性格色彩对胸腰椎爆裂骨折神经损伤术后情绪状态的影响

杨庆红

郑州市骨科医院 郑州 450052

·论著 护理园地·

性格色彩对胸腰椎爆裂骨折神经损伤术后情绪状态的影响

杨庆红

郑州市骨科医院 郑州 450052

目的 分析性格色彩对胸腰椎爆裂骨折神经损伤术后情绪状态的影响及个性化护理干预的应用效果。方法 我院60例按随机化原则分为观察组与对照组，每组30例，对照组给予常规护理干预，观察组则采用性格色彩为基础的个性化护理干预，观察并比较2组护理方式对患者情绪的影响。结果 护理干预前，2组汉密尔顿焦虑抑郁评分量表(HAMD)、疾病认知及健康行为评分及生活质量量表各项目评分对比差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预后，HAMD、疾病认知及健康行为评分及生活质量量表各项目评分均有改善，且观察组改善程度优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 性格色彩对改善神经损伤患者情绪有十分重要的意义。

性格色彩；神经损伤胸腰椎爆裂骨折；情绪状态；个性化护理干预

胸腰椎爆裂骨折神经损伤表现为身体异常疼痛，躯体活动障碍，严重可导致完全性瘫痪[1]。目前对于该病多采取外科手术治疗，但治疗过程中患者的依从性、配合度等在术后康复中有举足轻重的作用机制[2]，本研究着重探讨性格色彩及个性化干预对神经损伤患者术后情绪状态的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 将我院2012-08-2016-06收治的神经损伤胸腰椎爆裂骨折并行外科手术治疗的62例患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组31例。其中观察组男24例，女7例；年龄21～65岁(43.17±16.58)岁。对照组男22例，女9例，年龄20～67(43.68±16.67)岁。2组患者性别、年龄对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2 纳入与排除标准 纳入标准：经CT或MRI确诊为胸腰椎爆裂骨折并伴神经肾损[3]；患者及患者家属均知情研究内容并签署同意书。排除标准：合并心肝肾等重要器官病变患者；病情严重恶化，意识不清无行为能力患者；依从性不佳患者。

1．3 护理方式 对照组给予常规神经损伤胸腰椎骨折术后护理，严密检测患者生命体征及临床反应症状，确保呼吸及引流通常，做好止痛及肢体护理，加强翻身、按摩等基础生活护理，同时关注患者心理变化情况，加强疾病相关知识教育，适当对患者进行情绪上的疏导与鼓励。观察组护理开始前先采用性格色彩学进行分析，并依据分析结果以对照组护理方式为基础进行个性化干预，具体操作方式如下：针对不同性格色彩患者给予不同的护理交流方式，红色性格积极乐观、善交际，喜欢被关注，但注意力集中性较差，因此在护理干预过程中需加强对护理知识及规则的教育，对患者正确行为给予及时的鼓励及褒奖；蓝色性格消极悲观，但执行能力极强，对自身或他人极具责任感，因此在护理干预过程中给予适当的表扬，帮助患者树立积极乐观的心态，对护理中存在的问题应与患者坦诚交流，纠正错误的护理方式，建立默契的医患关系；黄色性格目的性强，具有较强的领导能力，喜欢制定规则，能迅速将复杂的问题简单化，因此干预过程中，要强调规则的重要性，在不违反相关规章制度的情况下给于充分的自主性，并表示极大的信任与尊重；绿色性格懒散，安于现状，不仅害怕违反规则还近懒散无法达到规则要求，因此在干预中因详细讲解护理要求，制定可达到的短期目标，给予充分的鼓励与期待。

1．4 观察指标 分别于护理干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[4]对患者情绪状态进行评分；采用依据荣元等[5]的研究中使用的自我管理能力量表及生活质量量表对患者疾病认知能、健康行为及生活质量进行评分。

2 结果

2．1 2组HAMD评分比较 护理干预前，2组HAMD评分对比差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预后，HAMD评分均有改善，其中观察组改善程度优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者HAMD评分比较

