慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗观察

王善荣

（齐齐哈尔二机床（集团）有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗观察

王善荣

（齐齐哈尔二机床（集团）有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

目的 观察和研究慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗方法及其疗效。方法 选取我院接受治疗的慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者68例作为观察对象，每组34例。对照组患者使用肝素、藻酸双酯钠进行治疗，在此基础之上，给予观察组患者硝酸酯类的药物对冠心病治疗。对比两组患者的临床症状的改善情况和心电图。结果 观察组患者的临床症状明显改善，与对照组患者的临床症状改善情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。并且观察组患者的总有效率为97.06%明显高于对照70.58%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者进行治疗时，应该使用综合性的治疗手段对患者进行治疗，在肺心病的用药基础之上，使用硝酸酯进行治疗，能够取得较为有效的治疗效果。

慢性肺源性心脏病；冠心病；效果

慢性肺源性心脏病合并冠心病是老年患者群体中较为多见的一种心血管疾病，患者临床症状主要表现为心肺功能异常、呼吸困难、心力衰竭、心率失常等。由于其与冠心病的发病时的症状表现比较相同，因此在其合并发生时会出现相互掩盖的情况提高了临床诊断的难度，在对其诊断时还较容易出现漏诊和误诊的情况[1]。本次对慢性肺源性心脏病合并冠心病进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年9月～2015年3月接受治疗的慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者68例作为观察对象，将其随机的分为的观察组与对照组分别34例。其中男40例，女28例。年龄45～80岁，平均为（58.3±11.4）岁。其中急性心肌梗死患者24例、心肌缺血患者15例、心力衰竭患者10例、陈旧性心肌梗死患者12例、7例患者出现了呼吸衰竭的症状。

1.2 方法

对所有患者进行统一的常规慢性肺源性心脏病进行基础治疗，具体为：进行强心利尿、长期服用常规的抗生素药物，给予患者心肌给氧，并对患者体内的酸碱含量进行调节。在此基础之上，给予对照组患者藻酸双酯钠、肝素、复方氨基酸等药物进行治疗。而观察组患者则使用硝酸酯类的药物进行治疗以减轻患者的心脏负荷，帮助患者缓解其冠状动脉痉挛等症状。在患者治疗期间还需要保证患者的呼吸保持畅通，并对患者给予充分的吸氧保护以及抗感染的保护措施，此外还要依照患者的具体情况给予其平喘、化痰以及调节电解质等治疗手段。

1.3 疗效的判定标准

对患者疗效进行观察分析，其中显效为：患者的咳嗽情况较少，白色痰液能够轻易咳出，肺部炎性显著改善。有效：患者持续性的咳嗽，痰液较为浓稠粘性大，不能轻易咳出，但肺部炎症出现好转情况[2]。无效：患者的心肌缺血、心力衰竭以及呼吸衰竭的情况均没有得到改善，还出现了加重恶化的情况。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者的临床症状与心电图的情况比较。见表1。

表1 两组患者的临床症状与心电图的情况比较 [n（%）]

2.2 两组患者通过不同治疗方法的疗效比较。见表2。

3 讨 论

慢性肺源性心脏病合并冠心病的年发病数量正在逐渐上升，这主要是由于人生活方式的变化和生活压力造成的，其已经发展成为了一种老年常见病。其主要症状表现为：心悸、胸闷、心绞痛、呼吸困难等。而由于慢性肺源性心脏病与冠心病的临床症状比较相似，因此其合并出现的时候会出现相互掩盖的情况，降低了临床诊断的准确程度。在诊断过程中，要完善检查方法尽量避免出现漏诊和误诊的情况。

而对慢性肺源性心脏病合并冠心病进行治疗时，除了对其进行常规的治疗以外，还需要有效的利用硝酸酯类的药物帮助患者扩张血管，将低患者肺动脉的压力帮助患者减轻其心脏的负荷，扩张冠状动脉。而通过本次研究能够发现，观察组患者使用硝酸酯类药物治疗的情况下，总有效率为97.06%明显高于对照组70.58% ，差异有统计学意义（P＜0.05）。

因此，在对慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者进行治疗时，应该使用综合性的治疗手段对患者进行治疗，在肺心病的用药基础之上，使用硝酸酯进行治疗，能够取得较为有效的治疗效果。

[1]田桂林.慢性肺源性心脏病合并冠心病患者临床诊治观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,09:115+117.

[2]李 敬.探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法[J].中外医疗,2015,07:74-76.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.05.36.02