老年性便秘的中医调治

文/修志

老年性便秘的中医调治

文/修志

便秘是老年人常见的症状之一。大多数由于老年人的消化吸收功能障碍。或年老体弱，活动量减少，胃肠蠕动功能减弱所致。如果不及时防治，可引起其它疾病，如痔疮、疝、肛裂、腹膜炎，甚至导致腹部的恶性肿瘤。因此，及时治疗老年性便秘，对于保持健康，延年益寿，具有十分重要的意义。

临床上对老年人便秘的中医辩证施护如下：

气虚便秘表现为大便不一定干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，挣则汗出气短，头昏目眩，平时面色白，神疲肢倦，动则气促，易自汗，并伴腹胀满、食欲不振，舌淡苔白，脉虚无力等。本证多由老年脾肺气虚所致，脾气虚则大肠蠕动无力；肺气虚则宣降功能失调，而不能通调腑气以致便秘。此证应适当选用补气健脾的药物，如四君子丸、香砂六君子丸、黄芪汤，也可单独煎服人参，或加白蜜调服。平时可双手按摩下腹部，或练气功、太极拳等，以提高身体素质。

老年性便秘的中医调治

血虚便秘主要表现是大便干燥秘结，并伴面色无华、头晕心悸、失眠少寐，唇舌色淡，脉细无力等。本证多由年老血虚津少，不能滋润大肠所致。治疗上应以养血润燥为主，如润肠丸、五仁丸，或单味当归煎服，也可用何首乌膏冲服。平时应增加营养，如适当多食猪肝、肉骨头汤、新鲜水果和蔬菜等。

阳虚便秘主要表现为大便艰涩，排出困难，并伴有小便清长、四肢不温、喜热怕冷、腹脘冷痛或腰脊酸冷，舌淡苔白，脉沉而迟。本证多由老年阳气虚衰，寒气内盛，肠道传送无力而致。治疗上应以温阳通便的药物为主，如金匮肾气丸、附子理中丸。平时可食服狗肉、羊肉和桂圆等热性食物。

阴虚便秘大便硬结、干燥，解时费力难下，平时伴有午后或夜间虚热、面颊潮红、口干喜冷饮、盗汗、鼻腔内燥、小便热赤，舌绛少津，脉细数。本证多由年老体内阴液不足，不能润肠通便所致。治疗上应以滋阴通便药物为主，如知柏地黄丸、地黄饮子、五仁丸，或用生首乌煎服、阿胶炖服等。平时可食服甲鱼、白木耳、水果、新鲜蔬菜等，并禁忌辣椒、蒜、酒之类的热性食物。

郁热便秘多因以上四种便秘不能及时治疗，而燥屎内结，大肠气机阻滞，腑气不通，郁久化热所致。它往往先出现以上四种便秘中的一种，因未及时通便，日久而出现大便坚硬、小便黄赤，或口干鼻衄、口臭心烦，舌红苔黄燥腻，脉滑数。治疗上应适当选用麻子仁丸、更衣丸，或用番泻叶6克，或炙大黄6克水煎服。