注：与同组比较，P<0.05，与对照组比较，#P<0.05

2．2 2组疾病认知及健康行为评分比较 护理干预前，2组疾病认知及健康行为评分对比差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预后，2组疾病认知及健康行为评分均上升，其中观察组上升幅度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组疾病认知及健康行为评分比较

注：与同组比较，P<0.05，与对照组比较，#P<0.05

2．3 2组健康促进生活方式量表评分比较 术前2组生活质量量表各项目评分对比无差异，治疗后，2组承受能力、营养、运动及社会关系均有上升，其中观察组上升幅度优于对照组，对比差异有统计学意义。见表3。

表3 2组健康促进生活方式量表评分比较

注：与同组比较，P<0.05，与对照组比较，#P<0.05

3 讨论

胸腰椎爆裂骨折多指患者因由车祸、坠伤等高能暴力创伤引起的恶性骨折现象，而神经损伤胸腰椎爆裂骨折则是指患者因胸腰椎爆裂骨折导致的脊椎神经受累症状，在胸腰椎爆裂骨折中的发生率为20%～30%[6-7]，该类患者因伴不同程度的脊椎神经受损症状，治疗及护理难度较常规胸腰椎患者更难；且该类患者术后恢复期相对较长，不仅需长期卧床静养，还需人护理，不仅对患者生理心理是极为严峻的考验，同时也给家庭带来负担，导致多数患者在术后恢复期间情绪低落，依从性差，继而影响患者生活质量及预后[8]。

性格色彩学作为实用心理学的分科之一，被广泛应用于团队合作、心理咨询等各个领域，其核心宗旨是对不同性格需求的人采取不同方式对待，以达到共同目标。在本研究中，笔者将性格色彩学应用于神经损伤胸腰椎爆裂骨折患者的护理中，并针对不同性格色彩的患者给予相应的护理方式，同时将此种个性化护理干预方式与常规护理方式对比发现：护理干预前，两种患者HAMD、疾病认知、健康行为及生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预后，2组患者HAMD、疾病认知、健康行为及生活质量评分均得到一定改善，其中观察组的改善程度明显优于对照组。

综上所述，基于性格色彩的个性化护理干预不仅能帮助护理人员充分了解患者性格状态，增强医患默契度，深度了解患者身体及心理诉求，还进一步强化了常规护理的效果，帮助患者保持良好的依从性，增强患者自信心，提高生活治疗，继而改善预后[9]。

[1] 凌晓东，尚剑．胸腰椎爆裂骨折发生机制的生物力学及稳定性评价[J]．中华创伤骨科杂志，2012，14(4)：350-352．

[2] 杨艳颖，李海平，朱让腾，等．早期护理干预在胸腰椎骨折术后的应用[J]．中国医药导报，2015，12(8)：124-126．

[3] 吴晓琼，沈长青．多层螺旋CT诊断胸腰椎爆裂性骨折的临床价值[J]．中国CT和MRI杂志，2017(3)．

[4] 朱伟玉，徐美英，范振国，等．精神科分级护理量化标准的探讨[J]．中国实用护理杂志，2012，28(7)：16-18．

[5] 荣元，孙红霞，王淑勉．应用性格色彩特征对胸腰椎体骨折患者健康教育的效果评价[J]．检验医学与临床，2016，13(19)：2 795-2 797．

[6] 陈少初，张昊，菅新民，等．胸腰椎及腰椎爆裂骨折引发神经功能损伤危险因素分析[J]．山西医科大学学报，2015，46(5)：479-483．

[7] 范萍，谢菲，宋国敏，等．一期前后联合手术治疗严重胸腰椎爆裂骨折的护理[J]．中国实用护理杂志，2007，23(6)：26-27．

[8] 李质素，李俊荣，赵莉，等．胸腰椎骨折合并脊髓马尾神经损伤的术后护理[J]．海军医学杂志，1993，(s1)：80-82．

[9] 齐艳．28例严重胸腰椎爆裂性骨折前后路联合术的围手术期护理[J]．中华护理杂志，2008，43(7)：598-600．

(收稿2017-01-12)

责任编辑：关慧

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