LH（mIU/mL）FSH（mIU/mL）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组4082.13±35.18121.65±34.630.91±0.491.49±0.5110.52±4.638.01±3.378.83±4.526.39±2.48对照组4079.65±39.03101.21±43.210.88±0.531.21±0.4710.71±5.168.06±3.619.17±4.826.62±2.91 t 0.2992.3340.2632.553-0.173-0.064-0.325-0.380 P 0.7660.0220.7930.0130.8630.9490.7460.705

5 讨 论

补肾调周疗法是依据中医月经产生机理、月经周期中女性阴阳的消长和气血的充盈规律［4］，分别在女性月经周期不同阶段给予不同药物治疗，模仿女性的月经周期，调整“肾-天葵-冲任-胞宫”平衡，从而发挥调经种子的目的［5］。补肾调周疗法可提高月经过少、月经后期的治疗效果，改善性激素水平。

［1］ 张帆，王丹.补肾调周疗法治疗月经过少、月经后期30例疗效观察［J］.新中医，2010，42（6）：40-42.

［2］ 张帆，林珊.补肾疏肝活血调经联合西药人工周期治疗月经过少、月经后期30例疗效观察［J］.新中医，2015，47（1）：156-158.

［3］ 国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.中国医药科技出版社，2002：239-243，388-390.

［4］ 彭卫东，季晓黎.杨家林治疗月经后期月经过少用药经验聚类分析［J］.辽宁中医杂志，2010，37（8）：1549-1550.

［5］ 林珊，张帆.张帆治疗月经过少及月经后期经验［J］.实用中医药杂志，2013，29（1）：39-40.

R271.111.151

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1004-2814（2017）06-0610-02

2017-01-20