槐角丸加减治疗慢性胃溃疡的疗效观察

王攀红，王 倩，范文涛

（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046）

·中医中药·

槐角丸加减治疗慢性胃溃疡的疗效观察

王攀红，王 倩，范文涛

（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046）

目的 总结并观察经方槐角丸治疗慢性胃溃疡的临床疗效。方法 64例中老年慢性胃溃疡患者，随机分为对照组（给予口服西药治疗，32例）和治疗组（给予一种槐角丸加减中药方剂治疗，32例），对比两组临床疗效。结果 槐角丸加减治疗慢性胃溃疡疗效优于西药，治愈率高，并且临床症状改善明显。结论 通过临床观察可知，慢性胃溃疡患者给予中药治疗后，能够有效改善胃溃疡临床症状，效果显著，并且不易复发。

槐角丸加减；慢性胃溃疡；临床疗效

慢性胃溃疡是一种反复发作消化性胃肠疾病，多由于幽门螺杆菌感染及胃酸分泌过多原因造成的，其发生的机理是损伤粘膜的侵袭力超过粘膜自身的防卫力产生溃疡[1]，因而要积极采取修复胃黏膜的措施。如果不及时给予治疗，很容易并发胃穿孔等严重的疾病，甚至危害患者的生命。对此，西医采用口服西药治疗为主，抗幽门螺杆菌及对症支持治疗等方法，但临床效果一般，虽然能够症状缓解，但复发率较高，仍然是亟待解决的问题。然而，发现槐角丸加减能够减少慢性胃溃疡发生的频率，并且部分患者给予中药治疗后，未见复发。由此，本文主要以本科收治的中老年慢性胃溃疡患者64例作为研究对象，以槐角丸加减作为研究方剂，观察其临床疗效，现将研究结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2016年10月陕西中医药大学附属医院门诊病例，中老年慢性胃溃疡患者64例，随机分为对照组（32例）和治疗组（32例）。常规组男16例，女16例，年龄48～70岁，平均年龄（58.20±2.12）岁。治疗组男16例，女16例，年龄45～72岁，平均年龄（57.58±3.24）岁。两组患者资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

选用奥美拉唑胶囊治疗方案，规格如下：奥美拉唑每片20mg Bid，4周为一个疗程。

1.2.2 治疗组

槐角丸加减，具体药物组成包括：槐角12 g、地榆10 g，当归8 g、防风10 g、黄芩8 g、枳壳10 g，白芨8 g，干姜10 g，茯苓15 g，白术12 g，芍药10 g，甘草6 g，1剂/d，水煎取汁300 mL，早、晚各温服1次，于饭前30 min服用，4周治疗为一个疗程。

1.3 判定标准

1.3.1 诊断标准

患者给予胃镜检查，发现胃粘膜有不同面积大小的溃疡面，并且患者诉胃部有慢性、节律性、周期性疼痛病史，同时服用抑制胃酸药物能够缓解。

1.3.2 疗效标准显效

胃镜显示溃疡消失，炎症尚可存在；有效：患者胃镜显示溃疡面积缩小≥50%并且临床症状缓解；无效：患者溃疡面未见缩小，并且部分可见溃疡面增大。总有效率＝治愈率＋显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组患者经中药方剂治疗后，显效26例，有效4例，无效2例，总有效率为92.12%；对照组患者奥美拉唑胶囊治疗后，显效20例，有效7例，无效5例，总有效率为80.56%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者在治疗后的疗效对比

3 讨 论

慢性胃溃疡是一种消化性疾病，研究表明[2]，其主要发病机制与幽门螺旋杆菌（Hp）感染、胃蛋白酶和胃酸对胃黏膜的消化作用有关。对此，采用抗幽门螺杆菌等治疗。慢性胃溃疡属于中医胃痛范畴，发病与饮食不节、精神及心理亦有联系，此患者平素有脾胃虚弱病史，加上阴虚有热郁久，灼伤胃络，发为溃疡。槐角丸加减对此种胃溃疡患者有很好的治疗作用。槐角丸加减示：槐角12 g、地榆10 g，当归8 g、防风10 g、黄芩8 g、枳壳10 g，白芨8 g，干姜10 g，茯苓15 g，白术12 g，芍药10 g，甘草6 g。槐角与地榆、白芨三者合用，凉血收敛消疮止血作用。当归具有活血的功效，解除胃肠郁结。黄芩与枳壳，燥湿泻热行气。茯苓、白术健脾助运。芍药与甘草，益气柔肝止痛功效。而本方中加减干姜具有温经散寒作用。中药药理分析研究表明[3]，槐角作为方中主药，其化学成分具有极强抗氧化性、抗菌和消炎作用。黄芩与防风为槐角丸中主要药物，具有镇痛消炎的作用。而且，现代药理学研究，芍药与甘草合用有较强的镇痛作用。通过临床观察，治疗组治疗效果优于对照组，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，患者自觉症状明显改善，观察期间复查胃镜及幽门螺杆菌指标，部分患者基本未见复发。综上所述，采用槐角丸加减治疗慢性胃溃疡，具有较好的治疗效果。

[1]张 薇,潘华峰,王茵萍,邹移海.慢性胃溃疡发生机理的实验研究[J]．四川大学，2004，25(2):158-159.

[2]倪双龙,马海峰.中西医结合治疗慢性胃溃疡的临床疗效分析[J].现代实用医学,2013,25(10):1158-1159.

[3]王丽华,段玉峰,丁红军,等.槐角丸的研究进展[J].现代生物学进展,2007,7(5):793-795.

本文编辑：李 豆

R573.1

B

ISSN.2095-6681.2017.04.77.02

王攀红（1988年-），男，汉族，河南开封人，硕士研究生。研究方向：方剂配伍作用机理与微生态学评价。