整体护理干预在老年哮喘患者中的应用

王萍吴瑞芹

整体护理干预在老年哮喘患者中的应用

王萍1吴瑞芹2

目的 探讨整体护理干预在老年哮喘患者护理中的应用效果。方法 将2015年1—12月在某院进行治疗的78例老年哮喘患者作为研究对象，并将其按照随机数字法分成观察组39例与对照组39例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在常规护理干预基础上再给予整体护理干预，分别对两组患者的临床护理效果及满意度进行统计对比。结果 观察组患者的临床护理效果及满意度均高于对照组患者。结论 整体护理干预在老年哮喘患者护理中的应用效果显著，有效改善患者症状的同时提高生活质量。

整体护理干预；老年患者；哮喘

临床表明合理有效的护理干预是改善老年哮喘患者症状及生活质量的有效途径[1]，但常规护理的局限性较大，无法完全满足患者对护理的需求，致使老年哮喘患者的实际临床护理效果并不理想，因此整体加强护理干预措施对老年哮喘患者的症状改善及生活质量提高有重要意义。本次研究就某院收治的78例老年哮喘患者分别给予常规护理干预与整体护理干预进行研究，探讨整体护理干预在老年哮喘患者中的实际应用效果，旨在为提高老年哮喘患者的护理效果提供更多有效依据，现有报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1—12月在某院进行治疗的78例老年哮喘患者随机分成观察组39例与对照组39例，观察组中男23例，女16例，年龄在62 ~ 81岁，平均年龄为（70.5±3.7）岁，其中轻度症状患者7例、中度症状患者20例及重度症状患者12例；对照组中男25例，女14例，年龄在61～83岁，平均年龄为（71.3±3.2）岁，其中轻度症状患者8例、中度症状患者18例及重度症状患者13例；两组患者在一般资料上差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，包括吸氧护理、机械通气护理、对症护理及生命体征检测等一系列常规护理干预[2]。观察组患者在常规护理干预基础上给予整体护理干预，具体方法为：

（1）患者病房保持一定的温度、湿度，定期清洁消毒，避免存在动物毛屑、工业粉尘、化学有害气体及其他刺激性物品。

（2）吸氧治疗时护理人员在一旁协助，帮助调整坐姿，指导患者调整呼吸节奏、排痰等；无力咳嗽患者用手轻拍背部，采用变换体位或引流方法排痰，必要时可给予超声雾化治疗[3]；病情危重患者可给予机械吸痰，护理人员应密切关注患者的生命体征及血氧饱和度等，发现异常及时给予正确处理。

（3）老年哮喘患者更容易出现紧张、恐慌等负面心理，随着疗程的延长患者还可能出现悲观、抑郁等严重负面心理，这对治疗、护理及预后的影响极大，因此护理人员应主动与患者进行沟通，并建立良好的信任关系，通过沟通及时掌握患者的心理动态，及时做好患者的心理疏导工作，帮助患者消除负面心理并建立自信心；与患者沟通时应根据患者的学历、背景等不同采取相应合理的沟通方式，也应与患者家属建立良好的沟通关系，尽量取得患者家属的帮助，协助患者的护理。

（4）做好患者的用药指导工作，详细告知患者及其家属药物的用法、用量及注意事项等。

（5）鼓励患者多饮水，为患者制定个体化的饮食方案，及时补充患者的营养需求，叮嘱患者多食用蔬菜、水果，避免食用牛奶、鱼、蛋等诱发哮喘食物。

（6）根据患者的学历不同采取相应的健康宣教，提高宣教效果，进一步提高患者对疾病的认知度。

表1 两组患者的临床护理效果对比

表2 两组患者护理满意度对比

（7）护理人员应不断提高操作水平，在患者机械通气或输液时护理操作熟练，避免并发症的发生。

（8）合理调整巡查时间，在老年哮喘患者病情高发时间段增加值班人员，并提高护理人员的应急救援能力。

1.3 判定标准

采用生活质量评分量表对两组患者的生活质量进行评定，分数越高提示患者的生活质量越高；采用问卷调查对两组患者满意度进行评定，满意率=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对本次研究中的所有数据进行处理，计量资料使用（）表示，采用t检验，计数资料使用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床护理效果对比

经观察发现，观察组患者的症状改善率79.5%，高于对照组患者的症状改善率51.3%；观察组患者的生活质量评分（8.1±0.8）分，高于对照组患者的生活质量评分（5.4±0.3）分，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.2 两组患者对护理的满意度对比

