天然负氧离子对老年轻度高血压病的疗效

冯爱成 凌雪唯 陈爱群

天然负氧离子对老年轻度高血压病的疗效

冯爱成 凌雪唯 陈爱群

目的 观察有氧运动和结合太湖核心景区(华东疗养院及附近)天然负氧离子吸入疗法对老年轻度高血压病患者的积极效应。方法 选取100例轻度高血压病老年患者，分为实验组与对照组。实验组为50例太湖核心景区(华东疗养院及附近)的患者(男30例，女20例)；对照组为滨湖区老年养老院的患者(男32例，女18例)。对照组进行有氧运动；实验组在对照组的基础上合并吸入天然负氧离子，疗程均为60 d。将各组治疗前后及两组治疗后的血压和血脂水平进行对比。结果 两组患者的血压和血脂观察指标在治疗前差异无统计学意义(P＞0.05)。经过60 d的治疗，两组患者的血压均有所下降，血脂指标在一定程度上得到改善，然而实验组改善更为显著(P＜0.05)。结论 周期性的有氧运动可一定程度上改善老年轻度高血压患者的血压和血脂水平，然而上述治疗结合天然负氧离子的吸入具有更好的治疗效应。运动环境对老年轻度高血压病的干预作用不容忽视。

有氧运动；负氧离子；高血压病；血脂；老年人

1 研究背景

高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。目前我国高血压病诊断标准为收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，舒张压(DBP)≥90 mmHg。原发性高血压的病因不明，与遗传、年龄、行为、饮食等多种因素有关。危险因素主要包括吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄＞60岁等。长期高血压可促使动脉粥样硬化的形成，导致体循环动脉血管硬化、心肌肥厚、脑功能减退、肾功能减退、视神经盘水肿和视网膜病变等，是引起心血管病死亡的主要原因之一。

随着现代生活方式的改变，高血压病在人群中发病率逐年上升，成人发病率为25%～35%，而年龄＞70岁人群高达60%～70%[1]。目前，我国老年高血压病患者已达8 346万，约每2个老年人中就有1人患高血压，且老年高血压患病人数呈持续增加的趋势。

美国和欧洲的高血压病治疗指南指出周期性运动可有效降低血压[2-3]。高血压病患者被鼓励“周期性参加有氧运动，如步行、慢跑或游泳30～45 min/d[3]。”在血压正常人群中，周期性运动可使收缩压下降3～5 mmHg，舒张压下降2～3 mmHg。在高血压病患者中降压效应更为明显，最近的一项Meta分析显示平均收缩压下降7 mmHg，舒张压下降5 mmHg[4]。

负氧离子被誉为“空气中的维生素”，空气负氧离子是空气中的氧分子结合了自然电子而形成的，自然界的放电现象、光电效应、瀑布等使周围空气电离，形成负氧离子。人体吸入一定浓度的空气负氧离子能够调节神经系统功能，改善血液循环。当空气中负氧离子浓度达到700个/cm3以上时，人体感觉舒适；当负氧离子含量＞1 000个/cm3时，对人体有保健作用；当其＞8 000个/cm3时，则可以起到治疗疾病的作用。然而，目前关于有氧运动结合天然负氧离子吸入对高血压病的疗效缺乏多中心大样本含量的临床研究[5]。

本文通过对照研究来观察有氧运动和结合天然负氧离子吸入对老年轻度高血压病患者的疗效。

2 资料与方法

2.1 研究对象 随机选取2014-03—2016-04于太湖核心景区(华东疗养院及附近)和滨湖区老年养老院的疗养者100例，诊断符合WHO/ISH高血压诊断标准：收缩压≥140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和/或舒张压≥90 mmHg。

纳入标准：轻度高血压病(坐位血压140～160/90～100 mmHg)；年龄≥60岁；签署知情同意书；疗养周期≥60 d。排除标准：继发性高血压病；严重心、脑、肝、肾疾病；不能完成运动。

共招募男性62例，女性38例，年龄65～88岁，平均年龄(74.42±5.78)岁，病程2～8年。来自太湖核心景区(华东疗养院及附近)的50例患者为实验组(男30例，女20例)，滨湖区老年养老院的50例患者为对照组(男32例，女18例)。研究对象均未规律口服降压药或从未口服降压药。

