中西医结合护理颅脑外伤术后患者效果观察

吴春云

（山西省翼城县人民医院神经外科，山西 临汾 043500）

中西医结合护理颅脑外伤术后患者效果观察

吴春云

（山西省翼城县人民医院神经外科，山西 临汾 043500）

目的 整理我院颅脑外科手术患者的护理资料，探讨中西医结合护理对于颅脑外伤患者的术后护理效果。方法 选取我院2014年1月～2015年12月126例颅脑外伤患者，分为结合组和西医组，结合组实施中西医结合护理方法，西医组实施西医护理方法，比较两组护理效果。结果 结合组护理有效率95.23%，西医组87.30%，两组护理有效率有统计学意义（P＜0.05）。护理后结合组SAS量表评分（32.46±5.37）分，SDS量表评分（30.65±5.33）分，西医组SAS量表评分（45.98±8.72）分，SDS量表评分（45.57±5.97）分。结论 中西医结合对颅脑外伤患者术后恢复效果有明显的提高，患者术后心理情况明显好转，值得应用。

颅脑外伤；术后护理；中西医结合；西医护理

颅脑外伤属于外力撞击伤，患者经常由于车祸、高空坠落等受伤，理论进行针对性的护理，提高患者的预后，改善患者的术后心理状态[1]，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年12月126例颅脑外伤患者，分为结合组和西医组，每组63例。结合组男32例，女31例。年龄18～78岁，平均年龄（65.94±4.36）岁，交通事故伤26例，高空坠落伤28例，其他9例。西医组男34例，女29例。年龄20～81岁，平均年龄（65.75±5.43）岁，交通事故伤28例，高空坠落伤30例，其他5例。所有患者均在我院确诊并接受手术治疗，患者均排除具有其他重大器官合并症。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

西医组实施常规西医护理方法，主要包括病房施护、用药指导以及康复护理结合组在此基础上采用中西医结合护理。

情志护理主要针对患者手术后出现情志不遂进行护理，对患者进行“五行生克法”护理，患者在出现敏感、孤独、焦虑的同时，对患者进行心理疏导，由于颅脑外伤并无固定高发人群，因此患者经常处于不同年龄、不同文化程度，护理人员应根据患者的不同情况进行情志护理，使患者在心理状态健康的情况下积极的接受治疗和护理。

并发症护理：患者如出现痰液粘稠无法顺利排出的情况，则可以通过竹沥水进行稀释，通过鼻饲方法，气道清化痰热的作用。如患者出现肺部感染，则首先需要进行镇静安神药物的治疗，并叮嘱患者不可使用牛肉、羊肉等发物。如患者出现风热多痰症状，则进行星蒌承气汤进行护理。如患者术后出现尿潴留，则可在进行人工导尿前进行温水清洗、按摩小腹、局部热敷等方法促进排尿，采用针刺方法进行护理，如患者通过上述方法正常排尿，则可以避免使用人工导尿，并减少感染的发生。

生活护理包括患者口咽、外生殖清洁，利用银荷漱口液进行口腔清洁，香莲外阴洗液则涂抹外阴，达到防感染的目的。

饮食护理针对不同病情的患者进行护理，患者术后24小时禁食禁水，术后72小时严格控制水摄入量，如患者意识不清，则采用鼻饲方式进行营养供应，如患者意识清醒，则叮嘱患者食用高蛋白、低热量食物，患者是热性体质，则多食用冬瓜、白萝卜、茄子、鸭蛋等；如为寒凉体质，则主要以温补类食物为主。

1.3 疗效判定

对患者进行生活质量评分，满分为60分。分为显效、有效和无效。显效：患者日常生活评分50分-60分；有效：患者评分30-49分，无效：评分29分以下。有效率=显效率+有效率。对比两组患者并发症发病率。对比两组患者护理后SAS量表与SDS量表评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）结合组护理有效率95.23%，西医组87.30%。结合组并发症发病率为4.76%，西医组并发症发病率15.87%，两组并发症发病率具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症发病率比较 [n（%）]

（2）两组患者S A S与S D S量表对比分析：护理后结合组SAS量表评分（32.46±5.37）分，SDS量表评分（30.65±5.33）分，西医组SAS量表评分（45.98±8.72）分，SDS量表评分（45.57±5.97）分，两组量表评分差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

颅脑外伤是临床上较为常见的疾病，患者均由于外力撞击导致受伤，致死率与致残率极高，临床主要采用手术方法进行治疗，能够有效挽救患者的生命，提高患者的预后效果，减少患者术后残疾发生率，为患者康复后的生活带来更大的帮助。患者术后需要采用细致的护理措施，提高患者的预后[2]。

中西医结合护理是在西医护理的基础上，通过中医理论指导进行的护理措施，护理过程中应用到中医手法与药物，帮助患者减少并发症，提高护理效果，缩短患者的卧床时间，中医护理能够减少患者通过西医护理手段护理过程中较高的不适感和感染率，减少患者由于护理不当造成的呼吸系统与泌尿系统感染，通过中医护理，患者的并发症发病率得到明显降低，提高了患者的护理感受，有效改善患者的护理依从度[3]。

本文结合组护理有效率95.23%，西医组护理有效率为87.30%，结合组并发症发病率为4.76%，西医组并发症发病率15.87%，中西医结合护理的有效率与并发症发病率均明显优于西医组。护理后结合组患者的SAS、SDS量表评分差异明显，可见中西医结合护理能够有效改善患者的心理状态，使患者恢复心理健康，积极配合治疗与护理。

综上所述，中西医结合护理颅脑外伤手术患者的效果确切，有效改善患者的护理效果，提高患者的术后治疗效果，值得推广。

[1]况善华.中西医结合护理对脑外伤患者的影响[J].中国中医药现代远程教育,2014,12（22）:133-134.

[2]何丽华,王玲玲.中西医调护在颅脑外伤手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(08):54-56.

[3]叶丽丽,张金生,岑华丽.颅脑外伤患者术后恢复期应用心理护理的效果[J].中国实用医药,2014,09(22):237-238.

本文编辑：李 豆

To observe the effect of Chinese and western medicine on patients with craniocerebral trauma

WU Chun-yun
(Neurosurgery of people's hospital of yicheng county, Shanxi Province,Shanxi linfen 043500,China)

R473.74

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ISSN.2095-6681.2017.04.75.02