经观察发现，观察组患者对护理的满意率94.9%，高于对照组患者对护理的满意率84.6%，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

3 讨论

支气管哮喘是临床常见气道慢性炎性反应性疾病，临床以咳嗽、喘息及胸闷等症状为主[4]，且病情具有反复性，对患者的生活质量影响极大。老年哮喘患者是特殊群体，由于老年患者机体功能减弱，免疫力低下，无法及时将痰液排出，容易加重哮喘临床症状，严重时会出现呼吸衰竭，进一步威胁老年哮喘患者的身心健康。近年来我国老年哮喘患者发病率的上升趋势明显，已成为威胁老年人健康安全的主要疾病之一。老年哮喘患者的病情复杂，疗程较长，再加上老年患者机体的特殊性，具有较高的并发症发生风险，一旦老年哮喘患者发生严重并发症，会降低预后，提高死亡率，而护理干预的目的是帮助控制病情、改善临床症状并提高患者生活质量，因此护理干预是保障老年哮喘患者健康安全的重要工作。但临床中发现常规护理干预较为系统化[5-8]，无法个体化的满足每位患者所需，致使整体护理效果受到影响。随着护理模式的不断转变，“以患者为中心”的理念不断被贯彻，新型的整体护理干预被广泛应用于临床，该护理模式的优势在于：建立在常规护理干预之上，具备所有常规护理干预的优点，同时根据不同老年哮喘患者对护理所需，以及影响护理效果的风险因素，制定有针对性的干预措施，有效的提高了患者病情改善效果，同时降低了风险因素对护理效果的影响，整体提高护理效果。本次研究中也发现，给予整体护理干预的观察组患者在症状改善率及生活质量评分上均优于给予常规护理干预的对照组患者，同时观察组患者对护理的满意率高于对照组患者，充分证实整体护理干预在老年哮喘患者护理中的可行性及有效性。综上所述，整体护理干预改善老年哮喘患者的临床症状及提高生活质量效果明显。

[1] 张楠. 老年哮喘患者雾化吸入治疗中全程护理干预应用效果观察[J]. 临床研究，2016，24（11）：123-124.

[2] 刘娜. 探讨个体化护理干预对老年中重度哮喘患者的作用[J]. 中国医药指南，2016，14（25）：222-223.

[3] 王淑萍，李秦. 72例老年哮喘患者护理干预效果分析[J]. 中国现代药物应用，2015，9（3）：206-207.

[4] 邹芳，陶南娟. 中医特色护理干预对老年支气管哮喘缓解期的效果[J]. 中国当代医药，2016，23（29）：175-178.

[5] 刘清. 老年哮喘患者采取舒适护理干预的临床效果分析[J]. 中国医药科学，2015，5（19）：135-138.

[6] 贾仙林. 对老年重症哮喘患者进行整体护理干预的效果探析[J].当代医药论丛，2015，5（2）：86-87.

[7] 周微. 分析循证护理在老年支气管哮喘患者中的应用价值[J]. 家庭心理医生，2015，4（4）：427.

[8] 芮娜. 整体护理干预在老年重症哮喘患者中的应用[J]. 医疗装备，2017，30（7）：165-166.

Application of Overall Nursing Intervention in Elderly Patients With Asthma

WANG Ping1WU Ruiqin21 Department of Encephalopathy, The Chinese Traditional Medicine Hospital of Liaocheng, Liaocheng Shandong 252000, China; 2 Department of Preventive Medicine, The People’s Hospital of Liaocheng, Liaocheng Shandong 252000, China

Objective To explore the effect of overall nursing intervention in elderly patients with asthma. Methods 78 elderly patients with asthma were treated from January to December 2015. The patients were divided into observation group (39 cases) and control group (39 cases) according to the random number method. The patients in the control group were given overall Nursing intervention, the observation group of patients on the basis of conventional nursing intervention to give the overall care intervention, respectively, the two groups of patients with clinical care effects and satisfaction were statistically compared. Results The clinical nursing effect and satisfaction of the observation group were significantly higher than that of the control group. Conclusion The effect of holistic nursing intervention in nursing care of elderly patients with asthma is remarkable, which can improve the symptoms of patients and improve the quality of life.

overall nursing intervention; elderly patients; asthma

R473

A

1674-9316（2017）15-0186-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.108

1 聊城市中医医院脑病科，山东 聊城 252000；2 聊城市人民医院保健科，山东 聊城 252000