冬病夏治穴位贴敷防治支气管哮喘

张瑞和，张静霜

（1．大同市同煤集团总医院，山西 大同 037003；2．大同市中医医院胃镜室，山西 大同 037003）

冬病夏治穴位贴敷防治支气管哮喘

张瑞和1，张静霜2

（1．大同市同煤集团总医院，山西 大同 037003；2．大同市中医医院胃镜室，山西 大同 037003）

目的 研究在传统西医疗法基础上配合中医贴敷疗法对哮喘患者发作期治疗及易患人群的预防效果评价。方法 选取我院118例患者，根据其临床表现分为对照组、易患哮喘人群和已患哮喘人群。对照组使用传统药物治疗，易患人群和易患人群在传统西医疗法基础上配合中医贴敷疗法。结果 易患组的有效率为87.5%，已患组的有效率为81.25%，两组之间无差别意义（P＞0.05），均高于对照组的60%（P＜0.05）。结论 在常规治疗的基础上加用“冬病夏治”贴敷疗法，对于易患哮喘人群及已患哮喘人群均可取得更好的疗效。

哮喘；冬病夏治；治未病 ；穴位贴敷疗法

支气管哮喘（bronchial asthma）是呼吸系统疾病中的常见病、多发病，以北方高寒地区多见。是因支气管痉挛、黏膜水肿、分泌物增多而引起的支气管阻塞性疾病，其特点有阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰及哮鸣。通过实验分析研究不同治疗方法，不同阶段的目标和方法作探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2015年8月门诊（或住院）118例患者，其中女63例，男55例；年龄在18～75岁，根据其临床表现分为易患哮喘人群和已患哮喘人群。易患人群40例，已患哮喘人群48例，对照组30例，利用统计学软件分析三组患包括性别、病程、年龄、症状积分在内的基础信息且差异不显著（P＞0.05），无统计学意义（P＞0.05），具体分组方法如下。

1.2 治疗方法

对照组予以基础治疗，已患组以及易患组予以冬病夏治法。

1.2.1 基础治疗

对患者实行吸入长效支气管舒张剂、吸入激素等常规干预，依据实际需求予以短效β2-受体激动剂，必要的时候可以予以抗感染治疗。

1.2.2 冬病夏治法

在对照组基础上予以冬病夏治法，依据1:1比例选取优质的甘遂、白芥子、细辛、元胡、肉桂、白芷进行粉碎混合，将适量生姜汁加入之后调和形成膏状；将膏状药体放置于6cm×6cm穴位贴敷上，在贴膜防渗圈内摊平药膏，将其贴在患者肺俞（双）、心俞（双）、天突、膈俞（双）、肾俞（双）。贴敷时间大约为2～6h[1]，依据患者耐受程度延长或者缩短帖敷时间。每年夏天的初伏、末伏以及中伏分别进行一次贴敷，1个疗程为三伏，进行3个疗程治疗。

1.3 诊断标准

所有患者均满足《支气管哮喘防治指南》中支气管哮喘诊断的临床标准。发作之前患者因某种过敏刺激与受凉诱因等影响进而发生咳嗽、呼吸困难、气喘、喉中哮鸣等临床症状；

1.4 疗效标准

依据《中医新药临床研究指导原则》对疗效进行判定：1年内哮喘发作次数≤1次判定为显效，临床症状消失且1年内两次发作判定为有效；临床症状无变化，且1年内发作3次以上为无效。

2 结 果

注： a与对照组比较，经x2检验，*P＜0.05，△P＜0.05；b易患组与已患组比较：经x2检验，P＞0.05

通过以上实验数据分析可得：在常规治疗的基础上加用“冬病夏治”贴敷疗法，对于易患哮喘人群及已患哮喘人群比较P＞0.05没有统计学意义，均可取得更好的疗效。而易患哮喘人群及已患哮喘人群与对照组比较P＜0.05有统计学意义，对于对照组，治疗效果明显较差。

3 讨 论

支气管哮喘是因嗜酸性粒细胞、T淋巴洗吧、肥大细胞等引发的气道慢性高反应性炎症。如果患者受到各种激发因子的影响，随时可以发生气道慢性高反应性炎症，是引发通气障碍的关键因素。气道慢性炎症主要有气道黏膜水肿、充血、基底层免疫符合物沉积、腺体增生、大量炎性细胞浸润等，西医运用抗炎（或抗感染）、支气管扩张剂或短效β2-受体激动剂进行治疗，疗效局限，远期疗效欠佳，且易复发。

“治未病”思想针对哮喘一般入冬时加重，到气候温暖，哮喘缓解，病情减轻时就放松了治疗，这就违背了“冬病夏治”和“发时治标，平时治本”的原则。在三伏期间内的庚日、癸日、己日进行天灸治疗的症状疗效显著亦体现了该病与肺脾肾三脏关系密切。纵观针灸治疗哮喘的文献，夏秋季节（7-9月）治疗更为重要。中医认为“春夏养阳”，夏季节气候温和，其一就诊患者可以避免寒冷，减少发作哮喘的次数，因自身正气不足，且肺脾肾较虚，引发脏腑失衡，在哮喘缓解期需要予以扶助正气等治疗，在常规贴敷穴位的基础上加用肾俞（双）以补肾培本为主要，提高人体正气、扶正固本防喘。

以穴位贴敷为主治疗支气管哮喘在临床上广泛使用，可以显著缓解临床症状，增加脏腑功能，降低疾病复发几率。

[1]谢晟洁,徐凤励,张 峻,等.金匮肾气汤联合冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期[J].吉林中医药,2015,35(1):37-39.

[2]刘 萍.冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效观察及护理体会[J].中医临床研究,2013,(16):111-112.

[3]马 超,任少敏.冬病夏治穴位贴敷疗法对支气管哮喘缓解期患儿免疫细胞因子及肺功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(10):91-93,94.

[4]陆 兵,杨志强,师董芳,等.益气扶正平喘汤联合冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期40例临床研究[J].江苏中医药,2011,43(8):38-39.

[5]兰彩香,兰艳梅.冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效观察及护理[J].医学理论与实践,2013,(19):2634-2635.

本文编辑：李 豆

Prevention and treatment of bronchial asthma by acupoint application of winter disease in summer

ZHANG Rui-he,ZHANG Jing-shuang
(Datong Datong coal group general hospital, Shanxi Datong 037003,China;2. gastroscopy room, Datong city hospital of traditional Chinese medicine, Shanxi Datong 037003,China)

Objective To study the effect of traditional Chinese medicine therapy and traditional Chinese medicine sticking therapy on the treatment of asthma patients in attack stage and the susceptible population. Methods 118 patients in our hospital were divided into control group, susceptible asthma group and asthma population according to their clinical manifestations.The control group was treated with traditional medicine, and the susceptible population and susceptible population were treated with traditional Chinese medicine therapy on the basis of traditional western medicine treatment.Results The effective rate of the susceptible group was 87.5%,and the effective rate of the affected group was 81.25%.There was no difference between the two groups P＞0.05, which was higher than that of the control group 60% P＜0.05.Conclusion On the basis of routine treatment, plus "winter disease summer therapy" dressing therapy, asthma susceptible people and those suffering from asthma can achieve better results.

asthma;winter disease;summer treatment;treatment of disease;acupoint application therapy

R562.2+5

A

ISSN.2095-6681.2017.04.8.02