新疆克拉玛依地区老年人慢性肾脏病的筛查与干预措施探讨

张 红，杨立丽，张清斌

（1. 新疆克拉玛依市中心医院，新疆维 克拉玛依 834000；2. 新疆克拉玛依市天山路社区，新疆维 克拉玛依 834000）

新疆克拉玛依地区老年人慢性肾脏病的筛查与干预措施探讨

张 红1，杨立丽1，张清斌2

（1. 新疆克拉玛依市中心医院，新疆维 克拉玛依 834000；2. 新疆克拉玛依市天山路社区，新疆维 克拉玛依 834000）

目的 探讨新疆克拉玛依地区老年人慢性肾脏病的筛查情况及干预措施。方法 选择2015年6月～2016年6月间于新疆克拉玛依街道社区进行体检的500例老年人为研究对象，对其健康检测结果进行分析，调查慢性肾脏病的发病情况。结果 500例体检者中确诊为慢性肾脏病的比例为18.2%；蛋白尿发生率10.6%，血尿发生率6.8%，肾功能下降发生率12%；女性、糖尿病者、年龄≥70岁者、高尿酸血症者、高血压者、存在长期吸烟史的老年人发生慢性肾脏病的比例较高，与无上述因素的人群相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新疆克拉玛依市的肾脏病发病率相对较高，应该引起重视，其中高龄人群、女性、糖尿病、高血压、高尿酸血脂症及长期吸烟等都是慢性肾病的危险因素。

老年人；慢性肾脏病；筛查；干预措施

慢性肾脏病是一种临床常见病，其特点在于难治愈、复发率高，由于代谢废物无法及时排出，患者的激素分泌水平不断下降，若没有及时的干预和处理，会影响患者身体器官的正常功能[1]，形成一种恶性循环，威胁患者的健康及生命安全。同时，肾脏病的治疗费用较高，高危因素多，因此应该在早期对患者进行及时的筛查和治疗，以控制疾病的发展，保障患者的生命安全。本文以新疆克拉玛依地区为例，分析了2015年6月～2016年6月间进行体检的500例老年人的慢性肾脏病筛查结果，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2016年6月间于新疆克拉玛依街道社区进行体检的500例老年人为研究对象，其中男性患者271例，女性患者229例，年龄62～85岁，平均年龄（68.5±2.3）岁。

1.2 方法

蛋白尿及肾功能：选择患者早晨6～8时空腹状态下的血样和第一次排出的尿样为标本，将其送至化验室。对中段尿样进行尿常规、尿沉渣实验，尿沉渣离心后将其放置在光学显微镜下，若在400倍视野中发现存在3个或3个以上红细胞则为血尿，若发现5个或5个以上白细胞则为白细胞尿[2]。采用免疫比浊法检测尿蛋白，使用全自动生化仪检测血肌酐，若尿蛋白或血肌酐超过30 mg/g则为蛋白尿。采用肾小球过滤率检测患者的肾功能情况。

1.3 统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行计算和处理，计数资料采用例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 慢性肾脏病筛查结果

本组500例老年体检者中，确诊为慢性肾脏病者91例，比例为18.2%。检出与慢性肾脏病相关的其中高血压195例，比例为39%，糖尿病142例，比例为28.4%，高血脂症81例，比例为16.2%，高尿酸血症68例，比例为13.6%。肾损伤指标显示：蛋白尿53例，比例为10.6%，肾功能下降60例，比例为12%，血尿34例，比例为6.8%。

2.2 慢性肾脏病危险因素分析

女性、糖尿病者、年龄≥70岁者、高尿酸血症者、高血压者、存在长期吸烟史的老年人发生慢性肾脏病的比例较高，与无上述因素的人群相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 老年人慢性肾脏病的危险因素分析

3 讨 论

慢性肾脏病较为常见，其病情隐匿，且老年人自身健康水平较低，很难及时发现病情的变化。本次研究中发现，新疆克拉玛依市的慢性肾脏病发病率已经接近20%。另外，受检者中蛋白尿发生率10.6%，血尿发生率6.8%，肾功能下降发生率12%，女性、糖尿病者、年龄≥70岁者、高尿酸血症者、高血压者、存在长期吸烟史的老年人发生慢性肾脏病的比例较高，与无上述因素的人群相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，新疆克拉玛依市的肾脏病发病率相对较高，应该引起重视，其中高龄人群、女性、糖尿病、高血压、高尿酸血脂症及长期吸烟等都是慢性肾病的危险因素。

[1] 蔡保兰.慢性肾脏病筛查工作服务质量调查研究[J].护理实践与研究,2012,07(09):148-149.

[2] 刘金凤,王满响,王 振.沭阳县农村老年人慢性肾脏病流行病学调查[J].实用老年医学,2013,01(23):63-65.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.08.33.02