2.2 治疗方法 两组患者均予周期性有氧运动。每次运动包括热身运动10 min(关节活动、肌肉牵张、呼吸训练)；训练运动为步行40 min/d，步行速度约6.5 km/h，为中等运动强度；放松整理运动10 min(方法与热身运动相似)；运动周期为60 d。实验组疗养员在有氧运动的基础上结合放松身心于步行的同时在平均天然负氧离子浓度为1 492个/cm3以上 (由Air Ion Counter KTB-3301A空气离子测量仪测得)的自然环境中做深长舒缓的呼吸运动。两组患者治疗期间均未服用任何降压药物。

2.3 观察指标 比较对照组和实验组患者治疗前后及两组患者治疗后的血压(坐位血压)和血脂水平。

2.4 统计学分析 组内前后对比、组间对照采用配对t检验，数据处理使用SPSS 21.0软件分析。P＜0.05为差异具有统计学意义。

3 结果

3.1 血压水平 治疗前两组患者的收缩压和舒张压差异无统计学意义(P＞0.05)。经过60 d的治疗，实验组与对照组患者血压均有所下降(P＜0.05)，然而实验组轻度高血压病患者的治疗效果显著好于对照组，实验组治疗后与治疗前血压降幅较明显(P＜0.05，表1)。这进一步证实了有氧运动对轻度高血压的降压作用，同时有氧运动结合天然负氧离子的吸入降压效果更为显著。

表1 两组患者治疗前后血压比较±s，mmHg)

表1 两组患者治疗前后血压比较±s，mmHg)

注：与本组治疗前比较，#P＜0.05；与对照组治疗后比较，*P＜0.05

治疗后收缩压 舒张压 收缩压 舒张压实验组 151.54±4.85 87.78±2.74 141.76±4.38#* 81.62±2.73#*对照组 150.70±5.13 87.44±2.40 143.46±5.08# 84.26±2.48#分组 治疗前

3.2 血脂水平 治疗前两组患者血脂的观察指标差异无统计学意义(P＞0.05)。经过60 d规律的有氧运动，对照组与实验组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均有所下降(P＜0.05)，高密度脂蛋白胆固醇水平有所提高(P＜0.05)；有氧运动结合天然负氧离子吸入的实验组患者的血脂水平改善优于对照组(P＜0.05，表2)。

表2 两组患者治疗前后血脂比较(±s，mmol/L)

表2 两组患者治疗前后血脂比较(±s，mmol/L)

注：TC，总胆固醇；TG，三酰甘油；LDL-C，低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C，高密度脂蛋白胆固醇；与本组治疗前比较，#P＜0.05；与对照组治疗后比较，*P＜0.05

指标 实验组 对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后TC 5.76±0.37 4.26±0.15#* 5.68±0.36 5.11±0.28#TG 2.14±0.25 1.52±0.11#* 2.12±0.23 1.87±0.10#LDL-C 3.16±0.18 2.40±0.27#* 3.15±0.20 2.79±0.26#HDL-C 1.10±0.11 1.51±0.17#* 1.12±0.10 1.31±0.13#

4 讨论

目前，高血压病在临床上主要通过药物干预，然而药物治疗的副作用很容易导致机体器官的损害；并且药物治疗对于单纯舒张期高血压病的作用不佳，而运动对舒张期高血压具有良好的作用。一直以来，在临床研究中探索高血压病的非药物治疗方法是个热点话题。

本研究结果说明有氧运动对老年轻度高血压病患者存在明显降压疗效。多项通过运动干预的降压试验显示周期性有氧运动可达到5～15 mmHg的降压水平。然而在老年高血压病患者中，降压效应为5～6 mmHg，并没有年轻患者明显[6]。本研究发现有氧运动有利于降低老年轻度高血压病患者的收缩压和舒张压，进一步证实了以往学者的观点[6]；同时，本研究还发现有氧运动结合天然负氧离子的吸入，产生的降压效果更为明显，收缩压约下降10 mmHg，舒张压约降低6 mmHg。这说明天然负氧离子可以对高血压病产生积极的降压效应。

