冠心病心力衰竭采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗效果探讨

吴敬敬许敏

冠心病心力衰竭采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗效果探讨

吴敬敬1许敏2

目的 探讨冠心病心力衰竭采用美托洛尔联合曲美他嗪的治疗效果。方法 选取冠心病心力衰竭患者20例，均分为两组，对照组患者使用曲美他嗪单独治疗，观察组患者使用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，观察两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的身体各项指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果显著，提高治疗有效率。

美托洛尔；曲美他嗪；冠心病

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于医院心血管科较为常见的疾病，如不及时进行治疗，甚至会威胁生命[1]。曲美他嗪在临床上是治疗冠心病的常见药物[2]，本文通过与曲美他嗪治疗相比较，研究分析美托洛尔联合曲美他嗪对治疗冠心病心力衰竭的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015年3月—8月的20例冠心病心力衰竭患者，随机分为观察组与对照组，每组10例。其中，观察组男性患者6例，女性患者4例，年龄53～76岁，平均（64.52±3.81）岁；对照组男性患者7例，女性患者3例，年龄53～77岁，平均（65.05±4.02）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 治疗方法

对照组：使用曲美他嗪（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20065167）对患者进行治疗，服用剂量为20～60 mg/次，3次/d，日总剂量不超过180 mg，均为饭后服用，持续服用3个月[3]。

观察组：在对照组治的基础上进行曲美他嗪联合美托洛尔药物治疗，方法为：曲美他嗪服用方法同对照组，美托洛尔（四川省瑞康制药有限公司，国药准字H20084505）服用剂量为6.25 mg/d，两次服用，持续服用3个月。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，疗效判定标准为：（1）显效：患者心力衰竭的症状减轻，且心功能恢复到1级；（2）有效：患者的临床症状减轻、心功能恢复到2级；（3）无效：患者的临床症状无改善，甚至加重或死亡[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析整理，计数资料使用χ2检验；计量资料采用t检验，若P＜0.05，差异比较无统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

观察组患者治疗的总有效率高于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05），如表1。

2.2 两组患者治疗前后的身体指标比较

治疗后观察组患者的身体指标优于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后的身体各项指标差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

3 讨论

心力衰竭是冠心病较为常见的一种并发症，在临床上主要以药物治疗为主，美托洛尔对治疗冠心病心力衰竭的临床效果明晰，它属于临床上常用的一种β1受体阻滞剂，可以对儿茶酚胺血管收缩进行阻断，以此来降低对心肌的耗氧量[5-6]，改善患者心肌供血的情况，增强患者心肌收缩的能力，提高心脏功能，吸收好、起效快。曲美他嗪属于一种新型的3-KAT抑制剂[7-8]，能够对患者线粒体的代谢能量进行完善，改善患者的心肌功能，对患者的心肌葡萄糖代谢能够产生一定的促进作用，而且不会对患者的心肌供血产生影响，能够很好的改善患者的心脏代谢功能。

本文通过与曲美他嗪单独治疗相比，研究分析了美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的治疗效果，结果表明，联合治疗组的治疗有效率高于曲美他嗪单独治疗组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，联合治疗组患者的身体各项指标优于曲美他嗪单独治疗组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。对冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果更加显著。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

表2 两组患者治疗前后的身体指标比较（）

表2 两组患者治疗前后的身体指标比较（）

组别左心室舒张末期内径（mm）左心室收缩末期内径（mm）左心室射血分数（%）5 min步行距离（m）观察组（n=10）治疗前61.75±3.2441.65±3.5143.28±1.53226.52±51.65治疗后53.56±4.6534.57±3.3448.66±4.37330.43±80.82对照组（n=10）治疗前61.57±4.8441.76±1.8441.15±1.73228.76±48.76治疗后56.86±4.3138.48±1.6444.43±4.17269.61±75.74

综上所述，采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果显著，能够提高患者的治疗有效率。

[1] 牛靖. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床探讨[J].中外医疗，2016，35（7）：107-108.

[2] 董广星. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床应用效果评价[J]. 心血管病防治知识（下半月），2015，23（6）：78-79.

[3] 廖英坚，周敏. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察[J]. 中国当代医药，2014，21（8）：84-85，88.

[4] 袁磊. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J]. 中国现代医生，2016，54（6）：75-76，80.

[5] 孙小军，卢京. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J]. 中国医药用药评价与分析，2015，15（3）：312-314.

[6] 姜春玲. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性分析[J]. 陕西医学杂志，2016，45（8）：1064-1065.

[7] 吴霰. 美托洛尔与曲美他嗪配合治疗对冠心病心力衰竭患者心功能的影响分析[J]. 中国社区医师，2017，33（13）：40-41.

[8] 姜艳. 曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病合并心衰患者的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（5）:100-101.

Effect of Metoprolol Combined With Trimetazidine in Treatment of Coronary Heart Disease (CHD) Heart Failure

WU Jingjing1XU Min21 Department of Cardiology, Xinhua Hospital of Yili Prefecture, Yi’ning Xinjiang 835000, China; 2 Department of Intensive Medicine, Yili Prefecture Friendship Hospital, Yi’ning Xinjiang 835000, China

Objective To explore the effect of metoprolol combined with trimetazidine in the treatment of coronary heart disease (CHD) heart failure. Methods 20 patients with coronary heart disease heart failure were divide into two groups, control group was treated with trimetazidine treatment alone, observation group was treated with metoprolol combined with trimetazidine, the therapeutic effect of two groups was observed. Results The treatment was more effective in observation group than the control group (P < 0.05). The indicators were significantly better in observation group than those in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Metoprolol combined with trimetazidine applied in the treatment of coronary heart failure have good effect.

metoprolol; trimetazidine; coronary heart disease

�图分类号】R972

A

1674-9316（2017）15-0076-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.045

1 新疆伊犁州新华医院心内科，新疆 伊宁 835000；2新疆伊犁州友谊医院重症医学科，新疆 伊宁 835000