降尿酸用药须小心

董俊杰

降低尿酸的方法除了低嘌呤饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重外，很多患者还需服用药物，其中碳酸氢钠片、别嘌呤醇和苯澳马隆最常用。使用这些药物时，必须小心对待，确保安全。

服用别嘌呤醇须防过敏反应

别嘌呤醇通过抑制人体内合成尿酸的酶的活性，使尿酸生成减少。其不良反应较多，包括胃肠道症状（腹痛、腹泻、恶心、呕吐等）、肝功能损害（转氨酶升高、黄疸等）、肾脏损害（浮肿、少尿、肾功能衰竭等）、骨髓抑制（白细胞、血小板减少或贫血等）和过敏反应。

别嘌呤醇引起的过敏反应潜伏期长，一般在用药1～3个月内发生，症状由轻至重，极易引起患者甚至医务人员的忽视。因此，服别嘌呤醇的患者如有皮疹伴随发热，首先要考虑别嘌呤醇过敏，应立即停药，给予对症处理。

碳酸氢钠片久服危害大

碳酸氢钠即小苏打，呈碱性，是常用的碱化尿液药物。虽然我国规定适量的小苏打可作为膨松剂加入食品，但不等于碳酸氢钠可随意长期服用。碳酸氢钠含有钠离子，长期大量服用可引起体内钠离子增加。

钠离子的增多，可导致体内水分潴留，加重心脏负担，诱发水肿、心力衰竭和碱中毒，尤其是老年人、心脏病患者，更应注意在用药过程中监测有无心慌胸闷、气短、水肿等心力衰竭征象，并遵医嘱复诊。

使用苯溴马隆饮水不足致结石

由于90%以上的高尿酸血症为肾脏尿酸排泄减少所致，作为促尿酸排泄药的苯溴马隆适用人群更广泛。

但是该药在促进尿酸排泄时，如果尿量不足，泌尿系统可能因尿酸过多而形成结石。所以使用苯溴马隆时需大量饮水，饮水量不得少于每日1500～2000毫升，这样可起到增加尿量、冲刷尿路、加强尿酸排泄的作用。有泌尿系统结石者要禁用此类药物。

总之，不论使用哪种降尿酸药，都应该从小剂量开始，以防用药量过大导致关节内尿酸盐结晶迅速析出、沉积，使急性关节炎反复发作。

注重养生，注意对肾精的养护

医生说，一些男性朋友平常工作忙，对保健养生满不在乎。但“男性保健养生是极其重要的”。男性养生一是注重调整饮食结构、充养肾精；二是减少对肾精的耗损。中西医结合治疗男性疾病的医生说，从中医的角度来分析，肾精又称先天之精，主要来源于父母，并在出生后不断得到后天饮食等的滋养和补充。尤其是自身肾精不足的，假使注重后天的调养，加强对肾精的补充和养护，是非常有效的。

调整起居，提供精子宜居环境

精子是十分柔嫩和脆弱的，它的生长环境对温度的要求一般要比体温低1～2摄氏度。所以，应该保持充沛的精力，给精子提供适宜生长和生活的环境。当然更要提倡卫生的性生活，人们只知道不洁性交会感染性病，但极少知道生殖道感染对精子的活力产生非常大的杀伤力。

医生表示，精液被感染后会显著影响精子的活力，就好比将鱼养在污水里一样。从临床角度来分析，年轻人的感染机会主要来源于不洁性生活以及桑拿之类的活动，因而性生活必需是安全且卫生的。还有发生生殖道感染后也应及时看醫生，不要随便地找点药来吃一吃，草草了事。一旦错失了治疗良机，形成慢性生殖道感染，更会增加治疗的难度。慎用补品———误用造成病情加重，也许受铺天盖地的广告的影响，不少男性在生殖和性生活方面出现问题后，通常会简单地从肾虚方面来寻找答案，导致了滥用补肾的保健药物和食品的情况。

在精子保护的问题上，专家认为，不论是从他们医院接诊的病例来看，还是从中医的理论方面来评判，都是错误的。阳虚病人服用补阴药物，后果还不算太糟糕，但阴虚病人误服温阳药物就会火上浇油。而且，补品是有适应证和禁忌证的，必需在验证体质并在医生指导下才能让用补品，否则可能会加重病情，危害生育。