但是，运动需要持之以恒，如果停止运动，训练效果可在2周内完全消失。本研究仅观察了60 d治疗结束后的血压情况，未对研究对象进行后续干预与随访；因此，吸入天然负氧离子是否可以延长单纯有氧运动对轻度高血压病的疗效需要进一步的探索。

此外，高脂血症是高血压病的危险因素。现今，大量临床研究发现有氧运动不仅能够改善能量消耗水平，同时可以增强机体代谢水平并提高一些酶的活性(特别是脂蛋白脂肪酶)，因此可以提高肌肉摄取游离脂肪酸，加快总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的代谢，降低血脂水平[7-9]。本研究发现中等强度的有氧运动可降低患者的血脂水平，从而间接起到一定的降压作用。

负氧离子在医学领域被称为“空气中的维生素”。相关研究表明，通过呼吸道吸入高浓度负氧离子，然后进入血液循环，并通过膜交换到达人体的组织和器官。因此，它通过直接刺激神经反射和体液系统起到某种程度的生理调节作用[10-11]。负氧离子进入血液后，通过释放电荷，将直接影响血液中离子的组成和分布，从而改善异常血液成分和物理化学性质，提高血氧含量，增强机体血氧的吸收和利用[12-14]。此外，负氧离子可以促进身体的氧化还原反应，特别是它可以通过强化肝、脑、肾的氧化过程和在体内激活许多酶来调节身体脂肪、蛋白质、碳水化合物、水和电解质的代谢[15-16]。同时，负氧离子的吸入可以调节大脑皮质的功能，有助于消除疲劳，提高运动的质量和强度。可以说，它在进一步加速脂质代谢，降低血压和血脂水平方面发挥着重要作用[17-18]。

例如，农村、海岸、瀑布和后花园等植被茂盛的地方，都充满了负氧离子。负氧离子为人体提供更多的氧供应，有助于体内氧的运输，摄取和利用，同时它可以促进新陈代谢，让人感到充满了能量。相反，人口集中，空气流通不畅或污染重的地方，负氧离子浓度相对较低，人们很容易感到沮丧，疲倦。因此，空气负氧离子含量水平不仅影响人们的身体和精神健康，而且与运动者的健身效果密切相关。

通过比较表1和表2治疗后两组患者的相关指标的改善情况，可以看出，在有氧运动结合吸入负氧离子的治疗后，由于天然负氧离子的介入，实验组患者的指标，如血压、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平等均有更为显著的改善。

本研究结果证实了在有氧运动的过程中结合天然负氧离子的吸入对老年轻度高血压病具有更好的调脂和降压效果；这个结果提示老年轻度高血压病患者在通过运动降低血压的过程中不仅需要考虑运动的方式、强度与时间，同时也要注意环境因素在康复过程中起到的干预效应。

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Objective To observe the positive effects of aerobic exercise combined with inhalation of natural negative oxygen ions of the core scenic area around the Taihu Lake(Huadong Sanatorium)on mild hypertension among the elderly.Methods 100 sufferers with mild hypertension were selected and divided into observation group and control group.The observation group had 50 sufferers from the core scenic area around the Taihu Lake(Huadong Sanatorium)among which there were 30 males and 20 females.The control group had 50 sufferers from Binhu District Nursing Home for the elderly among which there were 32 males and18 females.The control group had aerobic exercise，while the observation group，in addition to aerobic exercise，had inhalation of natural negative oxygen ions.The treatment course was 60 days.Blood pressure and blood lipid in both groups before and after treatment were compared.Results The observational indexes of blood pressure and blood lipid in both groups before treatment had no difference of statistical significance(P＞0.05).After 60 days of treatment，blood pressure in both groups decreased，and blood lipid got improved to some extent.The improvement of the observation group was more remarkable(P＜0.05).Conclusion Regular aerobic exercise can improve the levels of blood pressure and blood lipid among the elderly with mild hypertension，and together with inhalation of natural negative oxygen ions ensures better therapeutic effects.The intervention effect of exercise environment on mild hypertension among the elderly can not be ignored.

Aerobic exercise；Negative oxygen ion；Hypertension；Blood lipid；Elderly

2017-03-29)

上海市卫生和计划生育委员会科研课题资助项目(201440315)

1005-619X(2017)05-0469-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.05.008

214065 华东疗养院